骨膜为蒂的颞深筋膜瓣在标准外伤性大骨瓣开颅硬脑膜减张缝合中的应用研究

目的探讨骨膜为蒂的颞深筋膜瓣在标准外伤性大骨瓣开颅硬脑膜减张缝合中应用。方法分析研究重型颅脑损伤标准外伤性大骨瓣入路开颅的患者74例,分为人工脑膜组36例和骨膜为蒂的颞深筋膜组38例,2组均行开颅血肿清除术+去骨瓣减压术并减张缝合硬膜,观察术后的硬膜间积液等并发症和经济负担。结果骨膜为蒂的颞深筋膜组术后无并发症,经济负担轻,与对照组比较有统计学意义(P<0.01)。结论骨膜为蒂的颞深筋膜瓣在标准外伤性大骨瓣开颅硬脑膜减张缝合的手术操作方法可以安全应用,是对标准外伤性大骨瓣开颅术的重要补充。     

眼眶内侧壁爆裂性骨折的CT表现

眼眶爆裂性骨折可发生在眶的各壁 ,但以眶内侧壁最为常见。笔者对我院 1996年 4月～ 2 0 0 0年 4月经临床检查和ＣＴ扫描确诊的 4 2例眶内侧壁爆裂性骨折的ＣＴ表现进行分析。1　资料和方法1.1　临床资料　 4 2例中男性 32例 ,女性 10例 ;年龄 10～ 6 5岁 ,平均 35 .2岁。右侧眶内侧壁骨折 18例 ,左侧 2 3例 ,两侧同时骨折 1例。受伤原因 :车祸 2 1例 ,拳击伤 13例 ,跌伤 8例。临床表现有眼球运动障碍 ,眼球突出 ,视力减退 ,复视 ,昏迷 ,斜视 ,眼睑下垂及失明等。1.2　方法　使用ＰｉｃｋｅｒＩＱｘｔｒｉａ全身ＣＴ机 ,以听眦线为基线 ,层…     

老年男性Ⅰ型戈谢病1例

患者男性60岁。体检血常规三系减少。体格检查巩膜轻度黄染,肝肋下三指,脾脏肋下两指。血常规:白细胞计数(WBC)1.5×109/L,中性粒细胞1.0×109/L,血红蛋白(HGB)107g/l,血小板计数(PLT)47×109/L。超声检查显示肝脏增大,脾脏明显增大。腹部CT增强扫描显示肝脾明显增大,肝脾内可见多发不规则条片状、结节状低密度影,边缘不清,增强后轻度不均匀延迟强化,肝内血管未见受压、移位,左肾受压,门静脉、脾静脉增粗(图1)。双侧肋骨、胸腰椎磨玻璃样密度改变,肋骨局部膨大(图2)。MRI平扫显示双股骨轻度膨胀,骨髓T 2、T 1以低信号为主,T 2WI显示病灶边缘不规则高信号,未见骨膜反应及软组织改变(图3,4)。骨髓穿刺:找到戈谢细胞(图5,6)。结合葡糖脑苷脂酶活性检测确诊。追踪病史,该患者有1弟2妹确诊戈谢病。     

不同体重指数对CT和B超诊断急性阑尾炎的影响

急性阑尾炎是外科的常见急腹症,发病率高,一般需要手术治疗。典型阑尾炎诊断比较容易,B超往往是首先的辅助检查方法。但相当一部分阑尾炎患者由于肥胖、肠胀气等原因,B超检查有一定难度,     

32例外伤性迟发性脑挫裂伤的CT诊断价值

目的 探讨外伤性迟发性脑挫裂伤的发生机理、CT特点及复查时间。方法 收集32例外伤性迟发性脑挫裂伤，主要对迟发性脑挫裂伤的CT发现时间、部位、大小等进行分析。结果 迟发性脑挫裂伤的CT发现时间多在伤后12～24h之后，血肿一般不大，多居脑外围，额叶居多。结论 发现外伤性迟发性脑挫裂伤最佳CT检查时间为伤后12～48h。对临床症状持续或加重的患者，应及时进行CT复查。     

肾上腺髓样脂肪瘤的CT诊断价值

目的探讨。肾上腺髓样脂肪瘤的CT特征及其鉴别诊断。方法回顾性分析9例。肾上腺髓样脂肪瘤的CT表现。结果9例肾上腺髓样脂肪瘤均为单侧病灶,右侧7例,左侧2例,瘤体长径25～115mm,呈圆形、类圆形或椭圆形,边缘光滑清晰。瘤内密度不均,以脂肪密度为主,其内夹杂云絮状、条片状略高密度软组织影,增强扫描脂肪组织不强化,软组织无明显强化或轻度强化,1例肿瘤内见斑片钙化。     

外伤迟发性脑挫裂伤32例CT诊断价值探讨

目的 探讨外伤性迟发性脑挫裂伤的发生机理、CT表现特点及复查时间。方法 收集32例外伤性迟发性脑挫裂伤，主要对迟发性脑挫裂伤的CT发现时间、部位、大小等进行分析。结果 迟发性脑挫裂伤的CT发现时间多在伤后12～24小时之后，血肿一般不大，多居脑外围，额叶居多。结论 发现外伤性迟发脑挫裂伤最佳CT检查时间为伤后12～48小时。对临床症状持续或加重的患者，应及时行CT复查。     

鼻骨侧位片与鼻骨CT三维重建在诊断鼻骨骨折中的比较

鼻骨是颜面部正中最突出而菲薄的骨质，易遭受各种外伤，极易骨折，在鼻外伤中最多见。以往鼻骨骨折的检查主要依赖于X线平片，但由于X线平片的局限性易造成漏诊。本院自2001年以来应用螺旋CT三维扫描重建诊断鼻骨骨折，并与X线平片对照研究，报告如下。     

颅内神经梅毒树胶肿1例

患者男性．36岁。因“左侧肢体运动障碍伴头痛呕吐2天”入院。四年前有类似病史．在家休息1天后自行好转,否认不洁性生活史和皮肤病．患者人院前2天无明显诱因下出现左侧肢体麻木伴乏力．伴头晕．恶心．呕吐．头痛．因患者四年之前有类似症状．休息1天后好转．     

CT导引下胸部病变经皮穿刺活检术的应用

ＣＴ导引下胸部病变经皮穿刺活检术属非血管性介入的一项新技术。在ＣＴ导引下 ,穿刺针到达病灶内 ,获取病变组织进行病理诊断 ,指导治疗和判断预后。作者收集我院自１９９８年１０月～２００２年３月行ＣＴ导引下胸部病变经皮穿刺活检术３９例 ,就这一技术的穿刺方法、应用范围及临床意义加以分析。１临床资料１．１一般资料本组３９例中男２３例 ,女１６例。年龄２５～７８岁。病变部位 :肺３４例、纵隔１例、胸膜４例。所有病例术前均测出凝血时间、凝血酶谱和血小板计数 ,均为正常。术前所有病例均有胸部ＣＴ扫描资料。ＣＴ为Ｐｉｃｋｅ…