中药有效单体抗肝纤维化的临床与实验研究态势

近年来，随着对肝纤维化发病机理、病理、生理学的研究，尤其是对其细胞生物学，分子生物学及基因的研究，针对胶原及其他细胞外基质代谢的不同环节，确立了多种抗肝纤维化途径。干扰素-γ(FFN-γ)、D-青霉胺、白细胞介素-2(IL-2)、秋水仙碱等抗肝纤维化西药的研究和应用，使抗肝纤维化取得了较大的发展。已     

慢性丙型肝炎治疗现状与前景

丙型病毒性肝炎（简称丙型肝炎）是由丙型肝炎病毒（HCV）引起的肝脏炎症性疾病。HCV感染呈全球性分布,主要通过血液传播。据世界卫生组织统计,全球HCV感染率约为3％,估计有1．7亿人感染HCV,每年新发丙型肝炎病例约3．5万。我国血清流行病学调查资料显示,一般人群抗HCV阳性率为3．2％,各地区感染率有一定差异。急性HCV感染者约80％发展为慢性丙型肝炎（CHC）,在20年间约20％可发展为肝硬化,每年约有1％～4％肝硬化患者发展为肝癌。CHC已成为不可忽视的重要疾病,及早发现和治疗CHC患者已受到重视。CHC治疗目的包括根除或长期抑制病毒复制,减轻肝内炎症和纤维化,最终阻止进展为肝硬化、肝癌和肝功能衰竭,并提高患者的生活质量。抗病毒是CHC治疗的关键。     

乙型肝炎病毒准种复杂性与离散度的研究进展

准种是慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者中存在的现象。准种复杂性和离散度越大,准种变异越复杂,就越有可能产生具有临床耐药的变异,治疗难度也越大,从而影响临床疗效。HBV的准种变异在某种程度上可以预示抗病毒治疗的临床疗效。因此,将HBV优势种群与抗病毒药物敏感性联系起来,合理指导抗病毒治疗有重要意义。该文就近年来对准种的复杂性和离散度的研究进展予以综述。     

血浆置换治疗慢性重型乙型肝炎的临床分析

目的 观察血浆置换(PE)治疗慢性重型乙型肝炎的疗效.方法 选择天津塘沽传染病医院31名慢性重型乙型肝炎住院患者,均在内科综合治疗基础上联合PE治疗.观察治疗前、后临床症状及生化指标变化、死亡率及不良反应.结果 与PE治疗前相比,治疗后中毒症状明显改善,TB、 ALT、PTA、NH3下降明显(P＜0.01),Ca降低(P＜0.05),肾功能(BUN、Cr)、电解质(K、Na)、ALB、无显著变化.31例患者总死亡率为45.16%,无严重的不良反应.结论 PE是一种安全有效的治疗方法,对慢性重型乙型肝炎有肯定和可靠的辅助支持与治疗作用,联合内科基础治疗既可以改善重型病毒性肝炎患者的肝功能和凝血功能状态,维持内环境稳定,又可以提高存活率,降低死亡率,是一种值得更深入研究的新方法.     

乙型肝炎病毒自然变异位点研究进展

乙型肝炎病毒（HBV）基因自然变异是在慢性感染过程中为适应生存环境而自然发生的。目前,最常见的变异位点是M204V/I、L180M,随着抗病毒药物的增多,变异位点也将增多。因此,有必要进行多位点耐药检测。DNA测序法被认为是目前检测多位点基因变异最好的方法,但是随着检测方法灵敏度的增强,乙型肝炎病毒自然变异位点也将增多。自然变异可致临床耐药,使药物的敏感性下降。因此,对乙型肝炎病毒自然变异位点进行研究,对预防耐药、合理制订抗乙型肝炎病毒治疗方案十分重要。     

血浆置换治疗慢性重型乙型肝炎的疗效探讨

目的观察血浆置换(plasma exchange,PE)治疗慢性重型乙型肝炎的疗效。方法选择天津塘沽传染病医院76名慢性重型乙型肝炎住院患者。随机分为治疗组和对照组,治疗组在内科综合治疗基础上联合PE,对照组予内科综合治疗,疗程为1个月。观察治疗前、后临床症状、生化指标变化和乙肝病毒-DNA(HBV-DNA)滴度的改变,以及1个月的死亡率。结果PE联合基础治疗,其中毒症状及生化指标均明显改善,降低HBV-DNA载量,提高存活率,降低病死率,与对照组相比有显著性差异(P<0.01,P<0.05)。结论PE联合内科基础治疗既可以改善重型病毒性肝炎患者的肝功能和凝血功能状态,减轻异常的免疫反应,维持内环境稳定,又可以快速降低患者的血清病毒载量,是一种值得更深入研究的新方法。     

退黄汤治疗病毒性肝炎高胆红素血症临床分析

目的观察退黄汤治疗病毒性肝炎高胆红素血症的治疗作用。方法将61例乙型肝炎患者随机分为2组,治疗组31例予退黄汤,对照组30例予门冬氨酸钾镁注射液30 mL静脉滴注,疗程均为6周,观察2组临床疗效、黄疸消退及肝功能改善情况。结果治疗2周后2组肝功能指标无显著性差异,治疗4周、6周后治疗组与对照组相比,TB、DB、ALT、AST下降明显,2组比较有显著性差异(P均<0.05)。在临床疗效方面,治疗组总有效率91%,对照组总有效率73%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论退黄汤治疗病毒性肝炎高胆红素血症能有效促进黄疸消退及肝功能恢复,其疗效明显优于对照组。     

天津市塘沽区597例手足口病流行病学分析

目的:对2010年天津市塘沽区597例手足口病进行流行病学分析。方法:采用描述性流行病学研究方法。结果:597例手足口病中,男341例,女256例,年龄5个月~35岁,1~4岁年龄组发病人数最多,占发病总数的61.64%,以散居儿童为主,占发病总数的60.80%。疾病发生主要集中在5~7月份,占发病总数的80.40%,高峰在7月份,塘沽区14个街道办事处均有病情发生,其中发病例数最多的是胡家园街道,发病率为27.81%,各街道手足口病发病率存在地区差异(P<0.05)。结论:天津市塘沽区手足口病患者症状轻重不等,全部治愈,无死亡病例,发病以1~4岁外地散居儿童为主,疾病发生有明显的季节性及地区差异。     

血浆置换治疗慢性重型乙型肝炎的疗效探讨

慢性重型乙型肝炎是肝功能损害严重、并发症较多的一种危重疾病,病死率高达80%[1],且药物治疗效果不理想。因此,国内外对血浆置换(plasma exchange,PE)治疗重型肝炎越来越重视。PE作为一种常用的人工肝技术,是一种非选择性解毒方法,可清除多种血液毒性物质,能迅速缓解因肝细胞大量坏死造成的体内毒物堆积,促进肝脏自发恢复,可为进一步肝移植赢得时间和创造条件。为探讨PE对慢性重型乙型肝炎临床疗效,我院2001年5月至2006年3月对38例慢性重型乙型肝炎在内科治疗的基础上加用PE治疗,取得了一定的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1病例选择:…     

中药有效单体抗肝纤维化的临床与实验研究态势

近年来 ,随着对肝纤维化发病机理、病理、生理学的研究 ,尤其是对其细胞生物学 ,分子生物学及基因的研究 ,针对胶原及其他细胞外基质代谢的不同环节 ,确立了多种抗肝纤维化途径。干扰素 -γ(FFN -γ)、D -青霉胺、白细胞介素 -2 (IL -2 )、秋水仙碱等抗肝纤维化西药的研究和应用 ,使抗肝纤维化取得了较大的发展〔1〕。已酮可可碱、卤夫酮、肝细胞生长因子 (HGF)等药物及针对HGF、IFN及转化生长因子 β1 (TGFβ1 )而进行的基因研究及基因导入 ,已成为抗肝纤维化的研究热点〔2〕。尽管上述药物从不同环节 ,具有不同的抗纤维化作用 ,但…