腹部闭合性损伤致肝脾破裂行腹腔内积血直接回输42例临床分析

肝、脾等腹腔内实质性脏器质脆，血供丰富，因外伤破裂时，往往出血量较大，常需大量输血。目前我国医疗用血血源紧缺，所以自体血回输再度受到重视。我科自2004年6月-2009年6月对42例肝脾破裂患者将腹腔内积血回收过滤后不加任何抗凝剂，直接输入体内，效果满意，现报道如下。     

复方大黄牡丹皮汤治疗术后粘连性肠梗阻108例临床观察

目的探讨中西医结合治疗术后连粘性肠梗阻的方法及效果。方法回顾分析2001年6月至2009年7月开封市中医药学校附院外科对108例并发术后连粘性肠梗阻患者辅以中药治疗的临床资料。结果 102例效果满意,梗阻症状缓解,时间最短约1h,最长为6d。平均10h。6例用药无效或效差而中转手术,无死亡。结论治疗术后连粘性肠梗阻中西医相辅相承,协同效佳,复方大黄牡丹皮汤疗效确切可靠。     

23例Calot三角粘连的腹腔镜胆囊切除术

目的 探讨Calot三角粘连的腹腔镜胆囊切除术(LC)的安全及有效性. 方法 回顾性分析本院2004年1月至2008年1月Calot三角粘连的腹腔镜胆囊切除术23例临床资料.结果 顺利完成LC 20例,手术时间25～95min,平均50min,中转开腹3例,胆总管残余结石1例.结果 LC对Calot三角粘连的病例仍是一种安全、可行的手术方法.     

腹横纹小切口治疗儿童斜疝和鞘膜积液

目的探讨小儿斜疝和鞘膜积液的微创治疗。方法收集1800例小切口手术治疗8个月～7岁儿童斜疝和鞘膜积液的临床资料进行总结和分析。结果斜疝1440例,复发21例,治愈率98.5%,复发率1.5%;鞘膜积液全部治愈。发生阴囊血肿2例,刀口感染2例。手术时间平均10min。随访1～3年,原切口处基本看不到手术瘢痕。结论腹横纹小切口治疗儿童斜疝和鞘膜积液适宜8个月～7岁小儿,创伤小,手术时间短,刀口不留瘢痕。     

术后直立性低血压伴晕厥19例分析

目的探讨伴有晕厥的术后直立性低血压的诱发因素及其预防治疗措施。方法回顾性分析开封市中医药学校附院术后出现伴有晕厥的直立性低血压19例患者的临床资料。结果所有病例均为突然站立或坐起后发生直立性低血压,特别是如厕蹲便后突然站立。部分患者存在补液不足和电解质紊乱。多数患者经积极抢救后直立性低血压症状消失,1例胆囊切除术患者发生直立性低血压摔倒致骨折。1例并心律失常患者经抢救无效死亡。结论血容量不足和长期卧床致血管反应性下降,舒缩张力降低是伴有晕厥的直立性低血压的主要病因,忽然站立是其主要诱发因素,合理补液及缓慢改变体位可预防其发生。及时平卧及补液可使多数患者顺利康复。