声触诊组织成像鉴别临床不易触诊乳腺小结节的应用价值

目的 探讨声触诊组织成像(virtual touch tissue imaging,VTI)在临床不易触诊乳腺小结节良恶性鉴别诊断中的应用价值.方法 应用 VTI技术分析经病理证实的82例患者98个直径≤1cm的乳腺小结节图像特征.通过对乳腺结节硬度分级,计算结节VTI图像与灰阶图像面积比.绘制ROC曲线,找出面积比诊断恶性小结节的最佳截点.结果 乳腺结节恶性组Ⅳ级以上的出现率明显高于良性组(P＜0.01).乳腺恶性结节的VTI面积比大于良性结节[(2.14±0.39)vs(1.40±0.20),P＜0.001],以面积比1.71为截点诊断临床不易触诊乳腺恶性结节敏感性、特异性分别为95.1％、 98.2％.结论 VTI技术可提供乳腺结节硬度信息,对临床不易触诊乳腺小结节的鉴别诊断具有较高的应用价值.     

宫颈弹性成像技术在自发性早产孕妇孕期检查中的应用

目的:探讨宫颈弹性成像技术在自发性早产孕妇孕期检查中的应用价值。方法:选取2021年8月—2023年8月在徐州市中心医院超声科进行常规产检的431例孕妇为研究对象,所有孕妇均随访至分娩,且在孕期内定期进行超声检查。利用宫颈弹性成像技术对所有孕妇进行产前超声检查并记录宫颈在孕期内的变化。根据孕妇孕周及分娩时间,将孕妇分为足月产组和早产组,回顾性比较两组孕妇宫颈参数的变化。结果:两组孕妇在入组时的一般资料差异无统计学意义,在孕20～24周,早产组孕妇的宫颈长度低于足月产组(3.67±0.55 vs 4.21±0.61),差异有统计学意义,且这种现象在孕晚期持续存在(3.34±0.71 vs 3.94±0.52)。早产组孕妇的宫颈硬度比(76.54±6.21)在孕20～24周也低于足月产组(83.34±5.14),差异有统计学意义(P<0.05)。早产组孕妇的对比指数和宫颈内口应变平均值在孕20～24周和孕28～35周也与足月产组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫颈弹性成像技术可以在孕中晚期对孕妇宫颈状况进行筛查,提示可能出现的自发性早产的发生,在临床中具有一定的研究...     

超声弹性应变率比值与超声造影对 乳腺肿块良恶性的诊断价值

目的　研究超声弹性应变率比值(SR)与超声造影(CEUS)对乳腺肿块良恶性的诊断价值.方法　对１８０例患者的１９５个肿块术前进行SR测定和CEUS 检查,获取弹性成像图像,利用软件测量肿块与周边组织的超声弹性应变率之比值(SR),并随后进行CEUS,将之与术后病理进行对照.以病理诊断为金标准,构建 ROC曲线,获得约登指数最大时对应的SR诊断界点,并统计两种检查诊断乳腺癌的敏感性、特异性和准确性.结果　超声造影ROC的曲线下面积０．８８６,诊断乳 腺肿块为恶性肿瘤的敏感性、特异性、准确性分别为９０．２％、８７．１％、８８．７％,超声弹性应变率比值ROC的曲线下面积０．８４１,确定的SR最佳诊断界点为３．３４,诊断乳 腺肿块为恶性肿瘤的敏感性、特异性、准确性分别为８２．４％、９１．４％、８６．７％,以上数据两种检查方法比较,无统计学差异(Z＝１．２４８,P ＝０．２１２).另外,良恶性乳腺肿 块的SR分别为良性组(２．８６±０．７５),恶性组(４．４４±１．４３),两组间差异有统计学意义(Z＝－７．３５１,P ＜０．０１).结论　SR与CEUS对乳腺肿块良恶性诊断,均有较高 的诊断价值,且在一些特殊病例上,两者有互相补充诊断作用.     

甲状腺微小癌的超声诊断价值

目的 探讨甲状腺微小癌的超声特征及其诊断价值.方法 回顾性分析40例患者56个结节的超声特点.结果 本组56个癌结节病理均为乳头状癌.表现为边界模糊者53个结节;内部有微钙化者49个结节;结节内部表现为低回声（等于或低于颈前肌回声）32个结节;结节内血流信号丰富者仅26个结节;伴颈部淋巴结转移者43个结节.诊断明确46个结节,误诊20个结节,超声检出率为82.1%,误诊率为17.9%.结论 甲状腺微小癌的超声特征对其诊断有较高的价值.     

宫颈癌患者超声造影特征及与即刻早期基因表达和病理指标的相关性分析

目的探讨宫颈癌超声造影特征及与即刻早期基因(CyR61、EGR-1)表达和病理指标的相关性,为宫颈癌早期无创性筛查方案提供参考依据。方法收集2016年2月-2018年4月徐州市中心医院妇科收治的宫颈癌患者80例。行超声造影检查绘制时间-信号曲线,得出峰值强度和达峰时间;宫腔镜下获取宫颈癌组织和癌旁正常组织,RT-PCR检测CyR61、EGR-1mRNA表达水平;收集有无宫颈肿物、肿块大小、淋巴结转移、病理分级情况,分析超声造影特征与CyR61、EGR-1基因和病理指标的相关性。结果宫颈癌组织CyR61、EGR-1mRNA的相对表达量明显低于癌旁组织,差异有统计学意义(均P<0.05);以宫颈癌组织CyR61、EGR-1mRNA相对表达量的中位数为界值,将80例宫颈癌患者分为CyR61基因低表达58例,高表达22例;EGR-1基因低表达62例,高表达18例。宫颈癌病灶组织峰值强度明显高于癌旁正常组织的,差异有统计学意义(P<0.01);宫颈癌病灶组织达峰时间明显短于癌旁正常组织,差异有统计学意义(P<0.05)。宫颈癌病灶组织的峰值强度、达峰时间在不同CyR61、EGR-1基因表达水平之间差异有统计意义(均P<0.05);宫颈有无肿物、肿块大小、是否存在淋巴结转移、病理分级在不同CyR61、EGR-1基因表达水平之间差异有统计意义(均P<0.05)。其中CyR61、EGR-1基因低表达的患者峰值强度>75.60%、达峰时间≤32.54s、有宫颈肿物、肿块大小>4cm、有淋巴结转移、病理分级为低分化的比例明显高于CyR61、EGR-1基因高表达的患者,差异有统计学意义(均P<0.05)。CyR61、EGR-1基因表达水平在不同宫颈癌超声造影增强程度和增强模式之间差异有统计学意义(P<0.05);肿块大小、淋巴结转移、病理分级在不同宫颈癌超声造影增强程度和增强模式之间差异无统计学意义(均P>0.05)。其中宫颈癌超声造影增强程度为等/低的患者CyR61、EGR-1基因高表达的比例明显高于超声造影增强程度为高的患者,增强模式为均匀的患者CyR61、EGR-1基因高表达的比例明显高于增强模式为非均匀的患者,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论超声造影指标与CyR61、EGR-1基因表达明显相关,而CyR61、EGR-1基因表达与宫颈癌临床病理指标相关;超声造影与CyR61、EGR-1基因联合检测有望成为宫颈癌早期无创性诊断和对治疗预后评估的有效方案。     

介入性超声在甲状腺占位性病变诊断中的应用

目的探讨介入性超声对甲状腺占位性病变良恶性诊断的价值。方法通过对212例常规超声提示甲状腺内有结节样病灶,但不能明确病灶良恶性的患者,在超声引导下对可疑病灶进行穿刺、活检,并将病理检查结果与超声检查资料进行对比析。结果①本组212例患者穿刺活检全部成功,成功率为100%,无一例出现明显并发症。②病理检查显示:212例患者中占位性病变57例,占26.89%;其中甲状腺癌15例,占7.08%,甲状腺腺瘤42例,占19.81%。③病理结果与超声检查对比:有7例患者病理提示为甲状腺腺瘤或甲状腺癌,常规超声检查未能提示,漏诊率3.3%;30例患者病理结果为结节性甲状腺肿,超声诊断为甲状腺占位性病变,误诊率14.15%。结论超声引导下自动活检技术,可以对病灶进行选择性穿刺引导,操作方便,安全可靠,并发症低,是早期诊断甲状腺占位性病变有效地方法,具有临床广泛应用价值。     

肝血管瘤合并脂肪肝超声造影诊断价值

目的探讨肝血管瘤在脂肪肝背景下的超声造影诊断价值。方法30例肝血管瘤患者进行彩色多普勒超声检查及双幅对比超声造影检查。根据是否合并脂肪肝分为I组（合并脂肪肝）与Ⅱ组（未合并脂肪肝且无其它肝脏疾病）;再根据超声造影表现分为A组（动脉期病灶不全充填）与B组（动脉期病灶整体均匀快速增强）,将I、Ⅱ组及A、B组交叉归类进行分析。结果肝血管瘤彩色多普勒超声检查诊断符合率53．8％～64．7％。超声造影检查：A组（IA组及ⅡA组）超声造影诊断符合率100％（8／8）;B组中,IB组造影剂消退慢于周围肝实质10例,快于周边肝实质2例,同速于周边肝实质1例,超声造影诊断符合率76．9％（10／13）,ⅡB组造影剂消退均慢于周围肝实质,超声造影诊断符合率100％（9／9）。结论超声造影对肝血管瘤诊断符合率高,超声造影显著提高了在脂肪肝背景下对肝血管瘤诊断符合率。但在脂肪肝背景下,病灶呈整体均匀快速增强时,则需进一步检查明确性质。     

经直肠超声造影引导前列腺穿刺活检的临床研究

目的 对比超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)及常规经直肠超声(transrectal ultrasound,TRUS)引导穿刺活检结果,探讨经直肠超声造影(contrast enhanced transrectal ultrasound,CETRUS)引导在前列腺穿刺活检中的应用价值。 方法 108例可疑前列腺癌患者行超声引导前列腺穿刺活检术,其中研究组43例患者,采用SonoVue造影剂及超声造影成像技术于前列腺穿刺前进行经直肠前列腺超声造影,并指导穿刺活检;对照组65例患者,常规行经直肠超声引导前列腺穿刺术,对比分析2组前列腺癌检出率、穿刺针数及单针阳性率。 结果 研究组前列腺癌病灶超声造影主要表现为快进快退、不均匀高增强;前列腺良性病灶表现为与周围组织同步灌注同步消退,以均匀等增强、高增强为主。研究组前列腺癌检出率为51.2%,对照组前列腺癌检出率为30.8%,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组平均穿刺针数(11.37±0.58)针,对照组(11.11±0.77)针,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组单针阳性率14.9%,对照组单针阳性率9.4%,差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 CETRUS引导前列腺穿刺活检可以提高前列腺癌的诊断率和穿刺的单针阳性率,具有推广应用价值。      

甲状腺恶性肿瘤超声造影与病理结果比较分析

目的 分析甲状腺恶性肿瘤的超声造影增强模式特征,探讨超声造影在诊断甲状腺恶性肿瘤中的诊断价值.方法 回顾性分析31例34个结节手术病理证实为甲状腺恶性肿瘤超声造影声像图表现,对时间-强度曲线（TIC）进行分析,比较结节与正常腺体及结节间造影剂到达时间（AT）,达峰时间（TTP）,峰值强度（PI）参数的不同;并观察恶性结节的增强模式特点.总结甲状腺恶性肿瘤超声造影声像图特征.结果 34个甲状腺恶性结节中：30个快进快出,3个同进同出,1个慢进慢出.其增强模式3种：环状增强、不均匀增强及均匀性增强.其中不均匀增强27个,均匀性增强4个,环状增强3个.结论 甲状腺恶性肿瘤有较典型的超声造影声像图特征.超声造影在一定程度上可提高甲状腺恶性肿瘤的诊断准确率.