电针百会穴对慢性应激抑郁模型大鼠HPA轴的影响

[目的]揭示针灸治疗抑郁症的作用机理。[方法]SD雄性大鼠32只,随机分为正常对照组、模型组、百会穴电针组、百会穴埋线组,每组8只。采用慢性轻度不可预见性应激刺激结合孤养的方法造模,大鼠共接受21天各种不同的刺激。造模同时电针组、百会穴埋线组分别给予电针、埋线等不同疗法干预。造模结束后通过观察下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的变化,判断针刺对其的干预作用。[结果]经过治疗,电针组与模型组相比,血清CRH、CORT和ACTH含量显著降低(P0.01);而埋线组与模型组相比,血清CRH和ACTH也明显降低(P0.01),但是CORT含量无显著性差异。[结论]百会穴电针疗法及埋线疗法均可拮抗HPA轴功能的亢进,并且电针疗效优于埋线疗效。     

小儿推拿联合刺四缝治疗脾虚夹积证 功能性消化不良的临床效果

〔摘 要〕 目的：观察小儿推拿结合刺四缝治疗脾虚夹积证功能性消化不良患儿的临床疗效。方法：选择温州市中 心医院 2018 年 9 月至 2022 年 5 月期间收治的 72 例脾虚夹积证功能性消化不良患儿,随机分为观察组和对照组,每 组 36 例。观察组患儿采用小儿推拿联合刺四缝治疗,对照组患儿采用小儿推拿治疗,观察两组患儿治疗效果。结果： 治疗后两组患儿各项症状积分均有不同程度下降,且治疗后观察组患儿的早饱、厌食及总积分低于对照组,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患儿治疗总有效率为 100.00 %,高于对照组的 77.78 %,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：小儿推拿联合刺四缝能有效减轻脾虚夹积证功能性消化不良患儿临床症状,提高临床疗效。     

抑郁症与焦虑症的临床辨析

从抑郁症和焦虑症的概念、典型症状,发病机制及目前常用的治疗方法等方面,浅析二者的异同点,并提出相关研究进展,为临床上对二者进行鉴别提供依据.     

耳穴综合疗法治疗椎动脉型颈椎病38例

近年来，笔者采用耳穴综合疗法治疗椎动脉型颈椎病（CSA）38例，并与30例采用传统针刺疗法的患者作对照观察，获效良好。现总结如下。     

出生后早期大剂量促红细胞生成素对早产儿脑发育的保护作用

目的 探讨出生后早期给予大剂量促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)对极低体重早产儿脑发育的保护作用,为临床提供参考。 方法 选取2017年1—11月出生后入住温州市中心医院新生儿科的60名极低体重早产儿,采用随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组接受rhu-EPO剂量为1 000 U/kg,1次/d,共3 d,对照组不给予rhu-EPO治疗,其他早产儿常规处理与治疗组相同;在纠正胎龄40周行新生儿神经行为测定,在纠正月龄6个月和纠正月龄12个月时用Gesell量表进行神经功能评估,在纠正胎龄40周、纠正月龄6个月和纠正月龄12个月行ABR检查。 结果 治疗组输血比例低于对照组(43.3%vs. 70.0%),差异具有统计学意义(χ2=4.343,P=0.037);纠正胎龄40周时治疗组NBNA评分优于对照组[(35.6±2.1)分vs.(34.3±1.9)分,P=0.017];Gesell发育量表评估结果显示,在纠正月龄6个月时治疗组在大运动(68.7±4.3 vs. 66.5±3.6)、适应能力(63.8±5.3 vs. 61.2±4.3)方面优于对照组(P=0.036、0.041);纠正月龄12个月时治疗组在大运动(103.1±5.9 vs. 99.1±4.7)、精细运动(101.5±5.1 vs. 98.6±5.3)及语言(98.4±5.3 vs. 96.1±3.2)方面优于对照组(P=0.005、0.035、0.046)。 结论 出生后早期使用大剂量EPO对极低出生体重早产儿是有益的,可改善脑发育的预后。      

特定穴推拿治疗小儿外感发热的短期疗效观察

目的观察特定穴推拿治疗小儿外感发热的临床疗效。方法将150例外感发热患儿随机分为布洛芬组、推拿组、推拿加布洛芬组,每组50例。布洛芬组予布洛芬混悬液,推拿组予特定穴推拿,推拿加布洛芬组同时予以前述两组的治疗措施。各组疗程均为4 h,观察治疗前5 min及治疗后5 min、4 h的体温情况,比较临床症状体征积分的变化情况。结果 1试验期间,共脱落7例,最终完成试验者143例,布洛芬组46例、推拿组52例、推拿加布洛芬组45例。2各组治疗前5 min与治疗后5 min比较,体温均差异有统计学意义,下降显著(P0.05);组间治疗后5 min比较,布洛芬组与推拿组体温差异无统计学意义(P0.05),而推拿加布洛芬组体温明显高于布洛芬组与推拿组(P0.05)。治疗前5 min与治疗后4 h组内比较,布洛芬组体温出现明显反弹(P0.05),推拿组、推拿加布洛芬组体温未见反弹,可见明显的进一步下降趋势(P0.05);组间治疗后4 h比较,推拿组、推拿加布洛芬组体温明显低于布洛芬组(P0.05),而与推拿加布洛芬组比较,推拿组体温下降更显著(P0.05)。3组间治疗后4 h比较,推拿组症状与体征积分明显低于布洛芬组、推拿加布洛芬组(P0.05),而布洛芬组与推拿加布洛芬组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论特定穴推拿治疗小儿外感发热的短期疗效满意且不易反弹;而加用布洛芬后,未见明显的协同增效作用,反会影响疗效。     

百会穴长留针法对慢性应激抑郁大鼠中枢5-HT和DA水平的影响

目的:观察百会穴长留针法对慢性应激抑郁模型大鼠的效应,并从神经生化角度探讨针灸抗抑郁的作用机理。方法:选用36只SD雄性大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、百会穴长留针组和百会穴普通留针组。除空白组外,其余3组大鼠采用孤养结合慢性轻度不可预见性应激进行造模,共接受21 d不可预见的刺激,造模同时百会穴长留针组和普通留针组分别给予百会穴长留针和普通留针治疗。用高效液相电化学法(HPLCECD)测定实验后大鼠海马和下丘脑组织匀浆的单胺类神经递质5-羟色胺(5-HT)和多巴胺(DA)的水平。结果:实验后与空白组相比,模型对照组大鼠下丘脑DA含量明显下降(P<0.05)。与模型对照组相比,百会穴长留针组下丘脑5-HT和DA及海马5-HT水平显著性升高(P<0.05),百会穴普通留针组下丘脑DA水平显著升高(P<0.05);同期组间比较显示,百会穴长留针组较普通留针组各指标(P>0.05),但有升高趋势。结论:百会穴长留针法可提高海马及下丘脑5-HT和DA水平,其机制可能与调节脑内单胺类递质有关。     

针药并用床边徒手置入鼻肠管在人工气道患者中的应用

目的观察针灸配合促胃动力药(甲氧氯普胺注射液)对人工气道危重症患者床边徒手鼻肠管置入的影响。方法选取人工气道106例需行肠内营养支持的危重症患者,床边徒手置入螺旋型鼻肠管,跟踪观察置管后48 h和72 h后鼻肠管尖端在位情况。采用随机对照方法将患者分为对照组(单纯促胃动力药)、观察组(针灸配合使用促胃动力药)。统计分析两组的置管成功率。结果对照组的置管成功率为24.0%(12/50),观察组为98.2%(55/56),两组置管成功率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论针药联合可显著提高螺旋型鼻肠管的置管成功率,为人工气道患者肠内营养的早期开通提供切实依据。     

推拿治疗小儿外感发热52例疗效观察

近年来,笔者采用推拿手法治疗小儿外感发热52例,取得满意疗效,现报道如下. 1 一般资料 52例患儿均为我院2011年10月～2012年7月门诊患者.年龄6个月～6岁;其中男28例,女24例;体温37.5℃～38℃14例,38℃～39℃22例,＞39℃16例.所有病例均符合中西医诊断标准及中医辨证分型标准[1-2].     

电针对慢性应激抑郁模型大鼠的影响

目的:观察电针对慢性应激抑郁模型大鼠血清皮质酮(Cortisol,CORT)和促肾上腺皮质激素(Adrenocorticotropic Hormone,ACTH)的影响,探究针刺治疗抑郁症的作用机制.方法:将32只雄性SD大鼠随机分为4组,即电针组、埋线组、正常组、模型组,每组各8只.按照慢性轻度不可预见性应激刺激结合孤养的方法造模,共接受21d各种不同的刺激,于造模第ld、第14d、第21d分别称量体重,记录24 h糖水消耗量,并采用Open-field法对大鼠进行行为学评分.电针组、埋线组分别给予百会穴电针、埋线干预.应用放射免疫分析法检测大鼠血清CORT和ACTH的含量变化.结果:与正常组大鼠比较,模型组大鼠体重及糖水消耗量明显下降,行为学评分明显降低.与模型组大鼠相比,电针组大鼠的体重及糖水消耗量明显增加,行为学评分显著提高(P＜0.01),血清CORT和ACTH含量显著降低(P＜0.01).埋线组大鼠糖水消耗量及行为学垂直运动得分显著增加(P＜0.01),血清ACTH也明显降低(P＜0.01),但是CORT含量无显著性差异.结论:电针与埋线干预均可改善抑郁大鼠的行为学异常,并下调血清ACTH含量;电针还能下调血清CORT含量.提示该作用可能是其抗抑郁的重要机制.