加速康复外科护理联合预见性护理在胃癌手术患者中的应用

目的 分析加速康复外科护理联合预见性护理在胃癌手术患者中的应用效果。方法 选取2020年3月—2021年3月84例进行手术治疗的胃癌患者作为研究对象,随机分为观察组、对照组,每组42例,对照组采用常规护理,观察组采用加速康复外科护理联合预见性护理,比较两组患者的胃功能恢复情况、疼痛程度。结果 观察组的胃功能恢复情况(肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间以及术后首次进食时间)优于对照组(P<0.05);护理前,两组患者的疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组的疼痛程度低于对照组(P<0.05)。结论 对胃癌手术患者进行加速康复外科护理联合预见性护理,能够加快患者的术后恢复,减轻患者的疼痛。     

气管异物术后引发气胸原因分析(附3例报告)

气管、支气管异物术后常合并肺部感染、喉水肿、喉梗阻、气道出血等并发症,引发气胸则较为少见。我院1990~2005年15年间共收治气管异物患者326例,术后引发气胸3例,为了更好总结经验、吸取教训,现将其原因分析如下。1病历摘要例1,男,13岁,以“误吸气球塑料嘴后发热、气促1月余”     

小儿气管支气管异物取出术64例

目的探讨小儿气管支气管异物取出术的疗效观察。方法回顾性分析64例小儿呼吸道异物患者的病历资料,经硬管小儿气管支气管异物取出手术。对发病年龄、异物种类、治疗、麻醉进行分析。结果3岁以下幼儿47例,3—7岁14例,7～14岁3例。气管异物18例,右支气管27例,左支气管14例,双侧支气管5例。通过支气管镜一次取出53例,支气管阻塞导致肺不张、肺部感染21例,本组病例死亡1例。结论气管异物儿童较成人多见,死亡率较高,及时取出异物,正确地选择手术及麻醉方法,可降低并发症和死亡率。     

鼻咽癌放疗后大出血的诊治

目的探讨鼻咽癌放疗后大出血的诊治方法及治疗结果。方法收集2011年1月~2015年12月诊治的7例鼻咽癌放疗后大出血患者,分析其临床特点、各种诊治方法的特点及疗效。结果7例鼻咽癌放疗后大出血患者,治愈出院2例,转院行颈内动脉栓塞1例,已治愈。住院期间死亡3例,1例自动出院后死亡。结论鼻咽癌放疗后大出血积极的检查明确出血原因及部位,针对出血原因及部位可采取治疗措施,包括预防性气管切开,不得已情况下的长时间填塞及颈内动脉栓塞,能够有效降低鼻咽癌放疗后鼻出血的死亡率。     

泪囊鼻腔吻合术失败患者的鼻内镜处理

目的通过对鼻内镜下修复传统的泪囊鼻腔吻合术失败患者的疗效观察,探讨鼻内镜下处理泪囊鼻腔吻合术失败患者的体会。方法收集传统手术方法治疗泪囊鼻腔吻合术失败患者13例,应用鼻内镜手术再次修复处理,术后随访12个月,并观察疗效。结果治愈11眼,好转2眼,有效率100%。结论应用鼻内镜处理泪囊鼻腔吻合术失败患者有简便、快捷、微创及疗效好的优点。     

299例单侧鼻腔鼻窦病变临床分析

目的：对单侧鼻腔鼻窦病变特点进行分析以期更好地对单侧鼻窦病变进行临床管理。方法：回顾性分析2018年1月至2021年12月福建医科大学附属龙岩第一医院收治的299例单侧鼻腔鼻窦病变患者临床资料，分析患者主要临床表现、鼻腔鼻窦病变检出类型、临床诊断及治疗方法及预后情况。结果：无典型临床症状者占5.69%，伴明显临床症状者占94.31%。慢性鼻窦炎、鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤及鼻窦真菌病检出率最高。全部患者术前经鼻内镜检查、鼻窦检查并结合患者临床症状和病史进行病情诊断，接受磁共振成像（MRI）检查者占50.84%，接受鼻腔肿物活检病理检查者占39.13%，术前明确诊断者占77.26%，术中及术后方明确诊断者占22.74%。保守治疗者占6.69%，接受手术治疗者占93.31%。并发症总发生率达2.34%。随访结果表明复发率达1.00%，经对症治疗后恢复良好。结论：单侧鼻窦病变性质复杂及疾病类型丰富，以慢性鼻窦炎、鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤及鼻窦真菌病最为常见，术前诊断应完善辅助检查，提高诊断准确率，有助于临床医生有针对性地制定治疗方案，可提高临床治疗效果，改善患者预后。