2013-2016年度宁夏核医学放射工作人员个人剂量监测结果分析

目的 全面了解和掌握宁夏地区核医学放射工作人员受照剂量水平,保护放射工作人员健康,发现辐射防护中的薄弱环节,预防职业性放射性疾病。方法 采用热释光个人剂量测量方法,对2013-2016年核医学放射工作人员进行监测并对结果进行分析。结果 2013-2016年共对核医学放射工作人员监测了364人次,人均年有效剂量分别为0.99、1.76、1.19、1.06 mSv/a;人均年有效剂量排前三位的核医学放射工作人员岗位的分别为技师（1.6 mSv/a）、医师（1.32 mSv/a）和物理师（1.24 mSv/a）。结论 宁夏地区核医学放射工作人员人均年有效剂量仅次于介入放射学放射工作人员,位列所有放射工作人员职业类别第二位。除要加强核医学科本身辐射场所防护和监测外,还应根据不同岗位人员合理分配工作内容和调配工作量,从而更好地保护放射工作人员,避免过高的剂量照射。     

2014年宁夏地区放射诊疗机构辐射防护监测结果分析

目的 比较容积CT剂量指数(CTDI_vol)及体型特异性剂量估算(SSDE)在估算腹部CT扫描时患者所受辐射剂量的差异。方法 采用Philips 256螺旋CT扫描仪对180例患者进行上腹部CT增强扫描,在左肾静脉主干层面测量每位患者的左右径(LAT)、前后径(AP),计算有效直径(ED),同时记录每位被检者的CTDI_vol值及体模的扫描直径,计算SSDE。将患者按照体重指数(BMI)分为3组:A组,BMI<20 kg/m²;B组,BMI介于20～24.9 kg/m²之间;C组,BMI>24.9 kg/m²。分别比较180例被检者及不同体重指数组CTDI_vol与SSDE之间的差异。结果 180例被检者CTDI_vol和SSDE分别为(9.91±2.91)和(14.01±2.82)mGy,差异有统计学意义(t=-13.354,P=0.000)。A组CTDI_vol和SSDE分别为(7.96±1.83)和(12.83±2.52)mGy ( t=-8.417,P =0.000);B组分别为(9.28±1.76)和(13.62±2.18)mGy(t=-15.051,P=0.000);C组分别为(12.19±3.65)和(15.39±3.47)mGy(t=-4.535,P=0.000)。此外,3组SSDE分别较CTDI_vol平均增加了62.83%、 47.80%和28.40%,即CTDI_vol过低估算被检者的辐射剂量,且随着体重指数的增加,CTDI_vol与SSDE之间的差值越小。结论 SSDE能够反映特定体型的被检者进行腹部CT扫描时所接受的辐射剂量。     

宁夏地区2006-2010年急性职业中毒事故分析

目的掌握宁夏地区急性职业中毒发生规律和特点,为制定有效的防范措施提供依据。方法收集宁夏地区2006-2010年急性职业中毒报表进行汇总分析。结果此间宁夏共发生急性职业中毒事件8起,中毒患者43人,累计死亡6人;引起急性职业中毒主要以硫化氢、一氧化碳为主,其中一氧化碳中毒事件起数最多(4起),而硫化氢中毒例数(33例)和死亡例数(4例)最多;发生在冶金和化工行业系统的事故分别为4起和2起,中毒患者分别为32例(占74.5%)和6例(占13.9%);大部分中毒人员接触工龄都在5年以内,占到总中毒人数的79.1%。结论宁夏地区近几年急性职业中毒事故频发,应着重抓好冶金、化工、煤炭行业重点毒物,尤其是硫化氢和一氧化碳的职业卫生监督,加强企业职工的职业卫生防护。     

宁夏2019参加全国个人剂量监测能力考核结果分析

目的 通过分析2019年参加全国放射工作人员个人剂量监测能力考核结果，了解本省实验室个人剂量监测系统运行状况，进一步提高监测能力和水平。方法 参加2019年全国放射工作人员个人剂量监测能力考核，并对考核结果进行分析总结。结果 本次能力考核检测报告获得满分10分，且单组性能偏差在-0.04～0.01（均符合|P_i| ≤ 0.10），同时综合性能偏差B² + S² ≤ 0.10（B为综合判定指标，S为综合标准偏差），故而实验得70满分，总分达到80分可参加评定优秀的要求，经评定质控分为17.3分，Q值为97.3（Q值 ≥ 95为优秀），故本实验室个人剂量监测能力考核结果为优秀。结论 宁夏个人剂量监测实验室系统运行良好，检测结果准确、误差范围较小，可满足国家职业性外照射个人剂量监测相关标准要求。     

宁夏9家医疗机构放射工作人员健康状况调查

目的 了解长期暴露于低剂量辐射环境中的医务工作人员的健康状况,为职业健康监护工作的科学管理提供依据。方法 收集宁夏银川市9家医疗机构放射工作人员健康检查表,并对体检结果进行分析。结果 银川市2014年9家医疗机构96.5%放射工作人员的外照射个人剂量小于5 mSv,不同放射工种间,介入放射学工作人员的外照射个人剂量高于诊断放射学、核医学和放射治疗的工作人员;各工龄组间外照射个人剂量差异无统计学意义。不同工种间血常规、肝功能和肾功能各指标异常率差异无统计学意义;不同工龄间,≥ 20年组工作人员白细胞异常率较其他组高,10年~组ALT和AST异常率较其他组高。结论 放射工作人员职业外照射个人剂量处于较低水平,长期小剂量电离辐射可能对放射工作人员的造血系统和肝功能有不良的影响。     

宁夏参加全国个人剂量监测盲样考核结果与分析

目的 通过参加全国个人剂量监测盲样考核,提高实验室个人剂量监测水平。方法 按照《首届全国卫生监督技能竞赛-放射工作人员个人剂量监测盲样考核方案》和《职业性外照射个人监测规范》标准要求进行比对。结果 宁夏疾病预防控制中心放射工作人员个人剂量监测盲样考核结果评定为"合格、复核"。结论 宁夏疾病预防控制中心外照射个人剂量监测系统技术水平符合国家相关标准的要求。     

宁夏2018参加全国个人剂量监测系统盲样比对结果分析

目的 通过参加全国放射工作人员个人剂量监测系统盲样比对,了解本省实验室个人剂量监测系统运行状况,提高监测能力和水平。方法 按照《2018年度全国个人剂量监测能力考核方案》要求准备热释光剂量计,邮寄回考核组盲样照射后,由参加比对实验室检测并进行数据分析。结果 本次5组比对结果单组性能偏差在-0.07～0.02（均符合|P_i| ≤ 0.10）,同时综合性能偏差B²+S² ≤ 0.30,故而实验得70满分,因检测报告得9分,总分未达到评定优秀的要求,本实验室个人剂量监测系统盲样比对结果为合格。结论 宁夏本实验室个人剂量监测系统运行良好,检测结果准确、误差范围较小,可满足国家职业性外照射个人剂量监测相关标准要求。     

2016—2019年宁夏地区放射工作人员外照射个人剂量异常结果分析

目的 了解2016—2019年宁夏放射工作人员个人剂量异常剂量的产生原因,制定相应规章制度来控制宁夏个人剂量水平。方法 2016—2019年使用LiF(Mg、Cu、P)热释光剂量计对该医院的放射工作人员的外照射个人剂量水平进行定期检测;对个人剂量监测季度结果超过周期调查水平参考值的放射工作人员进行调查水平剂量核查登记。结果 2016—2019年共监测12 686人次,个人剂量异常一共144人次,占总的监测人次比为1.14%;个人剂量监测人数、监测人次及个人剂量异常人次最多的职业类别均是诊断放射学,介入放射学次之,最少的是牙科放射学;引起个人剂量异常的原因是“佩戴期间工作量较前期明显增加”和“剂量计佩戴在铅防护衣外”。结论 2016—2019年宁夏地区医疗机构放射工作人员外照射个人剂量异常原因大致可分为异常照射和正常照射。     

宁夏地区放射诊疗资源配置现状及对策

目的 掌握宁夏地区放射诊疗资源配置情况，为卫生健康行政部门进一步优化医疗资源配置提供科学的政策数据。方法 采用发放调查表和现场调查相结合的方法。结果 宁夏放射诊疗设备共计928台，其中X射线影像诊断设备883台，放射治疗设备8台，介入放射学设备33台，核医学设备4台。放射工作人员1 676人，持证率为99.64%。平均每万人拥有放射诊疗设备1.36台，其中45.91%分布在银川市，其余4市明显分布较少。另外，介入放射学设备银川市约占50%，放射治疗设备和核医学设备只分布在银川市。结论 宁夏放射诊疗资源整体配置落后且分布不均衡，大部分集中在银川市，尤其是放射治疗和核医学等高端设备分布差异尤为明显。