超声介导下无水乙醇灌注治疗卵巢巧克力囊肿

我院于2005年1月-2006年5月对卵巢巧克力囊肿在超声介导下进行穿刺抽液无水乙醇注入的介入疗法,取得了满意的疗效,现总结报告如下.     

彩色血管能量成像在卵巢肿瘤诊断中的应用

目的探讨彩色血管能量成像(CPA)在卵巢肿瘤诊断中的应用价值。方法95例患者105个病灶经CPA成像,对肿块内的血液供应情况进行分级,并用脉冲多普勒探测肿块血流的阻力指数(RI),良恶性肿块进行比较。结果以RI≤0.5为标准诊断卵巢恶性肿瘤的敏感性和特异性分别为93%、97%。以血流分Ⅲ级为标准诊断卵巢癌敏感性,特异性分别为57%、100%。以血流Ⅰ级为标准诊断良性肿瘤的敏感性,特异性分别为74%、91%。结论CPA肿块的血流分级和RI联合应用,有助于卵巢肿块的诊断和鉴别诊断。     

食管癌患者术后呼吸衰竭的危险因素

目的系统分析食管癌术后呼吸衰竭的危险因素。方法在Cochrane Library、Pub Med、EMBASE、CBM、中国知网、万方、维普等数据库检索食管癌术后呼吸衰竭相关随机对照研究。按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并进行评价质量后,用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果共纳入9篇文献,呼吸衰竭组456例、对照组1 308例,纳入文献质量评价较好,无明显发表偏倚。Meta分析结果显示,呼吸衰竭组与对照组男性比例(OR=1.42,P=0.01)、年龄≥60岁者比例(OR=9.81,P<0.01)、吸烟指数≥400者比例(OR=3.67,P<0.01)、术前肺功能中重度损害者比例(OR=11.32,P<0.01)、手术时间≥3 h者比例(OR=3.03,P<0.01)、术前合并心血管疾病者所占比例(OR=1.99,P<0.01)、术前合并呼吸系统疾病者所占比例(OR=3.93,P<0.01)及术后合并其他并发症者所占比例(OR=4.74,P<0.01)差异均有统计学意义。结论男性、年龄≥60岁、吸烟指数≥400、术前肺功能中重度损害、手术时间≥3 h、术前合并心血管疾病、术前合并呼吸系统疾病及术后合并其他并发症均为食管癌患者术后呼吸衰竭的危险因素。     

阴道彩超对异位妊娠的诊断价值

目的：探讨经阴道彩超对异住妊娠的诊断价值。方法：回顾性的分析76例异位妊娠患者经腹部超声和阴道超声检查结果及手术结果对照。结果：异位妊娠经阴道超声检查明显高于腹部超声检查。结论：腹部二维超声结合阴道超声对及时准确诊断异位妊娠，为指导临床及时治疗具有重要意义。     

1 058 例食管良性肿瘤临床病理特征*

目的:探讨食管良性肿瘤临床病理特征。方法:1 058 例食管良性肿瘤均来自 1973 年1 月至 2015 年1 月郑州大学第一附属医院河南省食管癌重点开放实验室 50 万例食管和贲门癌生物样本和临床信息数据库。采用 SPSS 21 .0 软件进行统计学分析。结果:本组 50 万例数据库中,临床病理信息完整的食管肿瘤患者共249 246 例,食管良性肿瘤占 0.42 %（1058 /249 246）,其中男性 544 例,年龄（50 ±11 ）岁;女性514 例,年龄（52 ±11 ）岁。在组织病理学诊断的10 种良性肿瘤中食管平滑肌瘤最常见为84 .50 %（894/1 058）,其次为乳头状瘤6.90 %（73 /1 058）,腺瘤最少为0.38 %（4/1 058）。平滑肌瘤、间质瘤、神经纤维瘤以男性为主;脂肪瘤、颗粒细胞瘤、神经鞘瘤和血管瘤以女性为主。此外,本组发现的 5 例错构瘤全部发生于女性。以发生率≥50 %为易发标准,青年男性易发食管良性瘤依次为平滑肌瘤和间质瘤,而青年女性依次为颗粒细胞瘤和脂肪瘤;老年男性依次为乳头状瘤、间质瘤和平滑肌瘤;老年女性依次为神经鞘瘤、乳头状瘤、平滑肌瘤、间质瘤和错构瘤;此外,男性脂肪瘤、血管瘤、神经纤维瘤和腺瘤,女性神经纤维瘤均发生在老年;不同年龄良性肿瘤总体发生率（P=0.034）和平滑肌瘤发生率（P=0.004）差异均具有统计学意义。本组平滑肌瘤、乳头状瘤、间质瘤和神经鞘瘤好发部位以中段为主,脂肪瘤以下段为主。本组良性肿瘤治疗以单纯手术为主为57 .54 %（492/855）,其次为内镜下切除38 .01 %（325/855）和其他为 4.45 %（38 /855）。结论:食管良性肿瘤发生率低,组织类型较多,且不同性别和年龄患者易发类型明显不同,肿瘤组织类型不同,好发部位不同,手术及内镜治疗为主要治疗方式。      

2例房室顺序型人工心脏起搏术的护理体会

心脏人工起搏技术现已成为临床心血管疾病抢救措施之一,它使一大批有严重缓慢型心律失常的患者转危为安、起死回生。随着心脏起搏技术的发展,起搏器的性能也日臻完善,房室顺序型(DDD型)人工起搏器的诞生就是现代医学临床上的一种新的开拓。我科于1991年6月对2例患者安装DDD人工起搏器,并取得了成功,这在我区尚属首创。 DDD人工心脏起搏器在临床上的应用在我国只是近1～2年的事。与心室起搏器(VVI)相比,它是房室顺序同步起搏。双腔感知,当心房起搏后延迟0.12～0.20s后心室起搏,符合生理性心脏起搏顺序,可     

494 例食管腺鳞癌临床特征和治疗分析*

目的:探讨食管腺鳞癌（esophageal adenosquamous carcinoma,EASC）的临床特征、治疗方式及预后,加深对EASC的认识。方法:494 例EASC患者均来自河南省食管癌重点开放实验室50万例食管癌和贲门癌临床信息资料库,其中男性361 例,平均年龄（61.47± 8.32）岁;女性133 例,平均年龄（65.56± 8.06）岁。采用SPSS21.0 软件进行各组间差异分析,寿命表法计算5 年生存率,运用线性回归分析比较不同时间段高低发区发生率的关系。结果:本组资料同期EASC检出率为0.196%（494/ 251 707）,男性EASC明显多于女性（男:女= 2.7 1 :1）;男性和女性高发年龄段均为60～69岁（39.6% vs . 40.6%）。 男性患者发病率呈下降趋势（R2=0.063）,而女性呈上升趋势（R2= 0.004）。 此外,食管癌低发区EASC发生率明显高于高发区（53.1% vs. 46.9% ,P < 0.001）。 参照食管癌TNM 分期标准,Ⅱ期与Ⅲ期患者居多,均占40.8%（173/ 424）;淋巴结阳性转移率为47.0%（206/ 438）,淋巴结阳性转移枚数以1～2 个居多,阳性率为48.5%（100/ 206）。 此外,行术前活检病理467 例中,术前正确诊断率仅53.96%（252/ 467）。 治疗方式以单纯手术为主,占88.8%（419/ 472）,单纯放疗化疗者仅占1.9%（9/ 472）。 不吸烟不饮酒男性患者5 年生存率比单纯吸烟男性者高（26.5% vs . 12.1%）;Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ+ Ⅳ期患者行单纯手术治疗后3 年生存率依次为64.7% 、50.9% 、48.5% ;而3 个TNM 分期患者手术+ 放化疗后3 年生存率依次为51.7% 、47.8% 、33.1% 。结论:EASC是食管恶性肿瘤中罕见的类型,术前活检病理诊断误诊率高,吸烟影响患者预后,EASC者易发生淋巴结转移,单纯手术治疗效果较其他治疗方式好。      

超声监测不孕妇女的卵泡发育与排卵

精确观测卵泡发育和估计排卵时期,一直是妇产科临床和人类生殖工程研究者所关注的重要课题.运用B超能连续观察直接反映排泡的形态学改变,了解卵泡发育排卵的全过程,目前已成为监测卵泡发育排卵的重要手段.     

益心康泰胶囊联合替罗非班治疗不稳定型心绞痛的临床研究

目的 探讨益心康泰胶囊联合替罗非班治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法 选择2020年6月—2021年12月河南科技大学第一附属医院收治的136例不稳定型心绞痛患者,采用随机数字表法分为对照组（68例）和治疗组（68例）。对照组静脉注射盐酸替罗非班氯化钠注射液,起始30 min滴注速率为0.4μg/(kg·min),输注量完成后,继续以0.1μg/(kg·min)的速率维持滴注,1次/d。在对照组的基础上,治疗组口服益心康泰胶囊,2粒/次,3次/d。两组患者应用药物7 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状改善时间,心功能指标左室舒张期容积（EDV）、左室射血分数（LVEF）、心脏每搏输出量（SV）和左心室舒张末期压（LVSP）,血清白细胞介素-6(IL-6)、血管细胞黏附因子（s VCAM-1）、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和血清内皮素-1(ET-1)水平,及不良反应。结果 治疗后,治疗组总有效率（98.53%）明显高于对照组（85.29%,P<0.05）。治疗后,治疗组患者临床症状改善时间均明显早于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者LVEF、SV指标...