MSCT孤立肺小结节的神经网络模型的应用研究分析

目的研究神经网络模型（SVM）在MSCT孤立肺小结节（SPN）良恶性判断中的应用。方法收集2000例经病理证实的SPN临床表现及影像学特征,采用SPSS13.0统计学软件将各观察指标进行多因素回归分析,与SPN病理相关指标作为SVM分析参数,对1500例进行训练,另对500例进行预测,对照病理结果分析。结果与病理对照,500例SVM中良性正确预测238（98.5%）例,错误预测4（1.5%）例;恶性正确预测250（97%）例,错误预测8（3%）例。结论 SVM能有效地对SPN良恶性进行较精确的预测,对医生正确诊断有很好的帮助。     

MRI对剖宫产瘢痕妊娠的诊断价值

目的：探讨MRI在剖宫产瘢痕妊娠诊断与治疗中的价值。方法：回顾性分析22例经手术及病理证实的剖宫产瘢痕妊娠患者的临床及MRI表现。结果：22例均清楚显示孕囊,孕囊位于子宫前下壁峡部剖宫产瘢痕部位。其中5例孕囊完全植入肌层,子宫前下壁菲薄前凸,呈反“3”字或“C”字型;17例孕囊向子宫肌层浸润同时又向宫腔内生长,子宫前下壁不同程度变薄。孕囊呈圆形或卵圆形15例,形态不规则7例,在T1wI上以等低信号为主,部分孕囊可呈混杂斑片状高信号,在T1wI上呈混杂高信号,周围可见低信号包膜,其中14例包膜完整,8例不完整。手术瘢痕表现为子宫肌层连续性中断,局部向内凹陷或变薄,MRI表现为务状长T1、短T2异常信号。11例行超声监测下宫腔镜孕囊切除术,6例经阴道子宫瘢痕妊娠物切除联合子宫修补术;3例经开腹手术妊娠物切除,2例行子宫切除。结论：子宫瘢痕妊娠的MRI表现具有一定特征性,可为诊断及治疗方案的选择提供有价值的信息。     

乳腺钼靶BI-RADS IV级临床影像表现分析

目的 分析乳腺钼靶BI-RADSIV级影像与临床表现特征,探讨Ⅳ级三亚型BI-RADS评估标准.方法 回顾分析110例经病理证实的乳腺疾病钼靶BI-RADS IV级的临床及影像表现,采用SPSS 13.0统计学软件进行多因素回归分析.结果 对照病理,本组病例恶性与左右、象限、影像的边界、密度、边缘、质地、活动度、触痛等指标显著负相关,与年龄、钙化、分叶、触诊边界、表面等指标显著正相关,F=4.249,P<0.001,表示回归显著,观察指标与良恶性相关性较大.结论 指出乳腺钼靶BI-RADS IV级三亚型评估标准,可为临床诊治提供重要的参考依据.     

基于语义的医学图像检索系统在PACS系统中的设计与实现分析

目的为提高医学影像检索的准确性,在PACS系统建立基于语义的医学图像检索系统。方法首先针对医学图像特征纹理丰富、灰度分辨率高的特点,结合灰度特征和纹理特征,提取出图像的混合特征;然后通过潜在主题框架将图像混合特征和高级语义相联系,实现潜在主题框架下的图像表示和检索方法。结果本系统方便医生查阅相关病例的医学图像,可有效地获取到相似的病例进行借鉴,掌握最新医疗信息。结论本系统具有实用性、可行性、扩展性,能不断提高广州市番禺区医学影像诊断水平。     

能谱CTA分析颈动脉斑块成分及其与脑梗死的关系

目的 探讨能谱CT血管成像（CTA）区分颈动脉粥样硬化斑块成分的可行性，并分析斑块类型与脑梗死的相关性。方法 对60例经超声检出的颈动脉狭窄患者行头颈部能谱CTA和颅脑MRI。分别测量斑块、脂肪、肌肉和骨骼组织的CT值及有效原子序数，获得40~140 keV单能量图像平均CT值的特征能谱曲线，计算能谱曲线斜率。根据MRI结果评估患者是否存在脑梗死；根据能谱CTA结果将斑块分为脂质斑块、脂质核心为主的混合斑块、纤维成分为主的混合斑块、纤维斑块及钙化斑块，将脂质斑块和脂质/纤维混合斑块归为不稳定斑块，纤维斑块和钙化斑块归为稳定斑块。比较各斑块的能谱曲线斜率及有效原子序数差异；计算存在各类型斑块患者的脑梗死发生率。结果 共纳入109个斑块，包括21个脂质斑块、11个脂质核心为主混合斑块、30个纤维成分为主混合斑块、15个纤维斑块及32个钙化斑块。各斑块能谱曲线斜率及有效原子序数差异均有统计学意义（F=1 494.83、2 108.74，P均<0.01）。19例存在脂质斑块，11例见脂质核心为主混合斑块，19例存在纤维成分为主混合斑块，10例见纤维斑块，20例见钙化斑块。MRI于各类型斑块患者中分别检出13例、6例、7例、2例及1例脑梗死，相应脑梗死发生率分别为68.42%（13/19）、54.55%（6/11）、36.84%（7/19）、11.11%（1/9）及0（0/20）；60例总体脑梗死发生率为45.00%（27/60），其中存在不稳定斑块和稳定斑块患者脑梗死发生率分别为53.06%（26/49）和3.33%（1/30）。结论 能谱CTA可用于细化分析颈动脉斑块成分及类型。斑块脂质成分越多，稳定性越差，患者发生脑梗死的风险越高。     

区域PACS系统医学影像智能专家库设计与实现分析

目的在广州市番禺区卫生区域PACS系统构建智能专家库,探讨该专家库对番禺区影像医生的诊断工作的帮助及应用价值。方法专家库硬件设备包括1台服务器IBMPower5560小型机(算法服务器),PC计算机(检索用户)、1台PACS系统网络工作站(管理员专用)以及若干其它PACS系统工作站及其他外部设备。Web服务器采用操作系统为Windows2000Server,Web服务程序为ApacheTomcat6.0。数据库服务器采用的操作系统为Windows7,数据库系统为SQLSERVER2008,在B/S架构、JSP下开发智能专家库。该系统包括:①查阅医学电子书;②浏览疑难、少见、典型病例及专家讲座;③网络论坛。结果在广州市番禺区卫生区域PACS系统登录专家库平台,根据需要搜索相关电子书及疑难、少见、典型病例,浏览专家讲座进行学习,进行实时网络交流。结论本智能专家库具有实用性、可行性、扩展性,实现了广州市番禺区卫生系统区域资源共享,并提供网络交流平台。能有效促进广州市番禺区卫生信息化建设,能有效提高医学影像诊断水平。     

基于神经网络的MSCT孤立肺小结节诊断模型的设计

目的构建基于神经网络模型(SVM)在MSCT孤立肺小结节(SPN)诊断系统的设计及应用。方法观察2000例经病理证实的SPN临床表现及影像学特征共17项相关指标,采用多因素回归分析,与SPN病理良恶性相关指标作为SVM分析参数,对1500例进行训练,另500例进行预测,对照病理结果分析。采用C/S(Client/Server)架构设计神经网络模型诊断系统。结果与病理对照,500例SVM的良性正确预测238例(98.5%),错误预测4例(1.5%);恶性正确预测250例(97%),错误预测8例(3%)。结论 SVM能有效地对SPN良恶性进行较精确的预测,该模型操作简单、方便、使用,可帮助医生提高SPN正确诊断率。     

重组人P53腺病毒灌注栓塞联合中医药治疗伴门静脉癌栓的原发性肝细胞癌

目的 评价重组人P53腺病毒灌注栓塞联合中医药治疗伴门静脉癌栓(PVTT)的原发性肝细胞癌(HCC)的疗效.方法 随访本院2007年1月至2010年8月伴PVTT的HCC共78例,分为治疗组(n=43)和对照组(n=35),选用不同药物经肝动脉灌注栓塞治疗.对照组采用吡柔比星(THP,20～40 mg)、丝裂霉素(MMC,10 mg)、卡铂(CBP,100～300 mg)混合碘油(10～20 ml),治疗组在此基础上加用重组人P53腺病毒注射液(1×1012～4×1012病毒颗粒)灌注栓塞,并于围手术期联合中医药方法治疗.两组疗程每月1次,连续3次,比较栓塞术前后瘤体及门静脉癌栓大小变化情况、血常规、肝功能、甲胎蛋白(AFP)水平及应用Karnofsky评分评定生活质量的变化.结果 治疗组和对照组术后瘤体及PVTT均缩小,有效率分别为79.1%、76.7%和42.9%、40.0%,两组间差异有统计学意义(均P＜0.05).治疗组术后白细胞下降率为25.6%,其中Ⅰ级18.6%,Ⅱ级4.7%,Ⅲ级2.3%,Ⅳ级0%,对照组下降率为80.0%,其中Ⅰ级11.4%,Ⅱ级28.6%,Ⅲ级34.3%,Ⅳ级5.7%,两组间下降率及下降程度差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗组术后肝功能Child-Pugh A级79.1%,B级16.3%,C级4.7%,而对照组分别为37.1%,31.4%,31.4%,治疗组肝功能好于对照组(P=0.000).治疗组术后AFP下降率和Karnofsky评分提高率均高于对照组(74.4%比40.0%,72.1%比42.9%).但前者差异无统计学意义(P=0.912),后者有统计学意义(P=0.009).结论 重组人P53腺病毒注射液灌注栓塞联合中医药治疗伴PVTT的HCC,能增强抗癌疗效,减轻不良反应,提高患者的生存质量.     

MRI在脑静脉畸形诊断中的价值

目的探讨MRI在脑静脉畸形(CVM)诊断中的价值。方法搜集12例CVM病例的MRI资料进行回顾性分析,均行常规MRI平扫、磁敏感加权成像(SWI)及增强扫描。结果额叶5例,顶叶3例,小脑4例,MRI平扫显示引流静脉7例呈管状长T1长T2信号,5例呈管状长T1短T2流空信号,髓静脉网呈细条状及条纹状长T1长T2信号。增强扫描显示多支髓静脉呈放射状或树根状排列,共同汇聚于中心引流静脉,形如"水母头"。SWI清晰显示髓静脉、引流静脉呈低信号。结论 MRI能够明确CVM诊断,SWI序列较常规MRI平扫及增强扫描能显示更多髓静脉,应作为CVM诊断的常规序列。     

颈动脉粥样硬化斑块的比较影像学

脑梗塞是人类最常见的威胁生命的疾病,是导致中老年人丧失独立生活能力的首要因素和主要死亡原因之一,颈动脉粥样硬化斑块的形成是引发脑卒中的重要危险因子.颈动脉粥样硬化引起的缺血性脑梗塞病的途径不仅与管腔的狭窄有关,还与不稳定性斑块脱落密切相关,易损斑块的脱落是发生脑梗塞危险性的最重要因素,也是制订治疗方案关键因素.