慢性胆囊炎伴多发性胆囊结石1例

患者 ,男 ,6 4岁 ,反复发作右上腹痛伴寒战、发热 3年。以慢性胆囊炎、胆石症收住院治疗。查体 :Ｔ 37.4℃ ,ＢＰ 16 11ｋＰａ ,皮肤粘膜无黄染 ,腹平软 ,肝脾未及 ,未扪及包块 ,Ｍｕｒｐｈｙ征阳性 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音正常存在。辅助检查 :血常规 ,白细胞 10 .4× 10 9 Ｌ ,中性 0 .80 ,淋巴 0 2 0。Ｂ超见胆囊壁增厚 ,轮廓模糊 ,胆囊内充满大小不等的强回声光团 ,可随体位改变而移动 ,后方无明显声影 ,肝及胆总管未见异常。诊断　慢性胆囊炎 ,胆石症 ,在硬膜外麻醉下行剖腹胆囊切除术。术中见胆囊 6ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,表面不光滑 ,…     

窗式外置术在结肠损伤中的应用21例分析

结肠外伤为急性结肠损伤病硐,结肠损伤破裂是腹部外伤中较常见的严重损伤之一,约占腹部创伤的10％～22％,目前尚无统一理想的术式。损伤后诊断及治疗较复杂,其中左半结肠损伤处理则更显棘手,同时患者伴有其他多处外伤时,为诊断、治疗、抢救增加不利因素。笔者在结肠损伤中应用窗式外置术21例,分析如下。     

血清胃泌素17及胸苷激酶1的水平变化在胃癌诊断中的价值研究

目的探讨胃癌患者血清胃泌素17(G17)、胸苷激酶1(TK1)水平变化在胃癌诊断中的价值。方法选择2015年6月至2016年6月治疗的120例胃部疾病患者作为研究对象,其中45例胃癌患者记为A组,38例胃溃疡患者记为B组,37例慢性胃炎患者记为C组。比较3组患者的血清G17、TK1水平,并分析其对于胃癌的诊断价值。结果经比较发现,A组患者的血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)水平明显高于B组、C组,B组患者的血清CEA、CA19-9水平亦明显高于C组,组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。A组患者的血清G17、TK1水平明显高于B组、C组,B组患者的血清G17、TK1水平亦明显高于C组,组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。经Pearson相关性分析发现,A组患者的血清G17、TK1均与CEA、CA19-9间呈正相关(r=0.628,0.646,0.583,0.602;P=0.000,0.000,0.000,0.000),血清G17与TK1间亦呈正相关(r=0.598,P=0.000);同血清G17、TK1水平单独用于胃癌检测相比,二者联合检测的灵敏度显著上升(χ~2=5.204,P=0.015)。结论血清G17、TK1联合用于胃癌的诊断,能够有效提高准确性,对于胃癌和其他胃部疾病的鉴别具有重要的临床意义。