基于概率论的疫苗针次预约量规划对预防接种门诊工作的干预效果

目的探讨基于概率论的疫苗针次预约量规划对预防接种门诊工作的干预效果。方法选择北京市丰台区范围内符合标准的9家预防接种门诊,按照基于概率论的疫苗针次预约量的理论进行接种日规划,对比干预前后的接种效率及医务人员与家长的满意度指标。结果干预前后1A级接种门诊的医务人员最高接种速度从(15.20±1.82)针/(h·人)变化为(17.25±1.25)针/(h·人),医务人员平均接种速度从(10.21±1.86)针/(h·人)变化为(12.31±2.13)针/(h·人),与干预测相比,差异均无统计学意义(t=1.313,1.050,均P0.05);而干预后2A级与3A级接种门诊的医务人员最高接种速度分别从(21.35±2.71)针/(h·人)和(28.12±3.05)针/(h·人)上升至(32.72±3.25)针/(h·人)和(46.78±3.11)针/(h·人),医务人员平均接种速度分别从(14.56±2.32)针/(h·人)和(16.58±2.24)针/(h·人)上升至(19.54±2.27)针/(h·人)和(27.04±2.17)针/(h·人),与干预前相比,数据差异均有统计学意义(t=6.008,3.431,6.058,4.473,均P0.05),医务人员最高接种速度,医务人员平均接种速度两项指标的变化率与接种门诊级别之间呈正相关(P0.05)。干预后各个级别接种门诊各个门诊日的接种量之间的变异系数分别从(3.32±0.25)%、(3.42±0.24)%和(3.53±0.28)%下降至(2.32±0.18)%、(2.28±0.20)%和(2.21±0.19)%,与干预前相比,差异均有统计学意义(t=4.361,8.160,5.517,均P0.05);变异系数的变化率与接种门诊级别之间呈负相关(P0.05)。干预后2A与3A级接种门诊家长在预防接种门诊平均停留时间与预防接种门诊内平均停留家长数量分别从(20.17±3.25)min、(21.65±5.31)人和(26.89±2.22)min、(25.78±4.48)人下降至(15.47±3.17)min、(15.54±4.37)人和(15.53±2.81)min、(15.42±3.37)人,与干预前相比,差异均有统计学意义(t=2.315,2.492,4.486,4.430,均P0.05),干预后的接种门诊医务人员满意度与儿童家长满意度均优于干预前,差异均有统计学意义(z=3.913,9.232,均P0.05)。结论基于概率论的疫苗针次预约量规划对预防接种门诊工作的干预,可以提升疫苗接种的工作效率,减少接种门诊内停留人数,增加医务工作者与儿童家长双方的满意度,值得进行推广。     

北京市丰台区某社区卫生服务中心适龄儿童含麻疹成分疫苗初免及时率影响因素分析

目的 探讨北京市丰台区某社区卫生服务中心适龄儿童含麻疹成分疫苗(MCV)初免及时率情况以及可能的影响因素。方法 对北京市丰台区某社区卫生服务中心保健科2018年1月1日-2021年12月31日的北京市儿童预防接种管理系统数据进行回顾性分析,计算适龄儿童首剂MCV及时接种率并进行影响因素的多因素分析。结果 调取4 686名儿童的信息。判定为首剂MCV“及时接种”的3 825名,MCV初免及时率为81.63%。logistic多因素分析结果显示,与外地户籍适龄儿童相比,本地户籍适龄儿童MCV初免及时率更高(OR=3.500,95%CI:1.173～10.443,P=0.024)。与父亲是小学及以下教育程度的适龄儿童相比,父亲教育程度为初中及高中/中专/职高(OR=5.280,95%CI:3.651～7.635,P<0.001)或者大专及以上(OR=3.086,95%CI:1.057～9.003,P=0.039))的适龄儿童MCV初免及时率更高。与母亲是小学及以下教育程度的适龄儿童相比,母亲教育程度为初中及高中/中专/职高(OR=6.599,95%CI:1.269～34.308,P=0...     

北京市丰台区托幼及中小学校医接种证查验的准确率抽样及其影响因素

目的通过对北京市丰台区校医接种证查验能力的评估,探讨如何有效提升校医查验接种证的水平。方法通过丰台区各个预防保健科将调查问卷下发到所有校医,填写完成后再上交预防保健科,利用流行病学方法进行分析。结果共有856名卫生老师完成调查,校医对于接种证查验题目的正确解题率为60.13%,主观态度上89.25%的校医认为工作压力大,96.26%的校医不愿承担接种证查验工作,60.86%的校医认为造成以上情况的最主要原因是缺少培训。结论目前丰台区校医的接种证查验准确率比较低,根据造成此种工作局面的多种原因,各相关部门应及时采取相应措施,如加大培训力度,更新工作技术,增加政府投入等,完善该项工作。     

Excel软件在儿童预防接种记录查验自动化过程中的作用

儿童入托入学查验预防接种证作为查漏补种的一项重要手段,能有效促进儿童常规免疫接种管理,保持疫苗的高接种率,为控制疫苗可预防传染病在学校的流行发挥积极作用.自2005年6月国务院颁布《疫苗流通与预防接种管理条例》(以下简称条例)以来,各地根据实际情况,不断推进入托入学儿童预防接种证查验工作[1].笔者运用Excel软件中SUM,IF等函数和数据处理功能编制统计模板,输入儿童预防接种的数据信息,实现对儿童接种记录进行快速自动化查验.现介绍如下.     

以经典测量理论为指导的北京市免疫规划标准化试题库的建立与初步评估

目的 评估以经典测量理论(Classical Test Theory, CTT)为指导的北京市免疫规划标准化试题库的建立与实际使用效果。方法 借助CTT建立北京市免疫规划标准化试题库,选择北京市部分免疫规划工作人员,采用北京市免疫规划信息管理系统进行试题库的初步测试,描述试题库中不同维度题目的难度分布情况,对比不同被测试群体的试题库得分情况,分析不同从业时间的保健科人员试题库得分情况及不同难度水平下电脑系统的得分情况。结果 试题库中全部题目的平均难度为0.43(0.17,0.83),不同维度题目的难度数据差异有统计学意义(KW=6.336,P<0.05)。“漏种疫苗补种问题”维度的题目难度最高。共有137名保健科人员和32名疾病预防控制中心(CDC)人员参与测试,测试结果显示,不同被测试群体的试题库得分数据差异有统计学意义(KW=4.122,P<0.05)。接受测试的137名保健科人员中,以从业时间>5年的人员试题库得分最高,差异有统计学意义(KW=5.003,P<0.05)。不同难度水平下电脑系统得分数据差异有统计学意义(KW=8.369,P<0.05)...     

北京某社区甲状腺功能减退患病率及与高脂血症的相关性研究

目的探讨北京市丰台区某社区人群甲状腺功能减退患病率及与高脂血症的相关性。方法选择2015年6月1日至2018年12月31日在北京市丰台区南苑社区卫生服务中心已经建立健康档案并进行甲状腺功能检测和血脂检测的患者的资料进行回顾性研究。结果对于男性,≥65岁的人群TPOAb阳性率高于65岁的人群(P0.05);对于女性,≥65岁的人群与65岁的人群TPOAb阳性率数据差异不具有统计学意义(P 0.05)。不同甲状腺功能人群的TPOAb阳性率数据差异具有统计学意义(P0.05)。男性和女性人群中,≥65岁的人群和65的人群的甲状腺功能减退患病率数据差异均不具有统计学意义(P 0.05)。不同甲状腺功能人群的高脂血症患病率数据差异具有统计学意义(P0.05)。结论北京市丰台区某社区人群TPOAb阳性率和甲状腺功能减退患病率均较高,且甲状腺功能减退人群的高脂血症患病率高于甲状腺功能正常人群,应加强高脂血症患者甲状腺功能的检查。     

北京市预防接种门诊采用不同工作模式查验中小学新生预防接种证的疫苗补种效果比较

目的 比较预防接种门诊采用不同工作模式查验中小学新生预防接种证的疫苗补种效果。方法 选取北京市8家社区卫生服务中心预防接种门诊及其辖区33家中小学为调查对象,收集预防接种门诊2012-2014年6-9月间全部疫苗接种数据资料,以及2012-2014年夏季入学接种证查验工作报表数据,包括纸质版模式和电子版模式。疫苗漏种判定依据《北京市免疫规划疫苗常规查漏补种要求》2012版中的规定执行,由保健科专业医务人员对漏种情况和漏种判定的准确与否进行最终裁定。结果 流动儿童比例＞50%的学校新生疫苗漏种率为26.50%,高于流动儿童比例≤50%的学校新生疫苗漏种率的13.93%;截至9月30日,流动儿童比例＞50%的学校新生疫苗漏种率为8.66%,高于流动儿童比例≤50%的学校新生疫苗漏种率的4.08%,差异均有统计学意义（t=21.33、25.77,P＜0.05）。6月报名开始查验的新生首针补种率达到75.94%,高于9月开学开始查验的新生首针补种率的60.82%,差异有统计学意义（t=14.38,P＜0.05）。截至9月30日,流动儿童比例＞50%的学校新生全程接种率为66.92%,低于流动儿童比例≤50%的学校新生全程接种率的88.79%,差异有统计学意义（t=20.22,P＜0.05）。9月开学开始查验的预防接种门诊接种信息电脑录入错误率为4.82%,高于6月报名开始查验的预防接种门诊接种信息电脑录入错误率的2.77%,差异有统计学意义（t=12.74,P＜0.05）。结论 各预防接种门诊应根据辖区中小学新生数量及流动儿童比例,采取合适的接种证查验工作模式,由保健科医务人员进行查验具有较好的准确性。