红细胞分布宽度、C反应蛋白与白蛋白比值、尿白蛋白与肌酐比值联合检测在2型糖尿病并发症预测中的应用

目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)、C反应蛋白与白蛋白比值(CAR)、尿白蛋白与肌酐比值(UACR)联合检测在2型糖尿病(T2DM)并发症预测中的应用价值。方法 选取T2DM并发症患者与T2DM无并发症患者各104例作为研究对象,分别纳入观察组与对照组。收集2组病历资料,比较2组一般资料、RDW、CAR、UACR水平差异,并通过受试者工作特征(ROC)曲线分析RDW、CAR、UACR单用与3者联合应用对T2DM并发症的预测效能。结果 与对照组比较,观察组的餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、RDW、CAR、UACR水平更高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,RDW与2 hPG、HbAlc、TC、LDL-C均呈正相关,与HDL-C呈负相关;CAR与2 hPG、HbAlc、TC、LDL-C均呈正相关,与HDL-C呈负相关;UACR与2 hPG、HbAlc、TC、LDL-C均呈正相关,与HDL-C呈负相关。Logistic回归分析显示...     

转移性中低位直肠癌患者同步放化疗后外周血miR-29a miR-345水平对预后的预测价值

目的 分析转移性中低位直肠癌患者同步放化疗后外周血微小RNA-29a(miR-29a)、微小RNA-345(miR-345)水平对预后的预测价值。方法 选择2015年4月至2018年5月无锡市太湖医院收治的98例接受同步放化疗(长程放疗,期间同时口服卡培他滨)且随访3年的转移性中低位直肠癌患者为研究对象。患者均于同步放化疗5周后检测血清miR-29a、miR-345水平,根据随访3年结果分为预后良好组45例与预后不良组53例。比较两组同步放化疗5周后血清miR-29a、miR-345水平及临床资料(组织学分化程度、原发灶肿瘤直径、脏器转移个数、单个脏器转移个数转移肿瘤数目等),Cox多因素分析同步放化疗后3年内患者预后不良的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)分析患者血清miR-29a、miR-345水平单独及联合检测对同步放化疗后3年预后的预测价值。结果 预后不良组血清miR-29a、miR-345水平高于预后良好组,差异有统计学意义(P＜0.05);单因素分析显示,预后不良组组织学分化为低分化、原发灶肿瘤直径≥5 cm、脏器转移个数>1个、同步放化疗后血浆清蛋白≤35 g/L例数占比均高于预后良好组,差异有统计学意义(P＜0.05);Cox多因素分析显示,脏器转移个数＞1个、血清miR-29a、miR-345水平为患者3年内预后不良的影响因素(P＜0.05);ROC曲线结果显示,患者同步放化疗后血清miR-29a、miR-345水平二者联合检测预测3年内预后不良的AUC值为0.740,高于单独检测miR-29a、miR-345水平的AUC值(0.687、0.667),差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 转移性中低位直肠癌同步放化疗后血清miR-29a、miR-345水平是患者预后不良的独立影响因素,二者联合检测对患者3年预后判定具有较高价值。