中西医结合治疗重症急性胰腺炎57例疗效观察

重症急性胰腺炎（SAP）发病急骤，病情凶险，并发症多，可在短时间内迅速损伤人体多个重要器官，早期诊断和早期综合治疗是提高治愈率，减少病死率和并发症的关键。2001年1月-2005年12月，我院共收治SAP患者57例，分别采用中西医结合和单纯西医治疗，现将两组疗效比较结果报告如下。     

肾间质纤维化与Vimentin和α—SMA的表达

肾问质纤维化是以肾间质中细胞及胶原成分聚集增多、伴肾小管萎缩和扩张变形、小管周围毛细血管减少、肾单位进行性破坏、肾小球滤过率持续下降为特点的病理变化。肾小管问质纤维化renal interstitial fibrosis，RIF）与肌成纤维细胞密切相关。     

清肺消痰汤为主治疗痰热壅肺型社区获得性肺炎58例

笔者通过多年对社区获得性肺炎的中医辨证施治和疗效观察发现,社区获得性肺炎可归属于中医温病学“风温”的范畴[1],而其中以痰热壅肺型最为常见.为此,笔者根据中医理论和临床经验自拟清肺消痰汤,并在此类疾病治疗中配合西药应用,取得了满意的效果.     

基于网络药理学和分子对接研究当归四逆汤治疗原发性痛经的机制

采用网络药理学、分子对接和体内实验研究当归四逆汤治疗原发性痛经(primary dysmenorrhea,PD)的药效基础与潜在的作用机制。通过TCMSP数据库检索当归四逆汤组成药材当归、白芍、通草、细辛、桂枝、大枣、甘草的化学成分,通过DrugBank搜集当归四逆汤化学成分的作用靶点。以"primary dysmenorrhea""dysmenorrhea"为检索词在GeneCards,OMIM和TTD数据库中检索相应的靶点,取当归四逆汤和原发性痛经靶点交集,进而进行反向筛选,获得对应的活性成分和中药,运用Cytoscape 3.6.1软件构建中药-化合物-靶标-疾病网络,利用STRING数据库建立蛋白相互作用网络,借助DAVID数据库进行靶点GO(gene ontology)功能富集分析和KEGG(Kyoto encyclopedia of genes and genomes)通路富集分析,预测其作用机制,并绘制柱状图及气泡图。然后选取PPI(protein protein interaction)网络中相互作用前5的靶标含靶点与最多的化合物进行对接。动物实验采用SD雌性大鼠通过每天腹腔注射己烯雌酚注射液一次的方法建立原发性痛经模型。SD雌性大鼠共60只,随机分为6组:对照组、模型组、当归四逆汤低(1.5 g·kg^-1)、中(3.0 g·kg^-1)、高(6.0 g·kg^-1)剂量组及布洛芬(20 mg·kg^-1)阳性对照组,每组10只。第4天起,除对照组外,对各组大鼠进行灌胃给药(1次/d),对照组灌胃生理盐水,连续给药7 d。观察各组给药前后的扭体次数、给药后的宫缩抑制率和子宫指数,并采用ELISA法检测各组大鼠组织前列腺素内过氧化物合酶(prostaglandin-endoperoxide synthase 2,PTGS2)和血管内皮生长因子A(vascular endothelial growth factor A,VEGFA)水平以及血清炎症因子白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)水平。通过网络分析可知,7种中药包含了114个活性成分共149个靶标,与PD共同靶标基因有30个,关键靶点涉及VEGFA,IL6,PTGS2,TNF等;GO功能富集分析得到条目399个(P<0.05),其中生物过程(biological process,BP)条目353,细胞组成(cell composition,CC)条目21个,分子功能(molecular function,MF)条目25个;KEGG通路富集分析筛选得到14条信号通路,其中有3条通路与炎症相关,分别为花生四烯酸代谢、MAPK信号通路和NOD样受体信号通路。当归四逆汤中的化合物可以通过作用于VEGFA,IL6,PTGS2,TNF等靶点调节花生四烯酸、炎症信号通路等发挥治疗PD的作用。     

涤痰汤合牵正散加减治疗急性缺血性脑卒中恢复期90例疗效观察

[目的]探讨涤痰汤合牵正散加减治疗急性缺血性脑卒中恢复期的临床疗效。[方法]选取180例急性缺血性脑卒中恢复期患者,随机分成实验组、对照组各90例。对照组服用拜阿司匹林片100mg/d、阿托伐他汀钙片20mg/d、胞二磷胆碱钠片200mg tid/d,实验组在对照组治疗基础上加用涤痰汤合牵正散加减。治疗12周后,观察所有患者康复情况。[结果]与治疗前相比,治疗后实验组和对照组的神经功能缺损程度评分（neurological deficits score,NDS）均有明显下降（P〈0.05）;与对照组相比,实验组治疗后的NDS显著下降（P〈0.01）,实验组的总有效率明显较高（P〈0.01）。[结论]涤痰汤合牵正散加减治疗急性缺血性脑卒中恢复期有明显临床疗效,值得临床推广应用。     

桐乌散寒除痹方熏洗联合艾灸治疗膝骨关节炎患者36例

<正>膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA) 是一种常见的退行性骨关节病，好发于40岁以上人群，且女性患病率高于男性^[1]。随着全球人口老龄化的加剧，KOA的发病率日益增加，因该病具有高致残率、难以根治等特点，不仅给患者和社会带来沉重的经济负担，且严重影响患者日常生活与工作，现已成为一个严重的公共卫生问题^[2]。     

术蒲醒神汤联合针刺治疗痰浊上蒙型颈源性眩晕患者37例

<正>颈源性眩晕(cervical vertigo, CV)又称为椎动脉压迫综合征，是临床常见病、多发病，好发于40岁以上人群^[1]。随着电子产品的普及，现代人们工作方式的转变，CV的发病率不断升高，且发病呈现年轻化趋势。因该病具有反复发作、迁延难愈等特点，严重影响患者工作与生活。若失治误治，随着病情进展，可出现猝倒、晕厥，甚至危及患者生命^[2]。