高龄贲门癌手术治疗24例分析

我科自１９７９年１月～２００２年１月采用经左肋软骨切断上腹正中切口手术，治疗高龄贲门癌２７例，经手术切除２４例（包括根治性、姑息性切除），切除率为８８．９％。高龄贲门癌患者大多数就诊较晚，全身情况较差，兼以免疫功能低下，选择此法较为安全。尤其心肺功能较差，不宜开胸者值得推荐使用。１临床资料１．１一般资料：本组２４例，男性１６例，女性８例，年龄６５～７９岁。本组病例除外一般体弱和重要器官代偿能力差之外，合并重要疾病者有：冠心病２例，慢性阻塞性肺部疾病１例，肺心病３例；另伴有上消化道大出血１例，脑血…     

龙胆生品及龙胆酒制品给药后龙胆苦苷在大鼠主要器官组织中的浓度分布

目的：探讨龙胆酒制前后龙胆苦苷在大鼠主要器官组织中的浓度分布,为进一步研究龙胆药材的炮制方法与其功效的相关性提供科学依据。方法：将60只大鼠随机分为龙胆生品组和龙胆酒制品组,分别灌胃给药龙胆生品及龙胆酒制品（0.63 g·kg^-1）,于6个不同时间点（15、30、60、120、240和360 min）处死大鼠,每时间点每组各5只大鼠。采用液相色谱-质谱联用（HPLC-MS）法测定各组不同时间点龙胆苦苷在大鼠心、肝、脾、肺、肾和脑组织中的质量浓度。结果：龙胆苦苷在50~20000 μg·L^-1范围内线性关系良好（r ≥ 0.9969）;该方法的精密度和稳定性相对标准偏差（RSD）均小于15%;回收率为77.4%~87.2%,RSD小于15%,符合化学药物非临床药代动力学研究技术指导原则;HPLC-MS法检测,龙胆苦苷在大鼠体内分布比较广泛,在大鼠心、肝、脾、肺、肾和脑等组织中均有分布;30min时龙胆生品及酒制品中龙胆苦苷质量浓度在大鼠心脏组织中达到峰值,60 min时在肝、脾和肺组织中达到峰值;与龙胆生品组比较,龙胆酒制品组龙胆苦苷在大鼠肝、肺和肾组织中的药-时曲线下面积（AUC_0→360min）明显增加（P<0.01）,在脑组织中小幅增加（P<0.01）,在心和脾组织中稍有降低（P<0.05）。结论：龙胆酒制后能够促进龙胆苦苷在肝和肾等器官中的吸收利用,改变龙胆苦苷在大鼠主要器官组织中的浓度分布。     

基于肠道微生态的米泔水制苍术健脾止泻药效及其机制研究

目的:研究米泔水制苍术对大黄致脾虚泄泻大鼠的治疗作用及其对肠道菌群结构的影响。方法:将42只Wistar大鼠随机分成7组,分别为正常对照组、模型对照组、盐酸小檗碱片0.09 g/kg组、米泔水制苍术1.89、7.56 g/kg组和生苍术1.89、7.56 g/kg组。除正常对照组外,其余各组均按40 g/kg给予200%大黄水煎液灌胃建立脾虚泄泻模型。造模成功后,各组分别灌胃相应药物,正常及模型对照组灌胃生理盐水,连续7 d。观察大鼠给药前后精神状态,测定粪便含水率;采用HE染色观察大鼠结肠组织病理学变化;采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定大鼠血清中胃动素(MTL)、D-乳酸和白细胞介素-1β(IL-1β)含量;基于16S rDNA高通量测序分析肠道菌群的结构和多样性。结果:与正常对照组比较,模型对照组粪便含水率显著升高,结肠结构损伤显著,血清MTL、D-乳酸和IL-1β含量显著升高(P<0.01);与模型对照组相比,米泔水制苍术7.56 g/kg组的粪便含水率显著降低,结肠病理结构显著改善(P<0.01),血清MTL、D-乳酸和IL-1β含量显著降低(P<0.05...     

PPH配合消痔灵高位注射治疗环状混合痔合并直肠黏膜内脱垂20例

评价PPH配合消痔灵高位注射治疗环状混合痔合并直肠黏膜内脱垂的治疗效果。对20例环状混合痔合并直肠黏膜内脱垂患者，采用PPH结合消痔灵高位直肠黏膜下注射治疗。结果显示，脱出、排便困难、便血等症状得到有效缓解，有效率100％，患者满意率95％。结果表明，PPH配合消痔灵高位注射是治疗环状混合痔合并直肠黏膜内脱垂的一种有效方法。     

手术治疗贲门癌手法和吻合器的比较

目的:比较贲门癌手术治疗手法和吻合器重建消化道的手术时间,并发症及死亡率。方法:1981年1月至2001年12月我科共施行贲门癌手术140例。按手法吻合和吻合器吻合重建消化道分为两组,手法吻合组52例,吻合器吻合组87例。结果:手法组手术时间为(254±98)min,器械组为(211±87)min(P<0.05)。肺部感染手法组6例,器械组8例,切口感染手法组1例,器械组2例。吻合口狭窄两组各1例,吻合口瘘和术后出血手法组分别为2例和1例,器械组无吻合口瘘和术后出血。手法组死亡1例,器械组无死亡。结论:可见吻合器吻合重建消化道可节约手术时间,减少手术并发症。     

小针刀内括约肌切断术治疗肛裂疗效观察

目的观察小针刀内括约肌切断术治疗肛裂的效果。方法采用随机、平行、对照的原则,将80例肛裂患者分为治疗组和对照组各40例。治疗组患者采用微创小针刀手术治疗,对照组患者采用肛裂切除术治疗,观察2组患者主要症状改善情况及术后并发症发生情况。结果治疗组术后肛门疼痛程度轻于对照组,临床疗效好于对照组。结论小针刀治疗陈旧性肛裂效果优于传统的肛裂切除术。     

酒龙胆化学成分及药理作用研究进展

通过查阅近20年相关文献,对酒龙胆化学成分及药理作用研究概况进行整理、归纳。酒龙胆主要化学成分为环烯醚萜类化合物,具有疏肝利胆、抗菌抗炎、改善脾胃消化功能、保护神经中枢系统等作用。总结酒龙胆化学成分及药理作用研究进展,为其开发利用提供参考。     

负压吸引球在高位肛周脓肿根治术后引流效果的临床观察

目的 评价负压吸引球在高位肛周脓肿根治术后的应用效果.方法 随机分组,治疗组40例,采用负压吸引球引流;对照组40例,采用生理盐水纱条引流,就一次治愈率、愈合时间及住院天数进行对比分析.结果 肛周脓肿根治术后应用负压吸引球提高了愈合率,加快切口愈合,缩短住院时间.结论 负压吸引球操作简便,安全可靠,是高位肛周脓肿根治术后引流有效的方法之一.     

痔术后肛缘水肿的原因及预防

目的探讨痔术后肛缘水肿的机制和防治措施。方法回顾性分析2005年9月至2007年9月期间1245例痔手术患者的临床资料。结果62例痔术后出现不同程度肛缘水肿,占5．0％,24例经保守治疗水肿缓解或消退。38例行手术切除,占3．1％。结论痔术后肛缘水肿发生的原因极其复杂,局部解剖学因素是其根本原因。做好术前各项准备,术中操作仔细、轻柔,术后加强护理、积极处理其他并发症是预防肛缘水肿的关键。     

电子结肠镜诊断结直肠癌13例分析

目的 探讨电子结肠镜在结直肠癌诊断中的意义.方法 选取2006～2007年7月在深圳宝安区福永医院行电子结肠镜检查的288例病人作为研究对象,对其中诊断为结直肠癌的患者的临床资料进行回顾性分析.结果 镜下诊断结直肠癌17例,均取活检,经活检病理诊断证实为结直肠癌13例.其中,肿瘤位于直肠6例,乙状结肠3例,降结肠1例,脾曲结肠1例,横结肠2例,未有多元癌病例.结果 电子结肠镜及其镜下活检是诊断结直肠癌的一个重要手段,早期诊断对结直肠癌患者实现根治性治疗,提高生存率、生活质量有着重要的意义.