高原脓毒症细胞因子表达特点及作用机制

脓毒症不仅是多种致病因素作用的结果,更是导致多器官功能障碍综合征(MODS)的原因,在MODS的发病过程中发挥着不可替代的桥梁作用.虽然平原地区脓毒症研究取得了显著进步,但高原脓毒症的报道甚少,其发生机制尚不清楚.TNF-α、IL-6、IL-10和HIF-1在高原脓毒症中失控表达,提示细胞因子紊乱可能是高原脓毒症重要的发病机制之一.本文就细胞因子在高原脓毒症中表达紊乱的特点及作用机制做一阐述.     

间断口服安乃近致血液系统改变一例

安乃近具有口服吸收完全、起效快、解热作用显著、镇痛作用强等特点,适用于高热时的紧急退热,大量临床报道显示短期大量使用安乃近可引起泌尿系统、血液系统与造血系统等损害,但关于长期间断口服安乃近导致血液系统改变的资料尚不多见,笔者就间断口服安乃近引发血液系统改变一例报道如下,供临床安全用药参考。     

思密达延迟给药对百草枯中毒大鼠血浆百草枯浓度的影响

目的观察延迟思密达（Smecta）给药对百草枯（Paraquat,PQ）中毒大鼠血浆百草枯浓度、影响,分析其作用机理。方法SPF级sD大鼠76只随机分为生理盐水对照组（A组）6只、30min百草枯灌胃染毒对照组（B组,30只）、30rain思密达灌胃干预组（C组,30只）。B组、X组中毒后2、6、24、48、72h分批处死存活的大鼠,每次6只,测定血浆PQ浓度。结果各组大鼠无自然死亡,染毒大鼠血浆百草枯浓度随时间延长而迅速下降,B组PQ血浆浓度（n/mL）范围（4269．2376±356．7577,456．5560±78．0625）;C组与B组在同一时间点相比,中毒后2、6h血浆浓度明显降低（P〈0．05）,其他时间点差异无统计学意义。结论中毒后30min思密达灌胃能在一定程度上降低大鼠血浆百草枯浓度。     

TBL与CBL在急诊电除颤临床技能培训中的效果

目的 评估TBL和CBL相互整合教学方式使用于急诊电除颤相关临床技能对应培训工作中的教学意义.方法 选择于2018年4月—2020年7月在医院急诊接受电除颤相关临床技能培训的60位实习生为研究对象,分为两组实施分析,分组方法是随机数字表方法,各个组别收入30名实习生,试验组实习生运用TBL和CBL相互整合教学方式,参照组实习生运用基础教学方式,统计有关指标.结果 试验组实习生急诊电除颤相关基础知识考查分数、急诊电除颤相关临床技能考查分数、急诊电除颤操作规范例数相比参照组涉及项目调查结果增多(P<0.05);实验组满意度高于参照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 在急诊电除颤相关临床技能对应培训工作中选取TBL和CBL相互整合教学方式呈现较优教学方面效果.     

乌司他丁在心肺复苏脑损伤中的保护效应

<正>随着心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)研究的深入[1,2],复苏界取得一定成果,但自主循环恢复(restoration of spontaneous circulation,ROSC)后脑复苏的质量却不尽人意,多中心研究显示心脏骤停后成人患者出院率为18%[3],ICU出院率更低至15%左右[3,4],临床上日益认识到心肺复苏的最终成败取决于脑功能的恢复[5~8]。能量代谢     

PBL在急诊临床实训教学中的应用及评价

目的 分析PBL在急诊临床实训教学中的应用效果。方法 选取2017年6月—2019年6月在滨州医学院烟台附属医院急诊临床实习的70名学生作为研究样本,依据随机原则将其划分2组,设为研究组（35例）和参照组（35例）。参照组实习生开展传统急诊实训授课,研究组实习生则开展PBL法教学,对比出科成绩以及教学效果。结果 研究组实习生出科成绩高于参照组,数据差异有统计学意义（P <0.05）。研究组在激发学习兴趣、临床综合思维的培养、增加沟通能力、团队合作能力培养和提高临床操作能力等均优于参照组,数据差异有统计学意义（P <0.05）。研究组教学满意度也明显高于参照组,数据差异有统计学意义（P <0.05）。结论 在急诊临床实训教学中应用PBL教学具有显著的效果,不仅提升了学生的教学满意度,临床思维能力也会明显提高,激发了学生的学习兴趣,具有较高的可行性。     

心脏骤停后延迟复苏对大鼠海马病理变化的影响

目的：探讨心脏骤停后延迟心肺复苏对大鼠海马病理变化的影响。方法成年雄性SD大鼠54只,随机分为假手术组（S组）、即刻复苏组（A组）,延迟复苏组（B组）,每组按血管穿刺后（S组）或自主循环恢复（ROSC）后（A组、B组）0.5 h断头取海马。A组、B组采用窒息法致大鼠心脏骤停和心肺复苏模型。光学显微镜下观察海马病理变化。结果光镜下,S组海马神经元表现为细胞形态、分布正常,几乎无变性、坏死神经元;与S组比较,A组、B组海马神经元可见明显的细胞水肿、核固缩等病理改变,且B组比A组损伤更为严重。结论延迟心肺复苏不仅降低心脏骤停大鼠ROSC成功率,亦可加重海马组织病理损伤。     

思密达延迟给药对百草枯中毒大鼠胃肠道保护作用

目的观察延迟思密达给药对百草枯(PQ)中毒大鼠胃、空肠病理损伤的影响,分析其作用机制。方法 SD大鼠66只随机分为A组6只予生理盐水、B组30只予30 min PQ灌胃染毒、C组30只予30 min思密达灌胃。B组、C组中毒后2,6,24,48,72 h分批处死存活的大鼠,每次6只,取胃、空肠行HE染色及病理学观察并评分。结果 B组胃组织结构破坏较严重,黏膜上皮大面积坏死、出血、固有层腺体明显减少;空肠黏膜出血坏死,腺体减少,伴大量炎细胞。C组胃、空肠病理损伤均有不同程度减轻(P0.05或0.01)。结论思密达能在一定程度上减轻PQ中毒所致胃、空肠病理损伤。