运动疗法在心脏瓣膜术后的应用

风湿性心脏瓣膜病是我国成人常见的心脏疾病之一,患者均病程长,病情呈反复发作缓慢进展,术前往往有不同程度的心功能障碍,加之术中全麻体外循环非生理性再灌注、心脏低温停跳,均对心肺功能有进一步损伤,易至多器官功能障碍,故术后早期心功能常不稳定状态,病人卧床时间长,恢复慢。长时间卧床会导致心肺储备功能下降,肺通气量、肺活量降低,病人活动耐力差,久卧还易致血流缓慢,血液黏稠度增高,增加了血栓栓塞症的风险。心脏瓣膜术后的运动训练,可促进心脏功     

高血压患者健康知识的调查分析与对策

目的：为调查高血压患者的健康知识水平,分析影响患者治疗高血压的生活方式。方法：对90例高血压患者采用自行设计的调查表,以问卷调查的方式,调查患者对健康知识的了解情况。结果：高血压患者的健康知识水平与住院的次数和文化程度有关,高血压患者缺乏健康方面的相关知识。结论：对初次住院和文化程度较低的患者应加强健康教育指导,对相关医学知识给予重点指导．护士是健康教育的主力军。     

湖南目平湖钉螺血吸虫病原生物控制资源调查及感染试验

目的虽然一种贝类可作数种吸虫的中间宿主,但在各吸虫种类都存在的一自然环境中,它们共同贝类宿主的一个体通常只携带一种吸虫幼虫期。作者利用这一规律在湖南汉寿目平湖血吸虫病区进行媒介钉螺的调查,查到钉螺感染有日本血吸虫(Schistosoma japonicum)、外睾类吸虫(Exorchis)、斜睾类吸虫(Plagiorchis)、侧殖类吸虫(Asymphylodora)和背孔类吸虫(Notocotylus)5种吸虫的幼虫期。其中对生物控制媒介钉螺有利用价值的外睾类吸虫,其钉螺感染率为3.298%(96/2911),终宿主鲶鱼(Parasilurus asoyus)的感染率为99.31%(434/437)、平均每尾鲶鱼的感染强度为115.4条。先用外睾类吸虫虫卵感染钉螺后再感染日本血吸虫毛蚴,切片观察不同时间的实验螺,后侵入的血吸虫幼虫,全部受损害不能发育。     

内源性过氧化氢诱导上调自发性高血压大鼠肾脏一氧化氮合成酶的表达

目的 探讨SHR大鼠肾脏NOS表达与氧化压力之间的关系.方法 SHR和WKY大鼠,随机分成对照组、apocynin、tempol组.测定大鼠的收缩压(SBP)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、过氧化氢(H2O2)含量、NO体内代谢总产物(NOx)和组织样本的蛋白含量、NADPH氧化酶活性.免疫印迹法测定肾脏皮质,髓质外层,髓质内层及大动脉的eNOS和nNOS的蛋白表达量.结果 SHR对照组的SBP,血浆及尿液的H2O2和NOx含量都明显高于WKY对照组(P＜0.01);但两组间的Scr和BUN含量,以及肌酐清除率没有明显的差异.SHR apocynin和tempol都明显降低了收缩压;其中,tempol组比SHR对照组的Scr明显减少,肌酐清除率明显增加,而apocynin组和SHR对照组相比没有变化;apocynin显著降低血浆及尿液H2O2和NOx的含量,而tempol则与其相反.WKY大鼠中,无论apocynin还是tempol对SBP及血浆、尿液的生化指标都没有显著影响.SHR对照组较WKY对照组,肾脏皮质及髓质外层的NADPH氧化酶活性都有显著增加(P＜0.01).SHR大鼠中,apocynin和tempol都分别显著降低了肾脏皮质(72％和56％)及外髓质(71％和55％)的NADPH氧化酶活性水平.WKY大鼠中,只有apocynin显著降低了肾脏皮质(48％)及外髓质(43％)的水平.SHR对照组和WKY对照组相比较,NOS、nNOS、硝基酪氨酸在肾脏皮质、髓质外层、髓质内层、大动脉的表达都显著升高.apocynin显著降低SHR肾组织的eNOS和nNOS表达,而tempol显著提高.对于WKY大鼠,apocynin和tempol都没有明显的作用.SHR中,apocynin和tempol都显著降低肾脏皮质、髓质外层、髓质内层、大动脉硝基酪氨酸的表达;在WKY大鼠中,apocynin显著降低其表达.结论 氧化压力可上调SHR肾脏NO合成酶的表达,内源性过氧化氢作为媒介物介导了这一上调表达过程.     

湿化吸痰对减少复杂心脏病术后辅助通气时间的作用

目的 探讨湿化膨肺吸痰法对减少辅助通气时间的作用.方法 选择辅助通气时间＞72 h,年龄在3～68岁,复杂心脏术后68例病人分为湿化膨肺组和常规吸痰组,常规吸痰组采用直接旋转提拉吸痰法;湿化膨肺吸痰组采用吸痰-湿化-膨肺-吸痰法(扼要补充叙述两种吸痰的方法)湿观察血流动力学和呼吸参数变化,评价呼吸机相关肺部并发症发病率和辅助通气时间.结果 湿化膨肺组在吸痰前后血流动力学指标及呼吸参数改善较好,有高度统计学意义(P＜0.01),常规吸痰组吸痰前后CVP、BP、气道压差异无统计学意义(P＞0.05),PO2和PCO2差异有显著意义(P＜0.05)两组对比呼吸音改善和肺部并发症发生率,辅助通气时间有高度显著性差异(P＜0.01).结论     

心血管病房护理资源统筹管理策略

总结了护理单元管理的运营模式,用科学的管理方法协调护理资源,合理分配统筹兼顾,以增进其最大的效用.把心脏内、外科护理单元整合在一起,对科室护理资源及物力资源进行合理分配资源共享,在科主任领导下,护士长独立管理,实施成本独立核算的护理管理模式,并进行实施前后的比较.在新的管理运营模式下,科室的手术例数、资源使用率、患者满意度及护理质量达标率均高于实施前.     

留置针封管后血液回流及堵管原因分析及对策

静脉输液是一种最常见的护理技术操作.为保护静脉,避免反复穿刺,留置针的应用在静脉输液中越来越得到普及,并为很多医务人员和病人所接受.我院规定留置针的使用期限不得超过4d.但在临床应用与观察中我们发现,一些心内科病人无法维持留置针在有效期内的正常使用,而堵管是一个很重要的原因.为解决这个问题,我们对封管方法进行了改良,取得了很好的效果,现报告如下.     

对1例主动脉夹层术后并发左肾动静脉闭塞患者的护理体会

目的：探讨对主动脉夹层患者进行对症护理的重要性。方法：对1例主动脉夹层术后出现左肾动静脉闭塞患者的临床资料进行回顾性分析。结果：经过积极的对症治疗,该患者左肾灌注功能明显改善,血压控制理想,情绪稳定,术后无其他并发症发生。结论：当主动脉夹层术后患者出现身体不适,尤其是腹部不适时,应尽早通知医生并协助医生为患者进行早期诊断和治疗,以降低肾动静脉闭塞对患者的伤害。     

老年住院患者的心理护理

为适应我国人口老龄化的特点,做好老年住院患者的心理护理,在护理工作中首先要了解老年人的心理特点,加强有效的沟通和联系,提高医院软环境,注重信息反馈,不断改善护理工作,从而提高护理质量.     

心力衰竭患者主要陪护者真实体验的质性研究

心力衰竭(heart failure,HF)是各种心血管疾病发展的最终阶段,随着医疗水平的提高,HF患者的寿命得到延长,但仍不可治愈.HF病程长,反复发作,需要家属长期的照顾.长期繁重的日常生活护理给陪护者心身健康带来很大的影响[1].本文采用质性研究中的现象学方法,探讨HF患者主要陪护者的真实体验,了解照顾对其造成的影响.