医学生三基训练中的质量提高和目标评价

"三基"即基本理论、基础知识、基本技能。"三基"水平的高低是衡量一个医生业务素质和操作技能水平的重要内容,也是当前医学教育质量评审中的重点。几年来,我院一直把加强"三基"训练作为提高医学生业务素质的主要手段。在医学临床实验教学中,我们加强优化医学生的三基训练,在教学评估中取得了较好的成绩。现将具体措施报告如下。     

药物时间治疗学在临床中的应用

目的：进一步了解和重视药物时间治疗学对临床治疗用药的重要意义。方法：通过查阅和学习相关资料，对资料进行综述。结果：正确掌握药物时间治疗学，在临床应用中可提高疗效，降低毒副反应。结论：药物时间治疗学在临床中的正确应用，对达到最佳治疗效果，减少毒、副作用已起到越来越重要的作用。     

对一些不合理联合用药的分析

近年来,用于临床的药品种类越来越多,随着药物作用机理的研究不断拓展和深化,药物的联合应用已成为临床医师在药物治疗中的一个重要手段.但不恰当的联合用药往往违背了利用药物间的协调作用或拮抗作用增加疗效或减少不良反应的初衷,反而导致药效降低,产生毒、副反应或引起药源性疾病,并增加了患者的精神负担和经济负担.产生的原因主要是处方医师对药物间相互作用未充分了解或因不同科室诊治,未全面了解病人用药史而造成.本文结合实际临床工作对一些不合理的联合用药进行分析,以供临床医师参考,尽量减少不合理的联合用药.     

厄贝沙坦与福辛普利联合用药对高血压病的疗效及左心室舒张功能的影响

目的探讨厄贝沙坦和福辛普利联合用药的降压疗效及对左心室舒张功能的影响。方法将113例原发性高血压病患者随机分为3组:厄贝沙坦组35例:150 mg.d-1;福辛普利组37例:40 mg.d-1;联合用药组41例:厄贝沙坦150mg.d-1与福辛普利20 mg.d-1。疗程18个月。记录血压,检测治疗前、后左心室舒张功能的变化。结果与治疗前比较,各治疗组均能降低血压,改善左心室舒张功能,且联合用药组较单独用药组疗效更好。结论厄贝沙坦和福辛普利联合用药显著降低血压,改善左心室舒张功能,比单独用药效果明显,且不良反应较少。     

以解决临床问题的训练模式提高医学生临床实践能力

在临床实践教学中．注重医学生个性发展和造就医学生的创造能力和实践能力,已成为现代教育的出发点。为此必须多途径、多方式的采取具体手段来加以实现 。近两年来,结合我院实际,探索新的临床实践能力培养模式．我们临床实验室尝试采用“以解决临床问题”的训练模式。充分发挥学生的学习积极性和学习潜能．使医学生的临床实践能力得到很大提高。收到了满意效果．现介绍如下：     

探索基础护理实验教学的有效途径

基础护理学是培养护生临床实践能力的关键课程,对该门课程的掌握程度直接影响护生今后的临床实习和工作.基础护理操作多而杂,持续训练时又枯燥无味,传统的实验教学强化了护生学习的被动角色,易使其产生依赖心理,从而缺乏学习的动力和兴趣[1].造成护生课前不预习,操作中只动手,不动脑.很多护生对技能操作的掌握往往是只知其然而不知其所以然.为了让护生全面熟练掌握基础护理学的全部操作技能,笔者在基础护理实验教学中根据"传授知识、能力培养、提高素质三者并重"[1],的现代教育理念,对基础护理实验教学作了探索性改革,并取得了初步的效果.     

右侧纤维囊性乳腺瘤合并乳腺最小癌伴微灶浸润一例报告

患者女,55岁,于两年前无意中发现右侧乳腺下方有一约蚕豆大小的活动性肿块、无压痛,未作任何特殊处理。1993年4月上旬发现一同事确诊力乳腺癌后,患者精神略感紧张,来我院作乳腺病理穿刺。穿刺细胞高镜下为红细胞,中等量嗜中性白细胞及少量淋巴细胞,未见恶性肿瘤细胞。患者于4月下旬接受右侧乳腺局部肿块切除术。病理诊断:右侧纤维囊性乳腺病合并乳腺最小癌伴微灶浸润(注:病理切片送湖北医科大学病理教研室会诊而确认)。     

中风后遗症病人的中医护理

中风病为常见的严重危害老年人身体健康的多发病，病死率、病残率高，且易复发。发病突然，复杂多变，急性期病情危重。一旦病情稳定，多留下不同程度的后遗症。治疗时应急则治标，速祛其邪，护理更显其复杂性、关键性和持久性。使患者生理功能得到最大限度的恢复，力求生活自理，是患者与医护人员的共同愿望和目标。因此，做好中风病人恢复期的医疗护理、康复锻炼是非常重要的。     

强化技能训练提高医学生检体诊断能力

检体诊断的操作具有很强的技艺性 ,一个训练有素的医生在进行体格检查时 ,动作协调、轻柔、规范 ,既不使病人感到不适 ,又能迅速捕捉到病人身上存在的一些阳性体征。相反 ,一个技术不熟练的医生 ,往往几经反复一无所获 ,还会使患者感到不适和发生疑虑 ,失去对检查者的信任 ,这对建立良好的医患关系不利。为了使每一个医学生能更快更熟练的掌握检体诊断的基本技能 ,本实验室着重培养医学生的实际动手能力 ,加强基本功训练 ,取得了明显效果。现将其方法、内容和体会总结如下 :1　对象与方法以我院 96、97、98级临床医学生为对象 ,将学生2 0人…     

青霉素族衍生物的不良反应及药物相互作用

为增加对青霉素的β-内酰胺类药物不良反应的预见性和防范性，有利于临床应用，特结合相关文献资料及临床实践．对其在临床应用中可能出现的不良反应进行讨论。