三皮质下胫腓螺钉治疗下胫腓损伤疗效分析

目的 探讨三皮质下胫腓螺钉治疗下胫腓联合损伤的临床效果.方法 采用三皮质下胫腓螺钉治疗的合并踝关节骨折的下胫腓联合损伤患者33例作为观察组,另选择我院往期采用拉力螺钉治疗的合并踝关节骨折的下胫腓联合损伤患者35例作为对照组.对比2组手术耗费时间、患者术中出血量、骨折愈合时间、随访时间、踝关节残留疼痛.并根据手术后半年随访的患者恢复情况进行疗效判定.结果 2组患者手术指标术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、随访时间等比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而观察组患者术后随访踝关节残留疼痛者明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者组的手术总优良率高达93.9%,对照组手术总优良率82.9%,观察组高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 三皮质下胫腓螺钉与拉力螺钉治疗下胫腓联合损伤均获得满意的疗效,但拉力螺钉相对皮质骨螺钉更容易产生踝关节的残留疼痛,皮质骨螺钉在临床上更具有优越性.     

后踝骨折的手术治疗

目的 探讨内外侧联合入路治疗后踝骨折的临床效果.方法 回顾性分析2012年1月至2015年1月收治的后踝骨折61例患者临床资料,根据治疗方法 不同分为2组,观察组31例患者采用内外后侧联合入路治疗,对照组30例采用常规复位及石膏固定,2组患者术后随访5～36个月,对2组患者临床治疗效果、完全负重时间、下床活动时间、住院时间和骨折愈合时间等均进行全面的观察和记录.结果 2组患者均获随访,平均21个月,骨折复位效果均满足以下标准:恢复踝穴的正常解剖关系;踝关节负重面与小腿纵轴垂直;踝关节面平滑.观察组患者术后下床活动时间、骨折愈合时间、完全负重时间、住院时间等均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者临床治疗优良率83.9％;对照组患者临床治疗优良率89.2％,观察组患者临床治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 内外侧联合入路治疗后踝骨折可显著改善临床效果,降低各类并发症发生率,缩短患者住院时间及康复时间,可获得满意疗效,是一种有效的治疗方法 .     

MMP-2在骨肉瘤组织中的表达及临床意义

目的:探讨基质金属蛋白酶2(MMP-2)在骨肉瘤中的表达及在骨肉瘤发生、发展中的作用.方法:应用SP免疫组化法检测37例骨肉瘤组织中MMP-2的表达情况,并分析其与骨肉瘤临床病理特征的关系.结果:MMP-2在骨肉瘤中的阳性表达率为78.4%(29/37).MMP-2的表达与性别和肿瘤组织的病理类型无关(P＞0.05),与有无肺转移有关(P＜0.01).结论:MMP-2与骨肉瘤的发生、发展以及侵袭、转移有关,检测MMP-2的表达对骨肉瘤的早期诊断、预后判断有一定指导意义.     

Quadrant微创通道与经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的疗效对比

目的对比Quadrant微创通道与经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效。方法回顾性分析2015-08-2016-03微创手术治疗的80例LDH患者,其中PTED技术治疗37例,Quadrant微创通道技术治疗43例,统计两组患者的手术时间、住院时间、术后恢复工作时间、并发症情况,以及手术前后(术前、术后3 d及1、3、12个月)的VAS评分、JOA评分和ODI指数等疗效指标,并进行组间对比。结果两组患者手术时间较为相近(P0.05);但与Quadrant组相比,PTED组的切口长度更小、住院时间和恢复工作时间更短,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者术后腰痛和腿痛VAS评分和ODI指数均显著下降,JOA评分均显著提高(P0.05);组间相比,PTED组术后3 d、1个月的腰痛VAS评分显著低于Quadrant组(P0.05),余无显著性差异(P0.05)。术后12个月,PTED组的总优良率为91.9%,Quadrant组为95.3%,两组差异无统计学意义(P0.05)。两组术后并发症情况无显著性差异(P0.05)。结论采用经皮椎间孔镜与Quadrant微创通道手术治疗LDH患者,均可取得良好疗效。但椎间孔镜技术创伤更小、术后恢复更快,更具微创优势。     

Rb基因在胃癌中的表达及临床意义

目的探讨视网膜母细胞瘤(Rb)基因在胃癌中的表达及在胃癌发生、发展中的作用。方法应用免疫组化SP法检测122例胃癌组织中Rb的表达情况并分析其在胃癌中的作用。结果 Rb在胃癌中低表达,Rb阴性时具有明显的远处转移倾向。结论 Rb与胃癌的发生、发展以及侵袭、转移有关,检测Rb的表达将对胃癌的早期诊断、预后判断有一定指导意义。