慢性乙型肝炎患者体内病毒免疫逃逸机制的研究进展

慢性乙型肝炎患者体内免疫功能的紊乱与病毒长期携带状态密切相关 ,但到目前为止 ,对于HBV感染的慢性无症状携带者和慢性乙型肝炎患者的免疫治疗并不尽人意。现对近年来慢性乙型肝炎患者体内病毒免疫逃逸机制的研究新进展作一介绍     

慢性HBV感染者血浆PGE2水平相关性研究

流行病学资料显示,乙型肝炎（简称乙肝）病毒（Hepatitis B Virus,HBV）感染在世界范围内广泛流行,尽管HBV疫苗已经全球性普及应用．全球仍有3．5亿感染者。已知前列腺素E2（Prostaglandin E2,PGE2）在体外对细胞和体液免疫反应有显著的抑制作用。PGE2可下调IL-2、IL-15激活的NK细胞活性,     

8p11骨髓增殖综合征的研究进展

8p11骨髓增殖综合征是一种少见的以嗜酸粒细胞增多及合并T淋巴母细胞淋巴瘤／白血病为主要特点的骨髓增殖性疾病,所有患者都有包括发生于8p11染色体上的成纤维细胞生长因子受体1（FGFR1）基因突变,造血干细胞移植是唯一有希望能治愈此病的手段.     

经方“调和”录验

一、调和阴阳 牛某,男,24岁,工人,1983年9月13日初诊。自述遗精病一年,每周遗精3～5次。头晕眼花,手足心热,腰膝酸软,耳鸣心烦,记忆力减退,曾屡服补肾固涩之品,病无好转,后经人介绍求治于余。症见面色无华,口干,小腹发凉,舌质淡,苔薄白,尺脉浮细,此乃阴损及阳,阴阳两虚而致阴阳失和。治当调和阴阳兼固涩。方拟桂枝加龙骨牡蛎汤:桂枝10克 白芍9克 生姜2片 大枣3枚 生甘草6克生龙牡各15克,水煎服,六剂。 9月19日二诊:遗精减至每周1～2次,精神好转,前方再服五剂。 9月24日三诊:服药期间未再遗精,食纳转好,头晕眼花、腰膝酸软减轻,后拟八味肾气丸服一月,诸症悉除。     

57例急性淋巴细胞白血病异基因造血干细胞移植后抗宿主病的发生及影响因素分析

目的 探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后移植物抗宿主病(GVHD)的发生率,对预后的影响及其危险因素。 方法 收集2010年10月1日至2018年10月1日山东省立医院血液内科接受allo-HSCT的ALL患者57例,统计原发病基本情况、造血干细胞移植情况、移植物抗宿主病、复发生存等情况,分析移植物抗宿主病的发生率、严重程度以及危险因素。 结果 人类白细胞抗原(HLA)不全相合移植37例,HLA全相合移植20例,2例非血缘全相合移植。供受者血型相合24例,血型不相合33例;同性别移植30例,非同性别移植27例。巨核系中位植入时间13 d(9~47 d),粒系中位植入时间12 d(6~20 d)。急性移植物抗宿主病(aGVHD)累积发生率53.4%,其中Ⅰ~Ⅱ度为42.8%,Ⅲ~Ⅳ度为10.8%。慢性移植物抗宿主病(cGVHD)累积发生率20.3%,其中广泛型cGVHD为5.3%,局限型cGVHD为15.1%。生存分析显示Ⅲ~Ⅳ度aGVHD患者3年生存(OS)率、无白血病生存(LFS)率较无aGVHD及Ⅰ~Ⅱ度aGVHD患者减低(20% vs 69.8%、66.7%, χ2=17.243,P<0.001; 20% vs 60.8%、71%, χ2=9.463,P=0.009),且复发率(RR)及非复发死亡(NRM)升高(60% vs 33.7%、23.9%, χ2=1.788,P=0.409;50% vs 0.71%、0.59%, χ2=21.344,P<0.001)。cGVHD较无cGVHD患者3年OS、LFS减低,差异无统计学意义(44.4% vs 67.6%, χ2=0.142,P=0.706; 50% vs 62.4%, χ2=0.236,P=0.627)。多因素分析显示,HLA配型不合为aGVHD发生的独立危险因素,HLA不全相合较HLA全相合移植aGVHD发生率增加。供受者性别不同为cGVHD的边缘性独立影响因素,非同性别移植较同性别移植cGVHD发生率增加。 结论 GVHD是ALL患者行allo-HSCT的重要并发症,Ⅲ~Ⅳ度aGVHD预后不良,HLA配型不合为发生aGVHD的独立危险因素。     

慢性乙型肝炎患者体内病毒免疫逃逸机制的研究进展

慢性乙型肝炎患肯体内免疫功能的紊乱与病毒长期携带状态密切相关，但到目前为止，对于HBV感染的慢性无症状携带者和慢性乙型肝炎患者的免疫治疗并不尽人意。现对近年来慢性乙型肝炎患者体内病毒免疫逃逸机制的研究新进展作一介绍。     

基于文献计量学分析中医药领域肺结节的研究现状和发展趋势

目的：收集中医药在肺结节研究领域的科研文献数据,进行文献计量学分析,梳理该研究领域的整体脉络、研究现状及未来发展趋势。方法：检索科研数据库（CNKI）中的文献信息,获取相关数据后使用信息可视化软件CiteSpace对纳入信息进行年度发文趋势、研究热点可视化及作者发文等文献计量学分析。结果：本研究纳入文献189篇,其中频数≥10的高频关键词5个,如数据挖掘、用药规律、扶正、痰瘀凝滞等;主要研究团队有张晓梅、刘殿娜、周淼等;研究机构有北京中医药大学、湖南中医药大学、山东中医药大学等。数据挖掘、名医经验是目前主要研究形式。近年来临床观察研究形式逐渐增加,对于中医证候、体质的研究得到重视,未来应加强肺结节药物机制研究。结论：当前本领域进入起步发展阶段,应加大肺结节中医研究,加强各团队和机构交流合作,尽快促进中医领域肺结节诊断标准统一,并结合现代医学手段建立完善的肺结节中医诊治体系,促进中医药在肺结节领域的持续发展。     

利妥昔单克隆抗体在干细胞移植后淋巴细胞增殖性疾病中的应用

移植后淋巴细胞增殖性疾病（PTLD）是干细胞移植后的主要并发症之一,EB病毒感染是导致PTLD发生的常见原因之一。目前,针对PTLD的治疗措施有减少免疫抑制剂、局部治疗（放疗／手术切除）、抗病毒治疗、干扰素、化疗、抗CD20单克隆抗体（利妥昔单克隆抗体,商品名为美罗华）等,尤其随着美罗华的应用,使得胛LD的预后较前明显改善。本文主要就美罗华在细胞移植后淋巴细胞增殖性疾病中的应用做一综述,其中包括PTLD发生的危险因素,发病机制和美罗华的应用等。     

下肺叶结核的CT诊断(附23例分析)

肺结核发病以上肺叶居多 ,原发于下肺叶者较为少见 ,且其CT表现与上肺叶结核有一定差异。现将我院有完整临床资料的原发于下肺叶的肺结核 2 3例进行回顾性分析 ,以提高对下肺叶结核的诊断水平。1　材料与方法本组共 2 3例 ,男 14例 ,女 9例 ,年龄 17～ 5 1岁 ,平均 3 7岁 ,病程 5d～ 3月。临床症状有咳嗽、咳痰 16例 ,低热、盗汗 14例 ,胸痛 11例 ,食欲不振 7例 ,消瘦 7例 ,恶心、呕吐 6例。其中 5例以胸痛为主 ,2例以消化道症状为突出表现 ,1例查体时偶然发现。本组 11例结核菌素试验呈强阳性 ,全部病例经临床抗结核治疗 (17例 )、痰菌检…     

“头痛立安”速效滴鼻剂治疗头痛40例

“头痛立安”速效滴鼻剂治疗头痛４０例李金田，刘金生，姜玉杰（北京中医药大学北京１０００２９，铁道部北京二七机车厂职工医院）关键词：“头痛立安”，速效滴鼻剂，头痛，外治法，对症治疗头痛为临床常见病症，按照国际头痛学会（ＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＨｅａｄ...