人文医学思潮兴起的现实意义及挑战

结合人文医学思潮兴起的背景,梳理当代中国学者就人文医学研究的概念内涵辨析、学科理论体系构建、具体实践路径探索,阐明该思潮兴起的现实意义及其发展进程中面临的挑战.     

幼儿家长免疫接种健康教育及效果评价

目的通过开展健康教育对0~6月龄幼儿家长进行提高预防接种认知的干预并评价其效果。方法 2012年7月,以上海市闸北区部分社区门诊参加免疫接种的0~6月龄幼儿的家长为对象,开展预防接种相关知识的健康教育,采用自行设计的问卷调查其健康教育前后对预防接种相关知识知晓率的变化情况。对所有调查问卷进行编码、整理,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果健康教育后,家长对疫苗的知晓率明显提高,对目前我国使用的免疫规划一类疫苗一半以上(≥5种)的知晓率由31.5%上升到68.5%(χ2=14.82,P0.05)。对目前上海市所有四种替代二类疫苗的知晓率由9.3%上升到63.0%(χ2=33.75,P0.05)。结论闸北区幼儿家长对预防接种的认知有待提高,健康教育可以有效提高家长在这方面的认知,从而有利于预防接种的顺利开展。     

个性化护理干预在广泛全子宫切除术中的临床价值

目的:探讨个性化护理干预在广泛全子宫切除术中的应用效果。方法:以在我院行广泛全子宫切除术的68例患者为研究对象,随机分为两组,对照组34例行常规护理干预,实验组34例行个性化护理。比较两组住院天数、并发症发生情况和护理满意度。结果:对照组与实验组平均住院天数为(7.6±1.5)d和(4.1±1.1)d;并发症发生率为23.5%,和5.9%,护理满意度为82.3%和94.1%。三项指标比较,实验组显著优于对照组(P0..05)。结论:行广泛全子宫切除术患者给予个性化护理可有效减少并发症,可在临床中推广应用。     

承任安邦:新中国霍乱防治往事回顾

本文通过访谈著名流行病学家、北京大学公共卫生学院魏承毓教授,结合其个人笔记、图片影像、会议纪要、口述资料等内容,首次公开披露其参与省、自治区、直辖市霍乱流行病学调查和防治实践的具体细节,总结了“领导、群众、专业技术人员三结合”的基本经验和“积极防治、综合措施、因时因地制宜、反复斗争”的指导思想,对疾病预防控制具有重要借鉴意义,并为学界提供珍贵的历史文献资料。     

养老机构老年人期望-满意度评价模型构建及初步应用研究

背景　目前我国人口老龄化问题严峻,机构养老已成为居家养老的有效补充。而养老机构了解老年人对服务的期望和满意度,对提升养老机构服务质量、完善养老服务体系至关重要。目的　探讨不同特征的老年人对养老机构服务项目的期望,并结合对养老服务的满意度进行综合评价。方法　基于人本主义需要理论,构建老年人对养老机构服务的期望-满意度评价模型,关注老年人对生活照料、医疗服务、文化娱乐、精神慰藉、健康查体、健康教育及康复训练等服务项目的期望,以及对日常护理、伙食供给、生病照料、居住环境及收费水平的满意度评估。基于该模型设计问卷,于2017年7-9月对南京市浦口区11家养老机构的203名老年人进行调查。结果　在老年人期望得到的服务项目中,生活照料项目占据首位〔76.4%（155/203）〕,其次为医疗服务〔57.1%（116/203）〕,对健康教育的期望最低〔16.3%（33/203）〕。养老机构不同特征的老年人对各项服务的期望存在差异（P<0.05）。对服务项目满意度方面,近1年参加过体检和功能受损的老年人日常护理满意度更低的比例分别较未体检者和功能完好者低66%和46%,慢性病老年人日常护理满意度更低的风险是非慢性病老年人的2.67倍;伙食供给方面,近1年参加体检的老年人满意度更低的比例较未体检者低63%,慢性病老年人满意度更低的风险是非慢性病老年人的2.35倍;功能受损老年人居住环境满意度更低的比例较功能完好者降低39%;功能受损老年人费用满意度更低的风险是功能完好者的2.00倍,无医保老年人对费用满意度更低的风险为参加城镇职工医疗保险老年人的3.63倍。结论　老年人年龄、户籍所在地、日常生活能力、医疗保险类型、近1年体检情况、慢性病患病情况是影响养老服务期望及满意度的重要因素。建议养老机构不断完善照护服务,满足多层次的养老需求,提供更优质的养老服务。     

江苏省级综合医改进展述评

2015年初,江苏省作为第一批省级综合医改试点省,正式启动了省级医改试点工作,省政府确定了公立医院改革、全民医保制度、分级诊疗制度等8项重点工作,在全省所有市县全面推进。省政府先后从政策、机制、经费保障等多方面完善保障机制和政策。通过评估发现,经过3年的试点探索,江苏省医药卫生体制改革取得了实质性的进展与成效,形成了一些可供推广的经验,也存在一些需要进一步改革完善的问题,据此提出了若干建议。     

护理干预对腹腔镜治疗子宫内膜异位症的作用分析

目的:探讨护理干预在腹腔镜治疗子宫内膜异位症患者中的应用效果。方法:抽选我院实施腹腔镜治疗的子宫内膜异位症患者86例,结合患者入院时间先后分为两组。观察组(43例)给予综合护理干预,对照组(43例)则给予常规护理干预,对比两组患者护理效果。结果:观察组患者术后下床时间(14.2±2.4)h、术后排气时间(8.8±2.5)h、整体住院时间(5.2±1.6)d;对照组患者术后下床时间(19.8±2.6)h、术后排气时间(14.1±2.1)h、整体住院时间(8.2±2.7)d。差异显著(P0.05)。观察组并发症发生率4.7%;对照组16.3%。差异显著(P0.05)。结论:综合护理干预能有效缩短腹腔镜手术后子宫内膜异位症患者的恢复时间,降低其并发症发生率。     

中国疼痛医学学科建设的挑战与机遇

结合新时期卫生健康事业发展需要及学科建设要求,回顾中国疼痛医学学科发展的历程,分析学科建设面临的挑战;提出中国疼痛医学需夯实基础,进一步完善疼痛医学学科建设,明确学科建设标准和规范,重视疼痛相关基础和临床应用研究,加强专业人才培养,推动学术共同体建设,不断探索新理论、新方法,审思前沿热点问题,增进多平台国际合作交流,建设具有中国特色的疼痛医学学科体系,为民除痛,高质量推进“健康中国”建设。     

如何成为一名合格的重症医生？——来自《重症监护室的故事》的启示

<正>从1952年麻醉医生比约恩·易卜生（Bjorn Ibsen）为救治一名因脊髓灰质炎造成神经肌肉麻痹、导致呼吸困难的12岁患儿,建立世界上第一间重症监护室（Intensive Care Unit,ICU）,到如今重症医学成为独立临床专科,已整整70年。目前,开放式ICU也逐渐被封闭式所取代,