妊娠早中期胎儿超声心动图诊断先天性心脏病的临床价值

胎儿超声心动图检查是先天性心脏病产前诊断的最有效方法.妊娠早中期胎儿超声心动图筛查先天性心脏病的敏感性及特异性均较高,有序的分段多切面检查是保证诊断准确性的关键.由产科医生、超声科医生、小儿心脏科医生参与的多学科合作可改善胎儿预后,指导孕妇对妊娠过程进行正确的决策,对胎儿进行必要、合理的干预,对降低新生儿出生缺陷具有重要意义.     

疑診百日咳的病原分離和藥物敏感試驗

1965年沈阳市百日咳流行较广泛,为了有助于临床进行病儿的确诊和合理治疗,我们于5—6月间,在沈阳医学院附属第三医院和沈阳市儿童保健所门诊,采集了临床症状不典型(无典型痉咳)而疑诊为百日咳的病儿鼻咽拭子材料,进行了病原菌     

超声心动图与心导管检查测量动脉导管未闭最窄内径的对比研究

目的评估经胸超声心动图(TTE)测量动脉导管未闭(PDA)最窄内径的可靠性及其在PDA介入封堵治疗中的应用价值。方法收集1998年1月至2017年9月于山东大学附属省立医院住院的PDA患者846例,根据PDA最窄内径大小分为小型组(最窄内径2.5 mm)385例、典型组(最窄内径2.5~8 mm)445例和巨大组(最窄内径≥8 mm)16例;根据年龄分为婴儿组(1岁)161例、幼儿组(1~3岁)256例、学龄前组(3~7岁)225例、学龄期组(7~12岁)69例、青春期组(12~18岁)32例和成人组(≥18岁)103例。术前分别采用TTE和心导管检查测量PDA的最窄内径,并进行统计学分析。结果 TTE测量的患者PDA最窄内径显著大于心导管检查测量值[(3.60±1.84)mm比(3.05±1.82)mm,P0.001],差异均有统计学意义。小型组[(2.50±0.82)mm比(1.71+0.47)mm,P0.001]、典型组[(4.32±1.62)mm比(3.94±1.24)mm,P0.001]TTE测量的PDA最窄内径显著大于心导管检查测量值,差异均有统计学意义。婴儿组[(3.66±1.51)mm比(3.22±1.50)mm,P0.001]、幼儿组[(3.34±1.15)mm比(2.77±1.44)mm,P0.001]、学龄前组[(3.33±1.84)mm比(2.71±1.71)mm,P0.001]、学龄期组[(3.04±1.33)mm比(2.50±1.39)mm,P0.001]、青春期组[(4.24±2.48)mm比(3.54±2.36)mm,P=0.023]、成人组[(4.89±2.49)mm比(4.40±2.58)mm,P=0.011]TTE测量的PDA最窄内径均显著大于心导管检查测量值,差异均有统计学意义。TTE测量值与心导管检查测量值的回归方程为:Y=0.315+0.762X(t=35.01,P0.01,式中X为TTE所测内径,Y为心导管所测内径)。Bland-Altman分析显示4.5%(38/846)的点在95%一致性界限以外,在95%一致性界限以内,TTE与心导管检查测量PDA最窄内径相比,差值的绝对值最大为2.6 mm。结论 TTE与心导管检查在测量PDA最窄内径方面相关性良好,TTE对术前PDA的筛查及介入封堵术时封堵器的选择有参考价值,但二者又有差异,TTE测量值大于心导管检查测量值,因此TTE不能完全取代心导管检查。     

经导管射频消融术治疗儿童快速性心律失常972例临床分析

目的 探讨经导管射频消融术(RFCA)治疗儿童不同类型快速性心律失常的疗效与安全性。方法 回顾性分析2000年8月至2021年8月山东第一医科大学附属省立医院小儿心脏科接受电生理检查及RFCA的快速性心律失常患儿972例,其中男580例,女392例,2岁6个月～18岁,年龄中位数10岁,体质量中位数38 kg。总结不同心动过速类型RFCA即刻成功率、复发率、并发症、合并先天性心脏病患儿的消融疗效、不同时期消融手术疗效和手术时间、射线暴露时间变化趋势。结果 972例快速性心律失常患儿,心脏功能和结构均正常935例,发生扩张型心肌病6例,心动过速性心肌病5例,致心律失常性右室心肌病1例,合并先天性心脏病25例,以房间隔缺损多见。经电生理检查证实为房室折返性心动过速(AVRT)444例(45.68%),房室结折返性心动过速(AVNRT)221例(22.74%),室性心动过速/室性期前收缩(VT/PVC)232例(23.87%),房性心动过速(AT)62例(6.38%),心房扑动(AF)9例(0.92%),电生理检查过程中反复刺激不能诱发心动过速发作,无法明确心动过速机制4例(0.41%)。9...     

用原代幼兔肾细胞以HSV-1为攻击病毒的干扰法分离风疹病毒

本文对临床诊断为风疹的19例患儿采集了咽拭标本,用原代兔肾细胞以HSV—1为攻击病毒的干扰法分离风疹病毒,结果有9份干扰阳性,并将其分别移种于RK_(13)细胞,皆呈现与标准毒种Gos—1C株相同的细胞病变。相反,所有干扰阴性材料移种RK_(13)细胞皆未见细胞病变。取干扰阳性五株用干扰法做中和试验,表明可被风疹病毒标准株Gos-10株及Judith株的特异血清所中和,证明皆属于风疹病毒。