腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿软组织缺损

目的探讨在基层医院用不需吻合血管的皮瓣移位术修复胫腓骨骨折术后软组织缺损、骨和／或内固定外露及踝关节周围皮缺损的方法。方法15例胫腓骨开放性骨折并软组织缺损和踝关节周围软组织缺损的患者，经清创、骨折复位内固定术后，骨和／或内固定外露者采用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣Ⅰ期或Ⅱ期修复软组织缺损。结果移植皮瓣全部存活，经6．15个月随诊，骨折均达到临床愈合。结论不需吻合血管的皮瓣移位术是修复小腿骨折内、外固定术后软组织缺损，骨和／或内固定外露，踝关节周围软组织缺损，较为理想的方法，尤其在基层医院具有推广价值。     

门诊注射室病人需求调查分析

目的对门诊注射室病人进行护理需求进行问卷调查并分析。方法采用自行设计的问卷调查法,包括健康知识,治疗环境,护理服务,心理状态4个方面。采用答卷结合访谈形式,整理及统计学分析。发出问卷300份,回收率100%。结果病人对健康知识的需求,对药物的效果及不良反应方面需求最高,占67.3%;52.33%的病人认为护理服务中技术水平更为重要;病人对治疗环境的需求;因疼痛产生恐惧心理者占35.0%。结论加强对门诊病人的健康教育,改进门诊注射室环境设施和布局,提高技术水平,加强心理支持。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位

目的:探讨锁骨钩钢板在治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的疗效。方法:应用锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折23例,TossyⅢ型肩锁关节脱位15例。结果:按Karlsson肩关节功能评分标准,优34例,良4例,优良率100%。结论:锁骨钩钢板设计符合锁骨远端及肩锁关节的解剖和生物力学特点,固定牢固可靠,术后可早期进行功能锻炼,是治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位比较理想的方法。     

骶管封闭及骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症

近几年来笔者采用骶管封闭配合骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症36例,疗效满意,现报告如下。一般资料36例中男性25例,女性11例;年龄23～55岁,平均39岁;病程1～8年。全部病例均经CT证实为腰椎间盘突出症,其中L4～5者16例,L5S1者14例,二者兼有者6例。患者均有腰痛病史,疼痛向一侧或双侧下肢放射。治疗方法骶管封闭:2%利多卡因5ml,曲安缩松40mg,维生素B1100mg,维生素B120.5mg,加生理盐水至25ml。患者俯卧位。取骶裂孔为进针点,常规无菌操作,用8号注射针垂直刺入皮肤,穿过骶尾韧带时有落空感,此时将针尾倒向下肢方向与皮肤成30度角～45度角,再推进…     

预防髋部手术后下肢深静脉血栓形成的探讨

目的探讨预防髋部术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的方法。方法鼓励并帮助患者早期功能锻炼患侧下肢,如股四头肌和臀肌的等张收缩,膝、踝关节的伸屈活动,利用肌泵的作用,促进下肢血液回流,防止血栓形成,消除肿胀并防止关节僵硬与肌肉萎缩。结果78例患者中,随访6个月,除1例出院后20天发生DVT外,余皆痊愈。结论术后早期进行下肢肌肉收缩训练,适当抬高患肢,围手术期予药物进行预防性治疗是必须的、可行的,可以减少髋部手术后DVT的发生。