分析肠内营养混悬液对2型糖尿病患者血糖、胰岛素和血脂的影响

目的:对老年2型糖尿病患者应用肠内营养混悬液(TPF-DM),观察并分析其对血糖、胰岛素和血脂的影响.方法:按照随机、平行、对照的原则,选择2012年1月-2013年1月本院的老年2型糖尿病患者194例,所有患者均符合2型糖尿病的诊断标准,并将其随机分为观察组和对照组,观察组应用肠内营养混悬液(TPF-DM),对照组肠内营养混悬液(TPF)口服.观察时间为1周,所有患者的热量来源均来自肠内营养液.实验开始前所有患者均行标准餐进食,完成时所有患者均行肠内营养液餐,在进食前即0 h与进食后1/2、1、2、3 h均测出患者的血糖值、胰岛素值、血脂值,然后算出血糖、胰岛素与血脂曲线面积(AUC)进行比较.结果:应用肠内营养混悬液的患者测得的血糖、胰岛素曲线面积均比应用标准餐低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组餐后血糖、胰岛素曲线面积均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者试验前后尿酸值及尿酸排泄分数差异无统计学意义(P>0.05);两组患者试验前后血脂AUC值差异无统计学意义(P>0.05).结论:TPF-DM更适合用于老年2型糖尿病患者,对血糖、胰岛素水平及TG的影响较小,值得临床科室应用.     

静脉肾盂造影的护理体会

目的：探讨静脉肾盂造影的护理配合方法。方法：对200例静脉肾盂造影患者资料进行回顾性分析总结。结果：20例静脉注射造影剂过程中出现全身灼热感、喉头发痒、打喷嚏、恶心、呕吐、心悸、胸闷。11例伴有荨麻疹,经静脉注射地塞米松,吸氧等处理后症状减轻,完成造影。余均顺利完成造影检查。结论：在认真做好静脉肾盂造影的护理是确保造影成功的关键。     

曲美他嗪改善老年下肢动脉疾病患者运动耐量的研究

目的研究曲美他嗪对老年下肢动脉疾病（LEAD）患者运动耐量的影响。方法下肢动脉疾病合并冠心病患者108例,随机分为对照组和治疗组。对照组给予常规药物治疗及步行锻炼,治疗组在常规药物治疗及步行锻炼的基础上给予曲美他嗪治疗。对比研究两组治疗前、治疗后3月踝臂指数（ABI）、6min步行距离（6MWD）。结果两组6MWD均较治疗前增加,差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组治疗后上述指标优于对照组,差异有统计学：意义（P〈0．05）;两组治疗后ABI无明显改变。结论曲美他嗪能改善老年LEAD患者运动耐量。     

分析肠内营养混悬液对2型糖尿病患者血糖、胰岛素和血脂的影响

目的：对老年2型糖尿病患者应用肠内营养混悬液（TPF-DM）,观察并分析其对血糖、胰岛素和血脂的影响。方法：按照随机、平行、对照的原则,选择2012年1月-2013年1月本院的老年2型糖尿病患者194例,所有患者均符合2型糖尿病的诊断标准,并将其随机分为观察组和对照组,观察组应用肠内营养混悬液（TPF-DM）,对照组肠内营养混悬液（TPF）I：1服。观察时间为1周,所有患者的热量来源均来自肠内营养液。实验开始前所有患者均行标准餐进食,完成时所有患者均行肠内营养液餐,在进食前即0h与进食后1,2、1、2、3h均测出患者的血糖值、胰岛素值、血脂值,然后算出血糖、胰岛素与血脂曲线面积（AUC）进行比较。结果：应用肠内营养混悬液的患者测得的血糖、胰岛素曲线面积均比应用标准餐低,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组餐后血糖、胰岛素曲线面积均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）;两组患者试验前后尿酸值及尿酸排泄分数差异无统计学意义（P〉0．05）;两组患者试验前后血脂AUC值差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：TPF-DM更适合用于老年2型糖尿病患者,对血糖、胰岛素水平及TG的影响较小,值得临床科室应用。     

利奈唑胺治疗院内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的疗效研究

目的采用利奈唑胺对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎进行治疗,并观察其治疗疗效。方法采用回顾分析法对该院2010年8月-2012年7月收治的40例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎患者进行资料分析,对比治疗前后的疗效。结果采用利奈唑胺治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的有效性高达75.0%,细菌清除率达72.5%,治疗前后的数据比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用利奈唑胺进行治疗,能够提高治疗疗效,具有良好的临床效果。     

呼吸肌麻痹1例病人的护理体会

丁胺卡那霉素(amikacin sulfate)、头孢唑林钠(cefazolinsodium)对肾脏的损害作用已被临床工作所充分认识,但两药联合后引起呼吸肌麻痹的病例报道不多,尤其护理过程中的复杂性, 关系到抢救工作的成败。现就我院于2001年8月抢救的1例丁胶卡那霉素联用头孢唑林钠致呼吸肌麻痹的护理体会报告如下。1 病例简介 患者,男,38岁,医院职工,因肛周脓肿切开引流后应用头孢唑林钠每日2次,每次3g静脉滴注,丁胺卡那霉素每日1次,每次0.6g静脉滴注,用药至第6日,输液刚开始约5min(先滴     

曲美他嗪对老年高血压性心脏病慢性心力衰竭患者心功能及预后的影响

目的研究曲美他嗪对老年高血压性心脏病慢性心力衰竭患者心功能及预后的影响并探讨相关机制。方法纳入云南省第三人民医院老年病科2008～2009年收治的高血压性心脏病慢性充血性心力衰竭患者62例,随机分为对照组和治疗组。对照组给予标准药物治疗,治疗组给予曲美他嗪联合标准药物治疗。对比研究两组患者治疗前及治疗后3个月、6个月、1年、2年的纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级,左室射血分数（LVEF）,6 min步行距离（6MWD）,血浆脑利钠肽（BNP）。随访2年内两组心衰再住院例次及心血管死亡例数。结果两组治疗后3个月、6个月、1年、2年的心功能分级均较治疗前有不同程度改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;LVEF、6MWD较治疗前升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;BNP较治疗前降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组差异更显著。两组治疗后心衰再住院例次治疗组低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。心血管死亡百分率两组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论曲美他嗪能改善老年高血压性心脏病慢性心力衰竭患者心功能及预后。     

曲美他嗪对老年糖尿病心肌病慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的研究曲美他嗪对老年糖尿病心肌病（diabetic cardiomyopathy,DCM）慢性心力衰竭患者心功能的影响。方法DCM慢性充血性心力衰竭患者41例,其中男21例,女20例,年龄65～75岁,平均年龄（71．3±4．7）岁,随机分为对照组和治疗组。对照组给予标准药物治疗,治疗组在标准药物治疗基础上给予曲美他嗪治疗。观察两组治疗前、治疗后1年的纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级、左室射血分数（LVEF）、6分钟步行距离（6MWD）和血浆脑利钠肽（BNPo结果两组治疗后NYHA心功能分级、LVEF、6MWD、BNP均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义（P〈0．05o治疗组NYHA心功能分级（2．1±0．3）,对照组（2．5±0．3）,P〈0．05差异有统计学意义。治疗组LVEF为（51．1±4．5）％,对照组LVEF为（43．1±5．5）％,P〈0．05差异有统计学意义。治疗组6MWD为（364．1±21．6）m,对照组6MWD为（280．0±22．4）m,P〈0．05差异有统计学意义。治疗组BNP为（113．0±22．4）ng／mL,对照组BNP为（221．6±26．4）ng／mL,P〈0．05差异有统计学意义。结论曲美他嗪能改善老年DCM慢性心力衰竭患者心功能。