血管内支架成形术治疗颅内动脉狭窄

目的:探讨颅内动脉狭窄血管内球囊支架成形术的可行性、安全性及其疗效。方法:17例患者术前3天给予阿司匹林300mg/天和噻氯吡啶250mg/天,6F(Envoy)导引导管放置到颈内动脉远段或椎动脉近颅底段,造影获得工作位,评价血管狭窄程度:狭窄率=(1-狭窄处管径/狭窄远端管径)×100%,微导丝在路途导引下通过颅内动脉狭窄段,向远端直至P2或M2段,确保足够的支撑力。选择支架大小的依据为狭窄远端正常血管的直径,导丝引导下支架通过狭窄部位,造影确定支架位置正确,充盈球囊至5～6大气压,支架释放后造影确认展开良好,回撤球囊,无并发症,操作完毕。随访3～10月。结果:17例患者颅内动脉狭窄处植入支架,技术成功100%,造影显示狭窄由术前(78.3±12.9)%降至术后(6.8±7.3)%,狭窄的动脉管径恢复,短期随访(3～10个月)显示很好临床效果。术中出现一例蛛网膜下腔少量出血(SAH),对症治疗痊愈。6例随访造影未见血管再狭窄。结论:颅内动脉狭窄支架植入增加血管内径,改善血流量,减轻临床症状,是一种安全、可行有效的治疗方法。     

介入治疗消化道恶性肿瘤肝转移的疗效观察

目的　分析介入治疗消化道恶性肿瘤肝转移的疗效。方法　 48例随机采用介入治疗 2 4例 (介入组 ) ,并与全身化疗 2 4例 (化疗组 )相比较。结果　介入治疗组有效率为 79.1% ,全身化疗组有效率为 33.3% ,两组有效率比较P <0 .0 1。介入治疗组 2 4例 6、12和 2 4个月的生存率分别为 95 .8%、70 .8%和 45 .8% ;全身化疗组 2 4例 6、12、和 2 4个月的生存率分别为 87.5 %、41.7%和 12 .5 %。结论　肝动脉化疗加栓塞是治疗消化道恶性肿瘤肝转移的有效方法 ,较全身化疗的疗效及生存率有较大提高     

双介入治疗中晚期原发性肝癌

双介入治疗中晚期原发性肝癌魏法才侯守玺王力李学华姜桂生常爱林我院自１９９０年３月～１９９５年１２月，联合应用经股动脉插管肝动脉化疗栓塞术和经超声引导下经皮肝穿刺瘤内注射无水酒精治疗中晚期原发性肝癌７２例（简称双介入治疗），疗效满意，现报道如下。资料与...     

原发性低颅压综合征临床特征、脑脊液和影像学改变

原发性低颅压综合征是原因不明的腰穿脑脊液压力低于60mmH2O（1mmH2O=0.009 8 kPa）时产生一系列表现的临床综合征.其特征性表现是站立位时出现或加重，卧位时明显减轻或消失的头痛;可伴有恶心呕吐、眩晕、耳鸣、视力障碍、颈项强直等;近来发现其脑脊液和影像学有一定改变.现将我院1999年1月-2003年3月收治的资料完整的低颅压综合征患者29例报道如下。     

严重局麻药中毒2例

例1，患女，21岁，右手前臂撕脱伤，在臂丛神经阻滞麻醉下行截肢术。术前30min肌注阿托品0．5mg，鲁米钠0．1g，入室血压、脉博正常，9：00时以2%利多卡因20ml行腋路阻滞，当注药完毕时，拔针发现针头处少许淡红色血，患即刻出现全身剧烈强直性抽搐，口唇，面部严重缺氧紫绀，顿时牙关紧闭，意识消失。因未开放静脉，只有肌肉注安定20mg，     

高敏体质者食管癌切除麻醉处理一例

患者男 ,5 7岁 ,70ｋｇ。 1月前患食管癌 ,对多种抗生素过敏 ,曾发生青霉素过敏性休克。术前日以麻醉常用药分别做皮试 ,结果普鲁卡因、哌替啶、芬太尼、氯胺酮、硫贲妥钠均呈阳性反应。次日行食管癌切除术 ,术前用安定 10ｍｇ、阿托品 0 5ｍｇ肌注。以依托咪酯0 3ｍｇ/ｋｇ、琥珀胆碱 1～ 1 5ｍｇ/ｋｇ快速诱导 ,气管内插管接麻醉机行机控呼吸 ,以 0 5 %利多卡因、0 1%琥珀胆碱静脉点滴维持麻醉。手术历 3ｈ 30ｍｉｎ ,共滴入利多卡因复合液一个单元 ,间断推注依托咪酯、安定 ,吸入氨氟醚。血压平稳 ,麻醉效果满意 ,手术顺利 ,无麻醉并…     

布类手术衣与一次性手术衣的临床评价和细菌学实验研究

目的 研究不同材料手术衣抗湿度、透气度和抗菌性能。方法选用纯棉布类双层手术衣和无纺纸质一次性手术衣。选定固定手术衣在同条件下，根据时间的长短进行临床评价和研究，结果抗湿度扣抗菌性能纸质为仇，透气度和舒适感纯棉布类优于纸质。结论一次性手术衣较为安全可靠，而布类抗湿度大需防潮，不宜长时间使用。     

血管内介入与微波联合治疗肝癌并腹水的临床疗效观察

目的　探讨肝癌并腹水肝动脉栓塞化疗 (TAIE)联合微波治疗的疗效。方法　原发性肝细胞癌并腹水 6 8例随即分为 2组进行治疗 ,TAIE组 :经导管肝动脉栓塞化疗 34例 ;联合治疗组 :肝动脉栓塞化疗联合微波理疗 34例。结果　TAIE组患者 1、2、3年生存率分别为 6 2 .5 %、34 .4%和 3.1% ,二期手术切除率 5 .8% ,组织学检查切除病灶的完全坏死率为 0。联合治疗组患者 1、2、3年生存率分别为 88.0 %、6 0 .0 %和 16 .0 % ,二期手术切除率 2 0 .6 %。二组 1、2、3年生存率、二期手术切除率和肿瘤坏死率相比较 ,差异均有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　TAIE联合微波治疗效果优于单纯栓塞化疗 (TAIE)。     

电解可脱卸弹簧圈栓塞治疗并蛛网膜下腔出血的颅内动脉瘤(附14例报告)

电解可脱卸弹簧圈(GDC)治疗颅内动脉瘤是近十年发展起来的新技术，其操作简便、创伤小、术后恢复快，可达到手术夹闭的效果。2001年以来，我们采用GDC栓塞治疗14例16个致蛛网膜下腔出血(SAH)的颅内动脉瘤。现报告如下。