急性出血坏死性胰腺炎35例外科治疗体会

<正>急性出血坏死性胰腺炎临床病情凶险,病死率高达30％～100％,近年来随诊疗技术的进步,早期诊断及时外科治疗和并发症的防治,使病死率大为下降。现将我科1984～1994年收治的经手术证实的35例急性出血坏死性胰腺炎治疗体会报道如下。     

Mirizzi综合征37例术式选择与预后

探讨不同类型的Mirizzi综合征37例术式选择及术后处理。I型行胆囊切除13例，保留胆囊，颈部胆囊切除6例；Ⅱ型直接缝合修补7例，带蒂胆囊瓣修补5例；Ⅲ型残余带蒂胆囊瓣补瘘1例，带血管蒂胃小弯胃壁组织修补3例；Ⅳ型行空肠肝总管或空肠肝门部胆管Roux-Y吻合各1例。所有病例均于肝下区置多孔硅胶引流管，均经一次手术治疗康复。分析认为适当的胆管修补方式及术后胆管支撑引流至关重要。     

甲状腺改良手术的效果分析

我院自 1993年起对甲状腺手术的方法进行了一些改良 ,取得了较好的临床效果。1　临床资料共行甲状腺改良手术 4 36例 ,女 360例 ,男 76例 ;年龄 2 5～ 76岁 ,平均 35 .5岁。其中甲亢 95例 ,甲状腺腺瘤 32 1例 ,单纯性甲状腺肿 2 0例。手术时间 :双侧甲状腺次全切除术最长 10 0分钟 ,最短 5 0分钟 ,平均 70分钟 ;单侧甲状腺次全切除术最长 70分钟 ,最短 30分钟 ,平均 5 0分钟。并发症 :喉返神经挫伤 2例 ,主要表现为术后声音嘶哑 ,3～ 5天恢复正常。术后住院时间 :最长 14天 ,最短 3天 ,平均 4天。改良方法 :1不离断舌骨下肌群及颈前浅静脉 ;…     

糖尿病人围手术期的处理—附71例报告

<正>我国糖尿病的发病率约为6.09‰,因糖尿病人有其特殊的临床特点,所以在围手术期的处理上具有特殊的要求。本文对我院近十年来收治的71例糖尿病人围手术期的处理,作一回顾性分析,现报告如下。 1.临床资料 1.一般资料 71例中,男30例,女41例,年龄最大86岁,最小33岁,平均56岁。患者均为Ⅱ型糖尿病,符合1985年WHO糖尿病诊断标准。术前合并高血压20例,冠心病3例,心肌损害10例,房性早搏2例,室性早搏2例,右束支传导阻滞7例,肾功能不全1例,肺部感染2例,尿路感染1例。     

急性上消化道大出血的诊断和治疗

目的 总结上消化道大出血的诊治经验。方法 总结30例上消化道大出血的临床病例,对其病因、诊治情况进行回顾性分析。结果 本组上消化道大出血患者中,十二指肠球部溃疡大出血者最多,占66.7％;本组患者均在保守治疗无效的情况下进行手术治疗,术后出血均停止、未再复发。由于采用了术前、术中胃镜和分段冲洗法,获得了较满意的诊断和治疗效果。结论 对经保守治疗后仍出血不止的患者,应积极行出血期检查和紧急手术探查。术前、术中胃镜检查和分段冲洗有助于正确判断出血的原因和部位,从而选择适当的手术方式。     

胃癌表达血清胃泌素水平的特征及意义

消化道肽类激素在消化道肿瘤生长中的作用已引起人们的注意 ,一些文献报道胃癌患者血清胃泌素 (Ｇｓ)含量升高。因此 ,认为血清Ｇｓ可作为一种肿瘤标志物 ,对鉴别胃溃疡性病变的良、恶性 ,判断胃癌的预后有一定的帮助。但一些学者持相反观点。这些结论的差异可能与病例数较少、     

709例乳腺癌危险因素分析

７０９例乳腺癌危险因素分析姜林明，赵宏胜江苏省南通医学院第二附属医院２２６００１江苏省南通医学院第一附属医院乳腺癌发病率在我国占各种恶性肿瘤的７％～１０％，是危害妇女健康的主要疾病之一。据有关文献报道，乳腺癌发病率有逐渐增高的趋势，北京有关部门调查结...