文拉法辛辅助治疗三叉神经痛的疗效及其与降钙素基因相关肽的关系

目的 观察文拉法辛辅助治疗三叉神经痛(TN)的疗效,探讨降钙素基因相关肤(CGRP)在文拉法辛治疗机制中的意义.方法 60例TN患者随机分为两组,联合组(n=30)接受文拉法辛(75 mg/d)、卡马西平治疗,对照组(n=30)仅接受卡马西平治疗;分别于治疗前、治疗后4周末,评定视觉模拟评分(VAS),17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17 )、汉密尔顿焦虑量表(HAMA),并测定血浆CGRP水平.结果 治疗4周末,两组患者VAS,HAMD-17,HAMA评分均较治疗前下降(P<0.05);联合组VAS,HAMA减分率高于对照组(P<0.05).治疗4周末,两组患者血浆CGRP均较治疗前下降(P<0.05),联合组血浆CGRP下降率高于对照组(P<0.05).联合组VAS减分率与CGRP下降率正相关.结论 文拉法辛辅助治疗可更为有效地改善TN患者的疼痛及焦虑症状,降低CGRP可能是文拉法辛实现治疗作用的机制之一.     

纳洛酮联合依达拉奉辅助治疗急性脑梗死60例疗效观察

目的探讨纳洛酮联合依达拉奉治疗急性脑梗死（ACI）的临床疗效及安全性。方法将120例ACI患者随机分为观察组和对照组各60例,两组均予ACI常规综合治疗及依达拉奉静滴,在此基础上,观察组加用纳洛酮。观察两组疗效、临床神经功能缺损评分（NDS）、日常生活能力量表（ADL）评分和不良反应。结果观察组和对照组总有效率分别为88.3%（53/60）、76.7%（46/60）,P〈0.01;观察组治疗后NDS和ADL评分明显改善且优于对照组,P〈0.05;两组均未发生明显不良反应。结论纳洛酮联合依达拉奉治疗ACI能够有效改善神经功能,提高日常生活能力,且不良反应少。     

尼莫通治疗缺血性脑梗死的观察

脑血管疾病是威胁人类健康的多发病,是人类三大疾病死亡原因之一,因此对脑血管病的防治具有重大意义。近几年来,钙离子抬抗剂在脑血管疾病中的应用越来越广泛,我院使用法国拜耳公司生产的尼莫遍注射液治疗缺血性脑梗死,取得了良好效果。现报告如下。1临床资料1．1一般资料患者均为1996年6月～1997年5月收治的住院病人,共183例。全部病例均经三级医师检诊及头颅CT或MRI检查确诊为脑梗死,随机分为2组,尼膜通组120例,其中男性76例,女性44例;年龄在叱一84岁之间平均ho．7L12．4岁,ho岁以上86例（71．7％）,ho岁以下对例（28．3…     

医改前后我国县级中医类医院发展状况比较分析

目的：对比分析医改前后县级中医类医院资源总量、运营服务及中医诊疗等方面的发展状况及变化趋势,为县级中医类医院发展提供理论和政策参考。方法：利用2002-2018年全国县级中医类医院相关指标数据进行描述性分析和对比分析。结果：医改前(2002-2008年)全国县级中医类医院机构数、床位数、总收入、总支出、门急诊人次数年均增速分别为0.35%、5.16%、18.35%、18.37%、4.35%,而医改后(2008-2018年)分别为2.36%、10.17%、14.81%、15.07%、3.71%;2018年病床使用率、中医类别执业医师占执业医师比例、中医处方占处方数比例分别为82.53%、42.35%、41.28%。结论：医改后,县级中医类医院资源总量保持更快的增长速度,但发展规模仍需作进一步科学规划与调整;县级中医类医院运营能力显著提高,但收入结构仍需进一步优化;急诊服务占比仍然较低,需要提高县级中医类医院急救能力;县级中医类医院中医药特色建设需要进一步加强。     

高龄后循环脑梗死患者的临床特点分析

目的探讨高龄后循环脑梗死患者的发病危险因素、临床表现、影像学特点和预后。方法选择522例老年急性后循环脑梗死患者,依据年龄分为高龄组152例(≥80岁)和老年组370例(60⁷9岁)。比较2组患者的临床症状、影像学资料和发病危险因素,并在病后30d进行改良Rankin量表评估分析预后。结果与老年组比较,高龄组头晕和双侧肢体乏力、心房颤动比例明显升高(42.11%vs 29.73%、7.89%vs 3.24%、17.11%vs 10.00%,P<0.05,P<0.01)。高龄组最常累积后循环血管的中段和远段。与老年组比较,高龄组枕叶单发梗死和多发梗死明显升高;预后不良比例明显升高(28.29%vs 17.57%,P<0.01)。结论高龄后循环脑梗死患者在发病危险因素、临床表现以及影像学特点均与老年后循环脑梗死患者存在差异,高龄后循环脑梗死患者预后相对较差。     

氟西汀治疗帕金森病伴发抑郁的临床研究

目的 探讨应用氟西汀药物治疗帕金森病(PD)伴发抑郁后的临床疗效及安全性.方法 收集我院的PD患者共100例进行抑郁自评量表(SDS)、Haimihon抑郁量表(HAMD)的评定后,筛选出抑郁症患者64例,随机分为治疗组(n=32)和对照组(n=32),治疗组患者予氟西汀治疗,对照组予以帕金森常规药物治疗,于治疗后的第2、4、6周末进行疗效及安全性评定.结果 治疗后,治疗组抑郁治疗有效率及PD治疗有效率均优于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.01).两组不良反应均较轻,SERS各因子发生率及总分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氟西汀对治疗伴有抑郁症状的PD患者有效,且安全性好.