肱骨髁上陈旧性骨折不愈合并假关节形成1例报告

1病例介绍 患者，女，61岁，因左肘关节外伤后畸形6年伴肘关节异常活动，左肘桡侧肿胀包块入院，患者6年前因摔伤致左肱骨髁上及髁间骨折，在外院手术（术式不详），数月后出现内固定克氏针松动退出，故拔出，遂逐渐出现畸形，伴异常活动及包块，未行治疗。     

肱骨髁上陈旧性骨折不愈合并假关节形成1例报告

1 病例介绍 患者,女,61岁,因左肘关节外伤后畸形6年伴肘关节异常活动,左肘桡侧肿胀包块入院,患者6年前因摔伤致左肱骨髁上及髁间骨折,在外院手术(术式不详),数月后出现内固定克氏针松动退出,故拔出,遂逐渐出现畸形,伴异常活动及包块,未行治疗.体格检查,左肘关节桡侧肿胀,伸屈基本正常,内翻畸形,肌力感觉正常.     

锁定加压钢板治疗四肢关节端复杂性骨折

目的探讨解剖型锁定加压钢板治疗四肢近关节部位粉碎性骨折的应用。方法应用解剖型锁定加压钢板治疗四肢近关节部位粉碎性骨折患者32例,男22例,女10例;年龄20～79岁,平均42岁。结果 32例患者均获随访,骨折均愈合,其中1例于术后2个月再次受伤致钢板断裂。功能恢复优22例,良7例,一般2例,差1例,优良率90.63%。结论解剖型锁定加压钢板治疗四肢近关节部位粉碎性骨折固定可靠,并发症少,可早期进行功能锻炼,疗效满意,特别适用于老年骨质疏松的患者。     

桥式肌皮瓣修复小腿穿通伤1例

<正>1病例介绍患者,男,30岁。烧红的钢筋前后穿通伤右小腿中上段,伤后30 min入住笔者所在医院骨科。检查:右小腿中上段前后侧约5 cm×5 cm的穿通伤,伤口位于胫腓骨中间及腓肠肌内外侧头之间,前后皮肤以及胫前肌部分烧伤坏死、缺损断裂,右足踝关节背伸跖屈障碍。急诊清创血浆管引流,右小腿石膏托功能位外固定,经抗炎换药清创两周后,创面肉芽     

重建钢板和张力带钢丝内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折疗效的对比研究

目的 探讨两种不同内固定方式治疗锁骨中段粉碎性骨折的临床疗效.方法 自2002年2月～2007年6月,应用重建钢板和张力带钢丝治疗锁骨中段粉碎性骨折73例,重建钢板35例,张力带钢丝38例.根据复位质量、骨折愈合时间、肩关节功能、外观畸形、局部疼痛以及体力劳动受限等情况评定疗效.结果 重建钢板治疗:优30例,良4例,差1例.张力带钢丝治疗:优23例,良7例,差8例.结论 重建钢板内固定疗效明显优于张力带钢丝内固定.     

改良血肿内麻醉在四肢骨折整复中的应用

目的 总结闭合性四肢骨折采用改良血肿内麻醉方法施行手法整复的临床经验.方法 用针头将麻醉药1%～2%利多卡因5～20 ml缓慢注入骨折断端血肿内对1351例闭合性四肢骨折患者进行麻醉.结果 经临床应用麻醉效果达100%,麻醉满意者达到1146例,约占84%.无1例发生并发症.结论 改良血肿内麻醉在四肢骨折整复中效果良好.     

锁定加压钢板治疗四肢关节端复杂性骨折

目的 探讨解剖型锁定加压钢板治疗四肢近关节部位粉碎性骨折的应用.方法 应用解剖型锁定加压钢板治疗四肢近关节部位粉碎性骨折患者32例,男22例,女10例 年龄20～79岁,平均42岁.结果 32例患者均获随访,骨折均愈合,其中1例于术后2个月再次受伤致钢板断裂.功能恢复优22例,良7例,一般2例,差1例,优良率90.63%.结论 解剖型锁定加压钢板治疗四肢近关节部位粉碎性骨折固定可靠,并发症少,可早期进行功能锻炼,疗效满意,特别适用于老年骨质疏松的患者.     

冲击波联合中药熏洗治疗骨折术后延迟愈合临床观察

目的：观察体外冲击波（ESW）联合海桐皮汤熏洗治疗骨折延迟愈合的临床疗效。方法自2008年7月至2013年3月采用ESW对56例确诊的骨折术后延迟愈合患者进行治疗,同时使用海桐皮汤加减方行患肢熏洗,每个月复查X线片了解骨折端骨痂情况。结果56例患者均获随访,48例有较明显的骨痂生长,最终愈合,4例骨痂生长缓慢,4例无效。骨折延迟愈合治疗后愈合时间为3～12个月,平均4.8个月,总有效率为85.7%。无骨折周围神经、血管损伤及局部疼痛等并发症发生。结论体外冲击波联合海桐皮汤熏洗治疗骨折术后延迟愈合可促进骨痂生长,无明显神经、血管损伤等并发症,其治疗有效、方便、安全及费用低。     

手术治疗肱骨近端骨折体会

肱骨近端骨折约占全身骨折总数的4％～5％。该骨折常伴有肱骨头脱位、肱骨结节撕脱和肩袖损伤。肱骨近端骨折中80％～85％为轻度移位骨折,一般均可采用非手术方法治疗。而3部分骨折、4部分骨折及骨折脱位和头的劈裂骨折多需手术治疗。我们自1999年10月至2006年3月治疗此类患者36例,取得良好疗效,现报告如下。     

肱骨近端骨折手术治疗临床效果观察

目的总结肱骨近端骨折手术治疗的临床效果及手术经验。方法对57例有手术指征的肱骨近端骨折患者分别采用螺钉和普通解剖钢板(普通解剖钢板组,n=38)或肱骨近端锁定钢板(锁定钢板组,n=19)治疗,同时植骨,比较两种手术方式的治疗效果。结果锁定钢板组优14例,良4例,可1例,差0例,优良率94.7%;普通解剖钢板组优15例,良10例,可8例,差5例,优良率65.8%。两组优良率比较差异有统计学意义(χ2=4.27,P<0.05)。结论肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效确切,适应证相对较广。