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抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)是中枢神经系统疾病常见的并发症,由于其临床表现常被颅内病变和(或)低钠血症所掩盖,容易漏诊和误诊,如治疗不当会造成患者病情加重及死亡。笔者总结分析我院神经内科2000年6月—2006年6月收治的SIADH患者16例,报告如下。 相似文献
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1病例报告
患者女,57岁。主因双下肢无力1个月,言语不利9h,于2005年6月28日入院。患者入院前1个月无明显诱因出现双下肢无力,行走困难,无头痛头晕,无二便障碍,未予诊治。入院前9h突发言语不利.至我院行脑CT示:双侧小脑半球及大脑半球可见多发对称性钙化,脑干亦可见钙化影(图1)。患者既往体健,无特殊病史。查体:生命体征平稳,发育正常,营养中等,皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺无异常,腹软,肝脾肋下未触及。神经系统检查:神清,不完全运动性失语,双瞳孔等大等圆,光反应(+),无眼震,伸舌居中,双侧咽反射(+),颈软,双上肢肌力Ⅴ级,双下肢肌力Ⅳ级,双下肢肌张力高反射活跃,浅感觉无异常,指鼻试验欠准确,跟膝胫实验不准,双侧巴氏征(-)。患者入院后各项常规及血生化检查如钙、磷、甲状旁腺激素未见明显异常。脑MR示:双侧大脑半球.双侧小脑半球及脑干可见对称性短T1长T2信号影及等T1长T2信号影。脑室周围白质区可见长T1长T2信号影。患者兄弟姐妹共4人,其兄、姐分别于10年前、6年前出现双下肢走路不稳,但未能行脑CT检查。 相似文献
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急性脑梗死溶栓治疗中血浆PAI-1及α2-AP的观察 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 :观察急性脑梗死 (ACI)溶栓治疗中血浆 PAI- 1(纤溶酶原激活物抑制物 )及 α2 - AP) (α2、抗纤溶酶 )的动态变化 ,探讨其临床意义。方法 :对 2 1例溶栓治疗组患者血浆 PAI- 1及 α2 - AP的活性进行动态监测 (OH,12 H,2 4 H,4 8H)并与 12例常规治疗组患者进行了比较。结果 :急性脑梗死患者 PAI- 1活性升高 ,溶栓后 12 H明显降低 ,2 4 H降至正常 ,4 8H仍处于正常水平。结论 :对急性脑梗死应用 5 0万 U尿激酶静脉点滴 ,12 H血浆 PAI- 1活性明显降低 ,2 4 H同剂量尿激酶再次应用 ,PAI- 1活性 80 %仍在降低 ,4 8H达正常水平。临床观察 ,2 1例病人无 1例并发出血。血浆 PAI- 1及 α2 - AP活性的动态监测对脑梗死溶栓治疗具有指导意义 相似文献
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脑卒中后偏侧舞蹈症者较少见 ,其确切病理机制尚不十分清楚 ,在治疗方面亦存在不同见解。现对我们收治的 1 1例血管性偏侧舞蹈症患者进行分析。1 临床资料1 .1 一般资料 1 1例均为住院患者 ,男 6例、女 5例 ,年龄 5 7~ 85岁 ,平均 67岁。有高血压史 6例 ,糖尿病 3例 ,冠心病 2例。均为突然发病 ,静态发病 7例 ,动态发病 4例。表现为右侧上下肢舞动 2例 ;左侧上下肢舞动 4例 ,其中伴左嘴角抽动 ,以肩、手明显伴语言欠清各 1例 ;单肢舞动者 4例 ,其中左上肢 3例 ,右下肢 1例 ;双上肢舞动 1例。伴有肢体不完全性瘫痪 4例 ,感觉减退 2例 ,… 相似文献
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目的:评价依达拉奉注射液治疗急性脑梗死(ACI)的疗效。方法:采用随机对照试验,选择发病72 h内的急性脑梗死患者60例,随机分为依达拉奉组(30例)及对照组(30例)。治疗前和治疗后1月对患者进行神经功能缺损(natuonal instituteofhealth stroke scale,NIH-SS)评分,Fugl-Meger评分或Barthel指数比较作为主要疗效判断标准。结果:治疗后30 d依达拉奉组NIHSS评分(3.71±2.43)较对照组(7.86±3.65)降低明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗30 d后,2组患者的Fugl-Meger评分及Barthel指数均明显提高,但依达拉奉组提高幅度明显大于对照组,表明依达拉奉组患者神经功能缺损恢复程度优于对照组。结论:依达拉奉是一种治疗急性缺血性脑卒中有效的神经保护剂。 相似文献
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大量基础研究表明,雌激素具有神经保护作用。但是,近年来激素替代疗法在临床观察中却未取得预期效果。因此,雌激素对缺血性卒中的作用还需进一步的探讨。 相似文献
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作为一个特殊的临床综合征,偏头痛性眩晕(MV)逐渐受到神经科医师的关注。MV的核心症状是反复发作性的前庭性眩晕,可伴有畏光、畏声等类似于偏头痛的伴随症状,且对于抗偏头痛药物有良好反应。MV的病理机制尚不明确,而且国际尚无统一的诊断标准,对其治疗也还需要前瞻性的随机对照研究来进一步确定。在此就MV的病理机制、临床特点、诊断标准及治疗等方面的研究进展予以综述。 相似文献