南水北调中线工程水源区内外迁移民慢性病疾病谱及影响因素

  目的  了解南水北调中线工程水源区内外迁移民慢性病患病情况,疾病谱及其影响因素。  方法  通过多阶段分层整群抽样方法,选取湖北省十堰市丹江口库区内迁的307名移民和外迁的676名移民,采用一般资料及健康状况调查表进行调查。  结果  内迁移民慢性病患病率为51.8%,患病率居于前5位的慢性病依次为腰腿疼、高血压、胃炎、心脏病和糖尿病;外迁移民慢性病患病率为65.1%,患病率居于前5位的慢性病依次为腰腿疼、高血压、胃炎、心脏病和气管炎。外迁移民慢性病患病率、两周患病率和两周就诊率均高于内迁移民(均有P < 0.05)。多因素分析结果显示,影响内迁移民慢性病患病的因素有:≥ 60岁(OR=59.928,P < 0.001)、家庭收入不满意(OR=0.377,P=0.002)和经济状况差(OR=0.519,P=0.028);影响外迁移民慢性病患病的因素有:≥ 60岁(OR=26.190,P < 0.001)、吸烟(OR=1.856,P=0.004)、家庭收入不满意(OR=0.598,P=0.029)和经济状况差(OR=0.460,P < 0.001)。  结论  南水北调中线工程水源区内外迁移民慢性病患病率较高,切实提高移民收入有利于提高移民的健康状况。     

国家南水北调水源区老年移民慢性病现状及影响因素

目的探讨国家南水北调水源区老年移民慢性病现状及其影响因素。方法采用多阶段分层整群抽样方法对抽取的黄集、青山、浪河、宜城、黄陂364名≥60岁水源区老年移民进行问卷调查。结果老年移民慢性病患病率为79.7%,患病率居前5位的慢性病依次为腰腿疼(29.7%)、高血压(23.4%)、心脏病(17.6%)、胃炎(14.3%)和气管炎(7.1%)。Logistic回归分析显示,文化程度、吸烟情况、饮酒情况、家庭收入满意度、风俗习惯适应度是水源区老年移民慢性病患病的影响因素(P0.05)。BP神经网络预测模型结果显示,按影响作用大小,各影响因子的排序为:家庭收入满意度风俗习惯适应度吸烟饮酒文化程度。结论国家南水北调水源区老年移民慢性病患病率较高,文化程度、吸烟、饮酒、家庭收入满意度、风俗习惯适应度是水源区老年移民慢性病患病的影响因素。     

脑卒中患者生命质量及影响因素分析

目的分析影响脑卒中患者生命质量的因素,为提高患者生命质量、临床护理干预提供依据。方法运用便利抽样的方法选取2017年1—10月在十堰市某三甲医院神经内科住院的138例脑卒中患者进行问卷调查,采用一般情况调查表和脑卒中生命质量量表(Stroke Specific Quality of Life Scale,S-SQOL)调查脑卒中一般情况和生命质量现况得分,采用单因素和多元线性回归,分析影响脑卒中患者生命质量的相关因素。结果138例脑卒中患者SQOL得分为153.35±46.44分,缺血性脑卒中SQOL各维度及总分得分均高于出血性脑卒中,除家庭角色、社会角色、思维、视力维度4个得分差异无统计学意义外(P>0.05),其他8个维度及SQOL总分差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,患者年龄(F=3.884,P=0.023)、文化程度(F=4.032,P<0.001)、职业(F=3.170,P=0.011)、家庭月收入(F=10.710,P<0.001)和伴随疾病(F=8.815,P=0.011)与脑卒中患者的生命质量有关;多因素分析显示,影响脑卒中患者生命质量的因素有年龄、职业、家庭月收入和自理能力。结论脑卒中患者生命质量得分较低,患者社会经济因素、自理能力是影响其生命质量的重要因素。     

医疗服务患者满意度研究进展

患者满意度是人们基于对自身健康、生命质量等方面的要求从而对所经历的医疗服务进行衡量评价的过程,是反映医疗机构服务质量的重要指标。通过检索国内外数据库中关于患者满意度公开发表的文献,回顾梳理患者满意度的研究现状,指出国内研究现有局限性包括缺乏统一量表、理论更新滞后、第三方评估未广泛使用等,提出应全面普及第三方评估体系,通过压力传导效应不断提高患者满意度。     

通心络联合倍他乐克治疗冠心病心绞痛的Meta分析

目的评价通心络联合倍他乐克治疗冠心病心绞痛的临床疗效和安全性。方法应用计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、PEDro、NTIS、CNKI、VIP和万方数据库等电子数据库,查找所有通心络联合倍他乐克治疗冠心病心绞痛的随机对照试验(RCT),检索时限均为各数据库建库至2016年3月31日。由2名评价员按照纳入和排除标准独立选择文献并提取资料,交叉核对并进行方法学质量评估,应用Rev Man5.2软件对所提取的数据进行Meta评价。结果共纳入13个随机对照研究,1183例患者。Meta分析显示:与对照组相比,通心络联合倍他乐克组临床疗效、心电图改善效果显著提高,差异有统计学意义(P<0.05),但两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。RR(95%CI)分别为1.34(1.26~1.42)、1.23(1.15~1.32)、0.64(0.28~1.46)。结论现有证据表明通心络和倍他乐克具有协同作用,能有效改善心脏供血,增加心肌细胞活力,降低复发率,显著提高临床症状疗效和心电图疗效,安全性较好。     

国内疾病谱研究现状述评

近年来由于中国居民生活习惯的改变、环境的污染、老龄化严重以及就医模式的改革,居民的疾病谱也出现了新的特征.目前,主要威胁人类健康的慢性非传染性疾病是我国居民疾病谱的重要组成部分之一,通过文献回顾,对我国居民疾病谱的特点进行综述,描述我国居民疾病谱的变化特征,探索其影响因素,为不同地区疾病的防治和治疗提供理论依据,改善我...     

丹江口库区移民心理健康与社会心理应激的相关性研究

目的 研究丹江口库区移民心理健康水平与移民社会心理应激之间的关系。方法 采用多阶段分层随机抽样法获取1 366份调查样本，用SPSS 20.0软件进行统计学分析。结果 移民与非移民基本资料差异均无统计学意义（均有P>0.05）；移民症状自评量表（symptom check list-90，SCL-90）总分及各因子得分（躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对）均高于非移民组（均有P<0.05）；移民SCL-90量表各因子得分与团体用心理社会应激量表（psychosocial stress survey for groups，PSSG）中生活事件得分、消极情绪体验得分、消极应对得分、应激总分均呈正相关（均有P<0.05），与积极情绪体验、积极应对呈负相关，差异均有统计学意义（均有P<0.05）。影响库区移民心理健康状况的因素有文化程度、性格特征、健康状况。结论 移民群体心理健康状况不佳，心理健康水平与心理应激密切相关。     

泛素蛋白连接酶1在大鼠颈动脉球囊损伤后新生内膜中的表达及意义

目的 研究胞质泛素蛋白连接酶1(KPC1)在大鼠颈动脉球囊损伤后的蛋白表达情况,探讨其在新生内膜形成过程中的生物学功能.方法 将成年雄性SD大鼠(450 ～ 500 g)随机分为假手术组和颈动脉球囊损伤模型组,建模后以左侧损伤动脉为实验组,同时以假手术组的左侧正常颈动脉为对照组.实验组大鼠于损伤后1d、3d、7d、14d、28d分别处死并取材,采用Western blot检测KPC1蛋白、内膜增殖细胞核抗原(PCNA)表达情况,以qRT-PCR检测KPC1的mRNA表达,苏木精-伊红(HE)染色后比较内膜增生程度;采用体外培养血管平滑肌细胞(VSMC)建立增殖模型,运用Western blot及qRT-PCR检测其KPC1蛋白、KPC1 mRNA表达特征.结果 Western blot结果显示,颈动脉球囊损伤后实验组KPC1蛋白表达水平明显低于正常对照组(P＜0.05),而PCNA蛋白表达量明显高于正常对照组(P＜0.05);qRT-PCR检测结果显示,实验组KPC1的mRNA水平明显低于对照组(P＜0.05);HE染色结果示颈动脉球囊损伤后1d、3d时光镜下血管内膜增生不明显;7d时光镜下可见新生内膜,增生的VSMC向内膜下迁移,管腔开始狭窄;14d时,可见明显新生内膜,VSMC排列紊乱,内弹力膜断裂,管腔明显狭窄,内膜厚度超过中膜;28d时,血管内膜继续不规则增生,血管腔狭窄程度继续加重,狭窄超过50％.体外培养并模拟VSMC增殖,提取细胞进行Western blot和qRT-PCR检测显示,KPC1蛋白、KPC1 mRNA表达在血小板源性生长因子-BB刺激增殖后开始逐渐减低.结论 抑制KPC1基因表达可促进损伤内膜增生,其作用机制可能与促进VSMC增殖有关.