58例复方泛影葡胺过敏反应的临床观察及护理体会

在Ｘ线造影检查及血管内介入治疗过程中 ,时常遇到造影剂 (尤其是碘剂 )过敏者。笔者自 1996～ 2 0 0 0年共遇到对复方泛影葡胺过敏者 5 8例 ,现将临床观察及护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1996～ 2 0 0 0年在我院行造影术者共 132 0例 ,发生过敏反应者 5 8例 (4.4 % ) ,其中静脉肾盂造影 11例 (取肘静脉注射 76 %复方泛影葡胺 2 0ｍｌ) ;大隐静脉造影 2 1例 (取内踝外静脉穿刺注射 30ｍｌ)、(76 %复方泛影葡胺 ) ;ＣＴ增强扫描 2 6例 (常规肘静脉快速注射 6 0 %复方泛影葡胺 6 0～10 0ｍｌ)。1.2　临床表现　 5 8例对复方…     

CT导引下肝肾囊肿的硬化治疗

目的　探讨肝、肾囊肿CT导引下硬化治疗的安全方法。方法　采用CT导引立体定向术 ,经皮肝、肾囊肿穿刺抽吸囊液及硬化剂注入。为防止硬化剂外漏 ,采用硬化剂置换囊液法硬化治疗。结果　 3月～ 2年随访 ,75 .4%的囊肿消失 ,其它明显变小 ,有效率 10 0 %。术中、术后无渗漏造成明显疼痛者。结论　此项微创术式安全、易行、费用低 ,应为此类患者的首选治疗方法     

钼靶数字化成像在乳腺癌鉴别诊断中的应用价值

目的 探讨乳腺癌各种X线征象及评价数字化摄影对乳腺癌X线诊断中的价值.方法 回顾性比较分析144例经手术、病理证实的乳腺疾病与钼靶检查、高频彩超检查的诊断符合情况.结果 144例经手术病理证实的乳腺病患者中,恶性病变55例.超声组中诊断恶性(或疑似恶性)乳腺肿瘤42例,恶性肿瘤诊断符合率为76.4%;X线组中诊断恶性(或疑似恶性)乳腺肿瘤48例,恶性肿瘤诊断符合率为87.3%.结论 钼靶数字成像在乳腺癌诊断及鉴别诊断中有独特优势.     

正常成人T_(11)～L_1椎体DR形态学研究

目的:研究正常中国成人T11～L1椎体形态变化规律,并对椎体进行准确的X线测量,探讨其临床应用价值。方法:回顾性分析我院202例无明显胸腰部外伤史并行胸腰椎正侧位检查患者的DR资料,测量每例T11～L1椎体的前高度(Ha)、中高度(Hm)、后高度(Hp),上矢状径(Ls)、中矢状径(Lm)、下矢状径(Li)和对角线夹角,计算Ha/Hp、Hm/Hp,Ls/Li、Lm/Li比值,对所测数据进行统计学处理。结果:T11～L1椎体Hp大于Ha和Hm,Ha大于Hm;Li大于Ls和Lm,Ls大于Lm;对角线夹角:T12大于L1,L1大于T11,无性别差异;椎体高度和矢状径均为男性大于女性,并且差异有统计学意义(P<0.05)。Ha/Hp、Hm/Hp均为男性小于女性,且差异有统计学意义(P<0.05)。重体力劳动者,软件开发、文秘等长期伏案工作者及出租车司机等特殊人群的T11～L1椎体的Ha、Hp均小于非特殊人群,并且其Ha、Ha/Hp差异有统计学意义(P<0.05)。结论:依靠DR检查对T11～L1正常椎体形态学的研究,能为临床早期诊断T11～L1椎体压缩性骨折提供较可靠的影像形态学依据。     

不同曝光模式下负重位双下肢全长DR图像质量和辐射剂量的研究

目的 ：在预设相同管电压的条件下,选择自动曝光控制（AEC）或手动曝光控制（FIXED）模式曝光,分析负重位双下肢全长DR的图像质量和辐射剂量的差异,探讨双下肢全长DR的最佳检查方法。方法：回顾性分析105例接受负重位双下肢全长DR的患者资料,其中44例采用AEC模式单因子kV控制技术摄影（A组）;28例采用AEC模式双因子kV-mA控制技术摄影（B组）;33例采用FIXED模式kV-mAs控制技术摄影（C组）;比较3组的身高、年龄、体质量、体质量指数（BMI）,剂量面积乘积（DAP）、基于信号的曝光指数（EI＿s）,以及图像质量。结果：3组患者的身高、年龄、体质量、BMI、图像质量差异均无统计学意义（均P> 0.05）;3组的DAP、EI＿s差异均有统计学意义（均P<0.05）;3组的DAP均与BMI呈显著正相关（r=0.904,0.864,0.767;均P<0.05）;A、B组的EI＿s均与BMI呈显著正相关（r=0.841,0.841;均P<0.05）,C组的EI＿s与BMI呈显著负相关（r=-0.943,P<0.05）。结论：采用X线球管位置固定法...     

桃红四物汤对骨搬移过程中骨质矿化影响的临床观察

目的观察桃红四物汤对骨搬移过程中骨质矿化的影响。方法将40例需要行骨搬移术的外伤性四肢骨缺损或四肢骨髓炎术后患者随机分为治疗组和对照组,每组各20例。两组均行骨搬移术,对照组予常规对症措施,治疗组在常规对症措施基础上加服桃红四物汤。两组疗程均为3个月,观察骨折临床愈合与骨质矿化所需时间,比较延长骨段的骨密度、患肢疼痛VAS评分的情况。结果 (1)搬移1个月与其后各时点组内比较,两组延长骨段BMD水平差异均有统计学意义,均明显升高(P0.05);组间搬移4个月、骨搬移结束及骨质矿化结束时比较,延长骨段BMD水平差异有统计学意义,治疗组明显高于对照组(P0.05)。(2)搬移第1天与其后各时点组内比较,两组疼痛VAS评分差异均有统计学意义,均明显降低(P0.05);组间搬移1周、搬移1个月、骨搬移结束及骨质矿化结束时比较,疼痛VAS评分差异有统计学意义,治疗组明显低于对照组(P0.05)。(3)两组骨折临床愈合时间、骨质矿化所需时间比较,差异有统计学意义,治疗组明显少于对照组(P0.05)。结论桃红四物汤可明显提高骨搬移过程中延长骨段的骨密度,减轻骨搬移及骨折愈合过程中的患肢疼痛症状,缩短骨折愈合及骨质矿化所需时间。     

双下肢全长负重位与非负重位摄影在全膝关节置换术前评估的研究

目的分析负重位与非负重位下肢力线的差异,探讨双下肢全长摄影在全膝关节置换术中的应用价值。方法回顾性分析我院41例接受全膝关节置换术的患者资料,术前所有患者均行双下肢全长负重位与非负重位x线片,测量负重和非负重位下肢力线（膝内翻角）、股骨力线、关节间隙夹角及胫骨平台内侧夹角。结果．负重位膝内翻角、股骨力线、关节间隙夹角均大于非负重位,差异有统计学意义（P〈O．01）;负重、非负重位膝内翻角及其差值均呈正相关（r=0．569～0．992,P〈O．01）;负重、非负重位膝内翻角及其差值与关节间隙夹角呈正相关（r=-0．567～0．632,P〈0．01）;负重、非负重位膝内翻角和关节间隙夹角及其各自差值分别与胫骨平台内侧夹角均呈负相关（r=-0．751～-0．491,P〈O．01）;负重与非负重位股骨力线呈正相关（r=0．989,P〈0．01）,但与其差值不相关（r=0．199,P〉0．01）;负重、非负重位股骨力线及其差值与胫骨平台内侧夹角不相关（r=-0．123～O．104,P〉0．01）。结论全膝关节置换术前评估,负重位比非负重位片更准确,具有重要的临床价值;非负重位对了解韧带松弛程度,平衡周围软组织有意义,建议作为参考。     

哺乳期钼靶定位乳腺病变的穿刺活检及临床护理研究

目的探析哺乳期钼靶定位乳腺病变穿刺活检临床应用及护理干预。方法收集我院2012年1月至2014年1月140例进行钼靶定位乳腺病变穿刺活检术患者病例资料,并对该资料进行分析。结果钼靶提示存在单侧微钙化灶患者中,发现非典型增生5例,乳腺癌17例(检出率达12.14%),导管原位癌8例,浸润性导管癌9例;84例簇状分布微钙化中检出13例乳腺癌,56例非簇状分布微钙化中检出3例乳腺癌,微钙化呈簇状分布对比其他分布发生乳腺癌的概率相对较高。结论通过钼靶定位乳腺病变穿刺活检可以发现早期乳腺病变,尤其是乳腺癌,操作安全,从而能够早期诊断和早期治疗是提高乳腺癌患者生存质量的关键。     

双源CT在冠状动脉狭窄及斑块性质评估中的应用价值

目的：通过双源CT（DSCT）冠状动脉成像与冠状动脉造影（CAG）的对照研究,探讨DSCT评价冠状动脉狭窄及不同性质斑块的应用价值。方法：收集112例疑似冠心病患者的影像资料,对管腔直径≥ 1.5 mm的冠状动脉节段进行分析,测量冠状动脉狭窄节段的程度及斑块的CT值。比较DSCT与CAG对冠状动脉狭窄程度及不同性质斑块导致的狭窄程度判断的一致性。结果：①DSCT对冠状动脉狭窄及节段狭窄程度的判断与CAG具有高度一致性。②对钙化斑块和混合斑块导致的冠状动脉狭窄的诊断,DSCT和CAG具有高度一致性,对非钙化斑块导致的冠状动脉狭窄的诊断具有中度一致性。2例因非钙化斑块冠状动脉狭窄<50%者,随访过程中发生急性冠脉综合征,发生率为1.8%。结论：DSCT冠状动脉成像能准确评价冠状动脉的狭窄程度,并辨别粥样硬化斑块的性质,是冠状动脉病变的首选检查方法。