支气管镜肺泡灌洗联合高通量测序诊断非HIV感染肺孢子菌肺炎2例报告并文献复习

<正>肺孢子菌肺炎(pneumocystis pneumonia, PCP),又称为耶氏肺孢子菌肺炎,是一种呼吸道机会性感染,多发生于免疫功能低下患者^[1]。曾经HIV感染者是PCP的主要患病人群,高效抗反转录病毒治疗和常规PCP预防一定程度上控制了AIDS合并PCP患病率的升高趋势。而器官移植、肿瘤科和风湿病专科治疗,包括长期应用糖皮质激素和/或细胞毒药物等,使得非AIDS免疫功能低下人群逐渐成为PCP主要患病人群^[2]。     

延续护理对慢性乙型肝炎病人自我护理能力及治疗依从性的影响评价

[目的]评价以电话随访和门诊随访为主的延续护理模式对慢性乙型肝炎病人自我护理能力及治疗依从性的影响。[方法]选取2015年1月—2016年1月在我科住院治疗后出院的慢性乙型肝炎病人128例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各64例。两组在住院期间均给予常规护理,观察组在出院后予以电话随访、门诊随访等延续护理,研究过程中因失访脱落5例,其中对照组3例,观察组2例。应用自我护理能力量表(ESCA)和自制的治疗依从性调查表分别在出院当天、出院后3个月及6个月对两组病人进行测评。[结果]两组病人在出院当天的测评均无差异,但是观察组在出院后3个月、6个月时的自我护理能力和治疗依从性得分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]延续护理能够提高慢性乙型肝炎病人的自我护理能力,改善治疗依从性,对于控制病情的稳定和发展具有积极的临床意义。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病因与治疗研究进展

<正>儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome, OSAHS)指的是儿童由于发生反复上呼吸道阻塞导致了呼吸不畅伴有睡眠结构的紊乱,是儿童在睡眠期间常见的慢性疾病^[1]。如果患儿未能及时诊断和治疗,将导致多系统的损害例如腺样体面容及心血管系统、内分泌系统、神经系统缺陷等,严重影响儿童的生活质量^[2-4]。本文就目前现有研究对儿童OSAHS的病因及治疗进行综述。     

耐碳青霉烯类高毒力肺炎克雷伯菌致多发脓肿1例并文献复习

<正>肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,KP)是一种机会致病革兰氏阴性菌,分为经典肺炎克雷伯菌(Classic Klebsiella pneumoniae,cKP)和高毒力肺炎克雷伯菌(Hypervirulent Klebsiella pneumoniae,hvKP)。cKP容易感染免疫功能低下者或免疫缺陷者,而hvKP可感染年轻健康个体,并且引起肝、肺、眼、中枢神经系统和血流的共感染^[1]。hvKP可通过质粒获得碳青霉烯类抗生素的耐药基因,导致产生耐碳青霉烯类高毒力肺炎克雷伯菌(carbapenemresistant hypervirulent Klebsiella pneumoniae,CR-hvKP)^[2]。我院收治CR-hvKP致多发脓肿1例,现报告如下。