沙利度胺防治头颈部肿瘤放射性口腔黏膜炎37例

目的 观察沙利度胺防治头颈部肿瘤急性放射性口腔黏膜炎(RIOM)的临床疗效。方法 选取2020年8月至2021年8月内江市第一人民医院接受头颈部放疗的恶性肿瘤病人75例,采用随机数字表法分为观察组和对照组。观察组37例口服沙利度胺100～150 mg (70 mg·m^-2·d^-1),同时给予0.9%氯化钠注射液(50 mL)+利多卡因(0.1 g)+庆大霉素(8万单位)+地塞米松(10 mg)漱口,对照组38例仅用同样的0.9%氯化钠注射液(50 mL)+利多卡因(0.1 g)+庆大霉素(8万单位)+地塞米松(10 mg)漱口。根据肿瘤分期,若需行同步化疗,放疗期间每周给予顺铂40 mg/m²。观察两组放射性口腔黏膜炎的发生时间、严重程度、生活质量以及沙利度胺治疗的安全性。结果 观察组和对照组全部发生放射性口腔黏膜炎,其中观察组1～4级RIOM发生率分别为13.5%、45.9%、35.1%、5.4%,对照组1～4级RIOM分别为2.6%、23.7%、57.9%、15.8%,两组在2级、3级、≥3级RIOM发生率差异有统计...     

动脉血压测量时应注意的几个问题

<正>动脉血压是检查循环系统机能的重要标志之一,是临床收集患者资料最常用的指标,也是临床最常用的一项基础护理技术操作。动脉血压的高低直接影响着患者全身组织器官的血液供应,其测量的准确性直接对患者病情的观察及处理,对危重患者尤其有更重要的意义,由此可见,准确掌握测量动脉血压的方法是非常关键的。我们通过多年临床实践,针对测量动脉血压如何做到准确无误提出以下几方面共同行参考。     

新型手术护理记录单的制作及应用

我院手术室为了完善手术室护理制度,杜绝医疗缺陷,防止医疗差错及医疗纠纷的发生,根据2002年卫生部和国家中医药管理局制定的《病历书写基本规范(试行)》的有关规定,制定了新型手术护理记录单,现介绍如下.     

慢性阻塞性肺部疾病合并呼吸衰竭患者机械通气成功撤机的护理

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者发生严重呼吸衰竭时,使用呼吸机进行呼吸支持已成为主要的治疗手段,而成功的撤机是呼吸机治疗成败的关键[1,2]。在机械通气中,护理与治疗有着同等重要的作用,现将我院呼吸科在2009年10月至2011年10月期间5例成功撤机的患者的护理报道如下。     

放射性肺炎易感基因遗传多态性位点的研究进展

肺癌是现今发病率和死亡率均位居第一的恶性肿瘤^[1]。放疗是中晚期肺癌的主要治疗手段,至少60%肺癌患者需要接受放疗^[2]。而肺癌放疗的首要剂量限制因素便是RP。RP是胸部放疗常见并发症,是胸部恶性肿瘤放疗后正常肺组织受到辐射损伤而引起的无菌性炎症反应。RP主要临床表现为发热、咳嗽、胸痛、气紧和呼吸困难等,严重者常常因为呼吸窘迫和高热而死亡,还有一部分患者只有影像学改变而无临床症状。影响RP风险因素有性别、年龄、吸烟、KPS评分、病理类型、剂量学参数、肿瘤部位、合并其他疾病情况和化疗情况等^[3-4]。但是,在充分考虑以上影响因素的情况下,对相同临床分期、肺功能相似的患者给予相同剂量和相似体积的照射,RP的发展快慢与严重程度也不尽相同,有的患者在放疗期间或者放疗后3月内便出现急性RP症状,有的则出现在放疗后 1年多,呈慢性RP表现,有的则没有RP发生。大量临床观察发现RP发病具有个体差异性,提示RP发生还可能与遗传因素有关。