改进后的金属尿管在尿道会师术中的应用

尿道断裂是骨盆骨折和骑跨式损伤的一种并发症。有耻骨上下支粉碎性骨折者，会阴部多有巨大血肿，手术不易成功。特别是伴有全身多处损伤和骨折者，体位受限，身体不能承受大的手术打击，临床上多先采用尿道会师术来处理。这种手术在县级以下医院应用较多。     

疑难腹内疝2例

1 病历介绍 例1：男，67岁，因腹部胀痛伴呕吐1d而急诊人院。患者有右侧“疝气”病史30^＋a，一直未诊治，发病后，右侧阴囊上方出现一鹅蛋大小的包块，同时伴有腹痛，平卧位，用手将包块慢慢按回腹腔后腹痛消失。30a来反复发作，按压多次。人院前1d，右侧阴囊上方包块又出现，患者又将包块按回腹腔，包块消失后，腹痛仍不消失。同时伴有呕吐，病后在当地医院诊治，服中药治疗，呕吐无好转，腹部胀痛逐渐加重而来院。人院后查体：T38．7℃。     

小肠捷径吻合在严重粘连性肠梗阻中的应用体会

粘连性肠梗阻是腹部手术的一个严重并发症，以肝、脾破裂，胃、肠穿孔破裂，阑尾脓肿破裂，宫外孕破裂出血等手术后多见。如梗阻为单纯索带压迫肠管，手术去除索带后即可解除。如小肠有广泛的成团粘连，肠管又与腹壁严重粘连者，往往是越解除粘连，创伤就越大，粘连梗阻将进一步加重。我院至1988年以来，采用小肠捷径吻合法处理严重粘连性肠梗阻患者12例，经近10a随访观察，效果满意。所有手术患者无一例因粘连性肠梗阻复发而再住院。