肌间沟臂丛阻滞下手法松解治疗重症肩关节周围炎

根据重症肩关节周围炎多有严重的肩关节活动受限、疼痛的特点，采用肌间沟臂丛阻滞，以达到感觉神经阻滞，局部止痛；运动神经阻滞，达到肌肉松弛；交感神经阻滞，健肩关节区城血管扩张，以清除局部的致痛物质。良好的阻滞效果是手法治疗重症肩关节周围炎粘连松解成功的关键。在无痛和肌肉松弛的情况下，按肩关节生理功能进行松解，有即刻恢复功能之效果。     

盐酸恩丹西酮对PCA治疗时产生恶心呕吐的预防作用

疼痛是手术后最常见的问题，近些年由于病人自控镇痛(PCA：Patient—controlled analgesia)技术的应用，术后疼痛得到了较好的控制，但PCA中麻醉性镇痛药的应用，增加了恶心呕吐的发生率。本用新型止吐剂恩丹西酮预防PCA治疗时的恶心呕吐，取得了较满意的效果，现报道如下。     

小规模限制性在线课程教学模式在人体解剖学教学中的实践

<正>近年来,慕课及翻转课堂作为新型教学模式受到了前所未有的追捧,但慕课在高校实施过程中,对学生学习过程的监控、指导水平都不够高~([1]),而普通教师也很难开发出实施翻转课堂需要的学习资源。于是,结合慕课资源和翻转课堂教学的小规模限制性在线课程(small private online course,SPOC),即小规模限制性在线课程应运而生。SPOC是一种"线上+线下"的混合教学模式,这种模式能够有效解决上述问题,让学校教育扬长     

应用Heath-Carter法分析辽宁汉族成人的体型特征

目的:了解辽宁汉族成人的体型特征.方法:应用Heath-Carter法对1497名(男745名,女752名)辽宁汉族成人进行体型特征分析.结果:辽宁汉族成人男性平均体型值为4.6-4.5-1.5,属内胚层-中胚层均衡体型,女性平均体型值为6.2-3.9-1.3,属偏中胚层的内胚层体型;辽宁汉族成人体型的性别差异表现为女...     

实验室科学化管理的探讨

随着医学科学技术的迅猛发展，人们对医疗、保健的要求愈来愈高，医院实验室的工作已摆到了重要的地位，成为临康医学工作中不可缺少的部门。检验质量在很大程度上反映了医院的技术水平和管理水平。从当前我省各级医院自的等级评定检查项目中，涉及检验科工作的项目占40％左右。     

股干骨折漏诊2例

例 1,男 ,2 5岁。 4个月前自楼梯跌落 ,在我院拟行右髌骨骨折下肢长管形石膏外固定 ,3月后去石膏扶拐行走 ,发现右下肢短缩、跛行。查体 :身体肥胖 ,双下肢粗壮 ,双膝关节活动可 ,右下肢呈短缩畸形 ,较左下肢短缩 5ｃｍ。Ｘ光片示 :右股骨干中段骨折 ,两断端重叠愈合 ,未见成角。临床诊断 :右股骨干骨折畸形愈合。入院后予断骨牵引 ,2周后行交锁髓内钉内固定术。半年后Ｘ光片复查示骨折愈合 ,骨折线消失。例 2 ,男 ,37岁。 5ｄ前自楼高处坠落 ,在外院拟Ｌ1爆裂骨折行椎板减压Ｄｉｃｋ钉内固定术。查体 :体温 36 .9,血压 12 0 / 75ｍｍＨｇ(1…     

盐酸戊乙奎醚术前用药术毕肌松拮抗的临床观察

目的 对不同剂量盐酸戊乙奎醚(长托宁)作为全麻术前用药术毕直接新斯的明肌松拮抗的安全性和有效性进行临床观察.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级患者90例,按照长托宁剂量不同分为三组,每组30例,Ⅰ组0.010 mg/kg,Ⅱ组0.015 mg/kg,Ⅲ组0.020 mg/kg,全麻诱导前10 min静脉注射.术毕给予新斯的明1.0 mg用于拮抗肌松剂的残余作用.观察新斯的明给药前(T0)、给药后2 min(T1)、给药后5 min(T2)、给药后10 min(T3)、拔管后(T4)、患者的血压(Bp)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2),拔管时及拔管后5 min气道分泌物.结果 三组患者在给新斯的明前、后的Bp、HR和SpO2的比较,差异无统计学意义(P＞0.05);三组患者拔管时及拔管后5 min气道分泌物的比较差异也无统计学意义(P＞0.05).结论 三种不同剂量的长托宁作为全麻术前用药术毕直接新斯的明肌松拮抗可以安全有效地应用于临床,减少了术毕肌松拮抗时合用阿托品及其带来的不良反应.     

儿童四脑室区肿瘤的MRI诊断价值探讨

目的探讨儿童四脑室区肿瘤的MRI诊断及特征。方法报道18例经手术和病理证实的四脑室区肿瘤,分析其MRI图像特征及流行病学特点。结果检出髓母细胞瘤7例,星形细胞瘤7例,室管膜瘤3例,神经纤维瘤1例。大多肿瘤MRI表现为T1WI为低或低等信号,T2WI为高或高混杂信号,增强后可见实性部分强化,囊变坏死区不强化,强化程度不一。结论MRI对儿童四脑室区肿瘤诊断及鉴别诊断有重要价值,对不典型表现仍需术后病理确定。     

辽西地区农村汉族儿童的Heath-Carter体型法调查

目的:分析辽西地区农村汉族儿童的体型发育规律和特点,为体质人类学补充必要数据。方法:于2001-07/2003-09按整群分层抽样法抽取辽西地区绥中县明水乡中心小学、锦州市太和区营盘乡营盘小学、盘锦市盘山县第二小学经学校正常体质检查证明身体健康的汉族学生为检测对象,年龄7～13岁,监护人均知情同意。按性别分两大组,每大组按年龄分7小组,每岁为1组,搜集资料完整者733名,男397名,女336名。采用Heath-Carter体型法,共10项指标,即身高、体质量、上臂紧张围、小腿围、肱骨和股骨内外上髁间径、肱三头肌皮褶、肩胛下皮褶、髂前上棘皮褶、腓肠肌皮褶,每项指标测量2次,取平均值。测试数据按年龄和性别在微机中建立数据库,依次计算出各年龄组的内因子、中因子和外因子,体型图上的X,Y坐标值,身高/体质量1/3,样本中平均体型点到所有体型点空间距离的均数,三维空间中两个体型点间的差异,体脂百分比及各类体型分布频数。结果:733名儿童全部进入结果分析,无脱落。①7～13岁儿童身高、体质量随年龄的增加而增长。身高/体质量1/3指数各年龄组女孩和男孩平均值相同。体脂含量女孩>男孩。3个体型值中男孩在3.2～4.0、1.6～2.6、3.0～4.0,女孩在3.5～4.6、0.8～2.6、3.2～4.1,所以男女以内因子、外因子为主,女孩内因子>男孩。②男女各年龄组间体型比较,7～,8～,9～,10～,11～,12～,13～14岁三维空间中两个体型点间的差异值分别为0.46,0.67,1.03,0.54,0.76,0.30,0.93,除7～,12～,13～14岁组外,其余各年龄组男女间体型差异有显著性意义(t=2.66～3.58,P<0.05)。③辽西地区农村汉族男孩的平均体型值为3.6-2.1-3.6,属外胚层-内胚层均衡体型,女孩平均体型值为4.0-1.9-3.5,属偏外胚层的内胚层体型。男孩和女孩的内因子和外因子占优势,中因子值偏低,随着年龄的增长,体型频数不断变化。④与国内外资料相比,辽西地区农村汉族儿童内因子偏高,中因子偏低,外因子相差不多。结论:辽西地区农村汉族儿童体脂发育较好,身材修长,但骨骼肌肉欠发达,儿童的体型发育随年龄增加呈多变倾向。