HGF 基因修饰的间充质干细胞对犬后肢缺血后股神经的保护作用简

目的观察携带人肝细胞生长因子基因的重组腺病毒（Ad—HGF）修饰的骨髓间充质干细胞（Msc）对犬后肢缺血后神经组织病理学的影响。方法18只犬随机分为Ad—HGF—MSC处理组、模型对照组和正常对照组,每组6只。将Ad—HGF—MSC处理组和模型对照组犬麻醉后,全结扎左后肢股动脉制作犬左后肢缺血模型,体外分离、培养犬骨髓MSC,转染Ad—HGF,并将含Ad-HGF—MSC的细胞悬液对Ad—HGF—MSC处理组犬病肢行多点肌肉注射,模型对照组犬注射等量的PBS缓冲液,正常对照组不进行任何处理。90d后,取组织标本,常规组织病理切片染色,光学显微镜下观察。结果12只犬均建模成功。模型对照组犬病侧股神经至肌束间的细小神经均发生显著退行性变,累及轴突、髓鞘和施旺细胞核。而Ad—HGF—MSC处理组犬的各级神经病变不明显,部分甚至与正常对照组无差别。结论Ad—HGF—MSC局部注射可减轻或阻遏犬后肢缺血后股神经组织损伤,具有一定的神经组织保护作用。     

全麻插管下支气管镜处理气管插管造成的内源性气管异物体会

<正>由于气管插管经过喉腔时的相对盲目性或喉腔内新生物较大、带蒂、质脆等原因,可造成新生物完全或部分脱落,形成医源性气管异物,不及时取出可造成术后无病理标本而无病理学诊断,或术后持续性呛咳甚至发生阻塞性肺炎等多种并     

甘肃省补充医疗保险问题初探

城镇职工基本医疗保险制度运行后，补充医疗保险引起了广泛的关注，本文对补充医疗保险问题进行了初步的探讨。补充医疗保险属于社会保险的范畴。我国已出现的补充医疗保险的形式有：国家对公务员实行的医疗补助、社会医疗保险机构开展的补充医疗保险、商业保险公司开办的补充医疗保险。建立补充医疗保险的直接目的在于，解决职工超过医疗保险统筹基金最高支付限额以上部分的医疗费用问题。一个地区补充医疗保险制度的建立情况将直接影响到整个医疗保险制度改革是否能够顺利推进，补充医疗保险必须接受政府宏观政策的指导和制约，国家对补充医疗保险应进行宏观调控。     

舒降之对老年患者颈动脉粥样斑块的临床治疗观察

我们选用临床诊断有动脉粥样硬化的患者,经彩色血管超声仪发现颈动脉粥样斑块形成者的病例,采用舒降之（辛伐他汀）进行调脂干预,观察其临床效果.     

肝细胞生长因子对铅致人肾小球系膜细胞损伤的保护效应的机制

目的初步探讨肝细胞生长因子（HGF）防护铅处理致人肾小球系膜细胞（HMC）损伤的作用机制。方法将HMC分为对照组（C组）、Pb10μmol／L组和HGF＋Pb10μmol／L组,在6、12、24、48h分别通过噻唑蓝（MTY）法检测细胞存活率和用流式细胞仪检测凋亡率;实时荧光定量一PCR检测各组细胞中Caspase-3的表达水平。结果MTr检测结果显示。Pb10pμmol／L组HMC在6、12、24、48h细胞生长存活率均显著低于HGF＋Pb10μmol／L组（P〈0．01）;流式凋亡检测结果显示,HMC在10μmol／L醋酸铅染毒6、12、24和48h后,HGF＋Pb10μmol／L组在各个时间点细胞凋亡率显著低于Pb10μmol／L组（P〈0．01）。实时荧光定量-PCR检测结果显示,在HMC铅染毒48h后,HGF＋Pb10μmol／L组Caspase-3的表达量显著低于Pb10μmol／L组（P〈0．01）。结论铅促进HMC细胞的凋亡,而HGF通过降低Caspase．3的表达抑制HMC的凋亡,从而发挥对铅致HMC细胞损伤的保护作用。     

刍议医疗纠纷的处理

2002年9月1日实施的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）中规定了医疗纠纷处理的三种模式,即医患双方协商解决、行政调解和法律裁决,但是在实践过程中存在诸多问题,现就实践中的一些经验刍议如下。     

“举证倒置”引起医疗事故诉讼增多的思考

探讨我国现行法律中有关医疗事故处理“举证责任倒置”以来，医院面临诉讼增多的原因及其解决建议。笔者分别从医疗纠纷立法的嬗变、兰州市某医院医疗纠纷的基本情况、医疗纠纷诉讼增多的原因及解决建议四个方面进行阐述。明确提出解决目前医疗诉讼增多应当从立法及医院的标准化、规范化管理着手，狠抓医院医疗质量的提高。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌环境影响因素研究

目的揭示耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)产生的环境影响因素,为预防和控制MRSA的产生提供理论依据。方法用临床常用消毒剂对甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)进行诱导,对比诱导前后的药敏结果并检测其耐药基因。结果 8株MSSA和实验室标准菌株ATCC 25923共9株菌中,经消毒剂诱导后有5株变为耐药,其中4株在临床常用消毒剂的持续加量作用下,其抑菌环内出现了有细菌生长或抑菌环直径变为零的现象,且均获得了mecA基因变成了MRSA,个别的还获得了smr基因,有的丢失了norA基因。结论 MSSA潜在耐药趋势,经小剂量临床常用消毒剂诱导可以发生基因突变而获得新的耐药基因变身为MRSA,提示消毒剂不合理使用是MRSA形成的重要原因之一,医疗机构急需强化消毒剂合理使用管理,以便遏止MRSA的产生,防止MRSA暴发流行。     

刍议医师在实施医疗过程中的证据意识

《医疗事故处理条例》及“举证责任倒置”的司法解释实施一年多了，通过认真学习医务人员的法律意识有所提高，在医疗行为中懂法守法，依法规范医疗行为现已蔚然成风，但是，在贯彻执行中还存在一些问题。据我院抽样调查显示：患者委托书符合要求88％，手术知情同意书符合要求87．5％。家属签署尸体解剖知情同意书仅24％。以上情况表