绒毛膜羊膜炎与围生儿脑损伤的细胞因子水平变化

目的探讨未足月胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎及围生儿脑损伤中细胞因子的变化。方法收集2013年1月-2016年12月在该院产科确诊的未足月胎膜早破患者73例。所有研究对象采用酶联免疫吸附法检测血清和脐血中的IL-6、IL-4、IL-10、IFN、TNF-α含量;结合临床症状和胎盘脐带病理学检查将研究对象分为观察组(绒毛膜羊膜炎,30例)和对照组(非绒毛膜羊膜炎,43例)。检测IL-6、IL-4、IL-10、干扰素(IFN)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在未足月胎膜早破患者血清、脐血中的含量。结果该院同期妊娠妇女中,未足月胎膜早破发生率为9.6‰,绒毛膜羊膜炎发生率为3.9‰,而在未足月胎膜早破中绒毛膜羊膜炎发生率为41.1%;观察组及围生儿脑损伤组血清、脐血中IL-6、TNF-α水平高于对照组及无脑损伤组(P0.05);观察组及围生儿脑损伤组血清及脐血中IL-4、IL-10含量均较对照组与无脑损伤组低(P0.05);IFN水平在4组血清及脐血中的含量均无明显差别(P0.05)。观察组发生围生儿脑损伤9例;对照组发生围生儿脑损伤3例,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠妇女血清、脐血中IL-6、IL-4、IL-10、TNF-α水平变化与未足月胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎有关,围生儿脑损伤组细胞因子变化与绒毛膜羊膜炎一致,绒毛膜羊膜炎患者中围生儿脑损伤发生率增加,早诊断、早治疗可改善围生预后。     

重度子痫前期并发HELLP综合征 炎症指标的变化研究

目的 分析重度子痫前期（severe preeclampsia,SPE）并发溶血肝功能异常血小板减少（hemolysis,elevated liver function and low platelet count,HELLP）综合征炎症指标的变化及危险因素。方法 采用回顾性研究方法,选取2012年1月至2021年12月温州市中西医结合医院收治的SPE患者52例,根据是否并发HELLP综合征将其分为观察组（n=20）和对照组（n=32）。观察组患者并发HELLP综合征,对照组无HELLP综合征。检测两组患者的白细胞计数（white blood cell,WBC）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil–to–lymphocyte ratio,NLR）、超敏C反应蛋白（hypersensitive C–reactive protein,hs–CRP）、白细胞介素–6（interleukin–6,IL–6）和肿瘤坏死因子–α（tumor necrosis factor–α,TNF–α）等炎症指标。采用t检验或Mann–Whitney U检验对数据进行比较,SPE并发HELLP综合征的影响因素评价采用多因素Logistic回归分析。结果 观察组患者的WBC、NLR、hs–CRP、IL–6及TNF–α水平均高于对照组[（12.0±3.3）×109/L vs（9.3±2.4）×109/L,t=3.413;（5.43±1.67） vs（4.27±1.27）,t=2.347;31.10（1.13~88.93）mg/L vs 5.38（0.50~17.99）mg/L,Z=–4.806;8.8（3.4~14.5）pg/ml vs 6.6（2.7~10.2）pg/ml,Z=–2.136;8.4（6.0~10.9）pg/ml vs 5.8（2.1~9.7）pg/ml,Z=–4.177],差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的IL–4及IL–10水平均低于对照组[（2.41±0.65）pg/ml vs（3.00±0.92）pg/ml,t=–2.505;（2.37±0.63）pg/ml vs（3.24±0.76）pg/ml,t=–4.291],差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析发现,WBC、NLR、hs–CRP、IL–6及TNF–α水平的升高及IL–10水平的降低是SPE并发HELLP综合征的部分危险因素[校正后OR值（95%CI）分别为1.435（1.108~1.859）、1.466（1.034~2.078）、1.283（1.082~1.523）、1.317（1.029~1.686）、2.538（1.420~4.535）和6.663（1.912~23.004）,P均<0.05]。结论 在SPE患者中,WBC、NLR、hs–CRP、IL–6和TNF–α水平的升高及IL–10水平的降低可能是并发HELLP综合征的部分危险因素。     

30例开颅术后脑膨出的原因及治疗

神经外科因不同病因需行开颅手术，去除骨瓣减压，这些开颅术后的患者在术后一段时间内都存在不同程度的脑膨出，所谓脑膨出就是各种原因致使脑组织膨出于颅腔外面的现象。无论是脑外伤、脑溢血、脑肿瘤或其它原因所行开颅手术的患者，术后均有一定程度的脑膨出。我科2004年4月至2005年4月开颅术后有脑膨出30例病例，现分析如下：     

重症SARS患者死亡转归预警研究

严重急性呼吸综合征(SARS)是新发现的呼吸道传染病，很多患者迅速死亡。为了降低病死率，探索死亡的预警指标，我们选择重症SARS患者两种不同转归进行对照研究，现报道如下。     

重型颅脑损伤的治疗与分析

目的 总结126例重型颅脑损伤患者(GCS评分≤8分)的治疗经验.方法 对2000年1月至2004年1月收治的126例重型颅脑损伤患者(GCS评分≤8分)进行回顾性总结.结果 随访3个月～2年,存活88例(69.84%),按GOS预后分级:良好54例(42.86%),中残18例(14.29%),重残13例(10.32%),植物生存3例(2.38%),死亡38例(30.16%).结论 超早期手术开颅清除血肿,充分减压,彻底止血,控制感染,维持内环境稳定,亚低温治疗,处理合并伤,防治并发症等措施,可明显改善患者的预后,提高救治成功率.     

扶正抗瘤方的辅助抗肿瘤研究

目的:观察扶正抗瘤方对S180荷瘤小鼠的辅助抑瘤作用及免疫调节作用。方法:建立小鼠移植S180肉瘤模型,观察扶正抗瘤方400 mg.kg-1ig连续45 d,对荷瘤小鼠瘤重及免疫学指标的影响。结果:扶正抗瘤方组和环磷酰胺(CTX)组肿瘤生长受到抑制,而且二者合用(联合组)时抑瘤效果显著;扶正抗瘤方联合CTX组胸腺指数、脾指数、吞噬指数、足跖肿胀度与模型组比较均有提高,联合组与CTX比较有显著性差异(P<0.05,P<0.01),扶正抗瘤方组和联合组ALT与荷瘤模型组比较均有下降,与CTX组比较亦有下降(P<0.05);二者尿素氮(BUN)与模型组相比有下降趋势;扶正抗瘤方组自然杀伤细胞(NK)细胞活性高于模型组(P<0.05),而联合组则明显高于模型组及CTX组(P<0.01)。结论:扶正抗瘤方联合化疗药物不仅可以抑制肿瘤生长,还可提高小鼠的免疫功能,具有良好的免疫调节作用。     

病理科在临床诊疗活动中的作用与地位

病理科的病理诊断工作涉及医院各个临床科室,已成为各级医院医疗工作中不可缺少的重要组成部分。我们从病理学概念、病理检查的必要性、病理科的任务等方面来阐述病理科在临床诊疗活动中的作用与地位。     

咸宁市县级以上公立医院药学、检验、影像专业学科带头人调查分析

卫生专业技术学科带头人既是某一学科领域的技术专家，同时也是其学科的组织管理者，具有较高的学术造诣、组织管理能力、教学能力和科研能力，是本学科的学术领袖及学术群体的核心。本文重点调查咸宁市县以上公立综合医院和中医医院学科具有一定规模且发展比较成熟的药学、检验、影像专业（下称三类专业）的学科带头人情况，为区域内三类专业学科带头人的合理配置、人才培养提供参考依据。     

草酸钾凝胶的研制与治疗牙本质敏感症的临床观察

近10年来,国内有关草酸钾溶液(potassium oxalate solu-tion,POS)局部应用治疗牙本质敏感症(以下简称牙敏症)的实验研究和临床应用的报道较多,对其有效性已经确定,安全性也得到证实[1,2],但尚有易流失、易受唾液影响、在牙面滞留时间短等缺点。因此,为了研制一个具有一定黏稠度