82例难治性肺结核形成原因及防治对策

近年难治性肺结核的构成比逐步增多 ,约占肺结核的总数的 2 .4 %～ 4 .6 %[1 ] 。由于其传染性强、耐药率高、预后差 ,如何管理及防治已成为今后降低结核病发病率的一个重要环节。现将我院传染科 1 996年元月至 2 0 0 4年 2月收治的82例难治性肺结核进行分析并提出防治对策。临     

HLA-DR基因与广西钦州市人群肺结核的相关性研究

目的探讨人类白细胞抗原HLA-DR等位基因与广西人群肺结核发病相关性,寻找与肺结核发病可能相关的HLA-DR易感基因。方法采用病例-对照研究方法,应用聚合酶链反应-序列特异性引物（PCR-SSP）技术对100名肺结核患者和105名健康对照者的HLA-DR等位基因进行分型,比较其等位基因频率（GF）并计算其比值比（OR）。结果肺结核病组中的HLA-DRB1＊14频率（12.0%）明显高于对照组（3.8%）,其差异具有显著统计学意义（χ2=4.775,P=0.029,OR=3.443）;肺结核病组中的HLA-DRB1＊13的频率（23.0%）明显低于对照组（42.9%）,其差异亦具有显著统计学意义（χ2=9.111,P=0.003,OR=0.398）。结论 HLA-DRB1＊l4基因可能与广西人群肺结核的发病密切相关,而HLA-DRB1＊13基因可能对广西人群肺结核发病具有拮抗作用。     

当飞利肝宁胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化36例

目的:观察当飞利肝宁胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:68例该病患者分治疗组36例,口服当飞利肝宁胶囊联合恩替卡韦和肝泰乐治疗;对照组32例,口服肝泰乐、恩替卡韦。追踪观察两组患者治疗前后ALT、HBV DNA、血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)等指标变化情况。结果:治疗组患者治疗后血清肝纤维化各项指标和ALT较治疗前均有明显改善(P0.05),与对照组比较差异有显著性意义(P0.05)。结论:当飞利肝宁胶囊联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎肝纤维化患者的抗纤维化方面有协同作用。     

苦参素联合乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎62例

慢性乙型肝炎目前尚无特殊治疗手段。各种治疗方法报道很多 ,但都未获得满意效果。苦参素是从生长在沙漠中的植物苦豆中提取的生物碱 ,其具有较好的抗病毒作用 ,但临床使用结果表明 ,单用效果也并不理想。为了提高其抗病毒疗效 ,本研究试用乙肝疫苗与之联合应用 ,临床效果较为满意 ,现将结果报道如下。1　对象与方法1.1　对象 :1999年 1月至 2 0 0 1年 1月在我科住院治疗的慢性乙型肝炎病人 93例。所有观察对象的诊断均符合 1995年第 5届全国传染病和寄生虫病学术会议制订的病毒性肝炎的诊断标准。1.2　分组 :将 93例观察对象分为苦参素与乙…     

老年细菌性痢疾78例临床特点分析

目的探讨老年细菌性痢疾(菌痢)的临床特点,提高诊断率。方法分别对老年菌痢(老年组)和非老年菌痢(非老年组)两组的主要临床症状、体征以及细菌培养结果进行对比分析。结果老年组里急后重的发生率低于非老年组,但粘液便的发生率明显偏低(P均<0.05),而并发症发生率明显升高(χ2=43.45,P<0.01),住院时间明显延长(t=13.21,P<0.01)。结论老年人因生理、免疫功能低,菌痢并存病多,细菌培养阳性率低,恢复慢。     

AIDS合并马尔尼菲青霉病患者外周血Dectin-1、炎症细胞因子及CD4+T淋巴细胞表达情况及其临床意义

目的 探讨AIDS合并马尔尼菲青霉菌病(PsM)患者模式识别受体Dectin-1、炎性细胞因子及CD4+T淋巴细胞表达情况及其临床意义.方法 将120例AIDS患者根据是否合并PsM分为PsM组和非PsM组各60例,比较两组Dectin-1的平均荧光强度、CD4+T淋巴细胞计数和白细胞介素(IL)-2、IL-6、IL-12、IL-23水平.结果 PsM组的Dectin-1表达、CD4+T淋巴细胞计数、IL-2、IL-6、IL-12 和IL-23水平均低于非PsM组(P<0.05).结论 Dectin-1及其调节产生的炎症细胞因子、CD4+T水平下降可能是导致AIDS的患者对马尔尼菲青霉菌易感的重要原因.     

高通量连续性肾脏替代疗法和血浆置换联合救治妊娠期急性脂肪肝合并多器官功能衰竭

妊娠急性脂肪肝（AFLP）多发于妊娠晚期或产后早期,起病急,进展快,病情凶险,短期内即出现急性肝衰竭、肝性脑病、凝血功能障碍、急性。肾功能不全等并发症,母婴病死率高。     

黄芩苷胶囊联合阿德福韦酯片治疗慢性乙型病毒性肝炎临床观察

[目的]观察黄芩苷胶囊联合阿德福韦酯片治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。[方法]将162例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为两组。治疗组81例,口服黄芩苷胶囊（每次0．5g,3次／日）和阿德福韦酯片（每次10mg,1次／日,持续1年）;对照组81例,与治疗组同疗程口服阿德福韦酯片。[结果]治疗组治疗结束后ALT复常率为98．77％,HBeAg转阴率为62．96％,HBeAg／HBeAb血清转换率为58．02％,HBV—DNA转阴率为98．77％;而随访6个月的ALT复常率为93．82％,HBeAg转阴率59．26％,HBeAg/HBeAb血清转换率为50．62％,HBV—DNA转阴率为91．36％。随访6个月对照组ALT复常率为64．20％,HBeAg转阴率为17．28％,HBeAg／HBeAb血清转换率为16．05％,HBV—DNA转阴率为61．73％。治疗组这些疗效指标均明显优于对照组（P〈0．05）。[结论]黄芩苷胶囊联合阿德福韦酯片治疗慢性乙型肝炎安全有效,具有较好的持久恢复肝功能和抗病毒的疗效。     

左氧氟沙星联合常规抗痨治疗艾滋病合并肺结核的疗效观察

目的 观察左氧氟沙星联合常规抗痨治疗艾滋病合并肺结核患者的疗效.方法 选择46例患者随机分为治疗组(4HERVE/5RH)和对照组(4HERVE/5Rh).观察痰菌阴转、X线胸片好转情况.结果治疗2个月时治疗组和对照组痰菌阴转率分别为91.67%和40.91%,满疗程4个月时痰菌阴转率分别为100%和72.73%.X线胸片肺内病灶吸收情况为治疗组有效率91.67%,对照组有效率50.00%,全疗程结束时治疗组和对照组空洞闭合率分别为100%和62.50%.结论 左氧氟沙星具有良好抗结核作用,是一种使用安全、不良反应小的可加强抗痨效果的新一代抗结核药物.