原发性纵隔内胚窦瘤的影像诊断(附6例分析)

目的探讨纵隔内胚窦瘤的临床与影像表现。方法 收集6例经X线和CT检查并经病理证实的病例, 回顾分析临床表现。结果 肿瘤大小在3.7cm-17cm之间, 形态呈类圆形或不规则状, 边缘部分光滑, 密度不均, 平扫CT值19HU-43HU, 增强CT值60HU-70HU, 多为周边环形强化, 中心可见低密度坏死区。临床表现甲胎蛋白(AFP)升高达1000ng/mL以上。结论 临床表现纵隔巨大肿块、AFP升高(＞500ng/mL)应考虑内胚窦瘤。     

两种鼻咽癌磁共振表观扩散系数测量方法的对照研究

目的通过对同一组鼻咽癌病例两种不同感兴趣区（Region of Interest,ROI）勾画方法：在原发灶最大层面沿痛灶边缘手工绘制不规则形ROI整体测量法（WholeMeasuremeiltMethod,W法）与大小为30mm0左右的圆形R0I置于病灶中心局部测量法（RegioilalMeSurementMethod,R法）测量表观扩散系数值（appatentdifluSiOncoeffiCient,ADC）的比较,寻求可重复性及稳定性较好的鼻咽癌ADC值测量方法。方碴连续对100例经病理证实鼻咽癌初诊患者行MRI常规扫描和扩散加权成像（DW—MRI）扫描（b值取800s／mm2）。两名医师各自独立采用w法和R法测量鼻咽癌原发灶的ADC值。两种测量方法的ADC值比较采用配对设计t检验：相关性比较采用Pears011相关分析：两位医师测量结果的重复性分析采用Bla13d—Altmall法。以P〈0．05为差异有统计学意义。两种测量方法的稳定性比较用变异系数（C0effiCientofvariations,Cv）分析：由5位医生、在5个不同时间点分别用两种方法测量同一病人鼻咽病灶的ADc值,并计算出CV。结果医师1用W法和R法测得的鼻咽癌ADC值分别为（0．79±0．14）×10^-3mm2／s和（0．76±0．15）×10^3mm2／s：医师2用W法和R法测得的鼻咽癌ADC值分别为（0．82±0．18）×10^-3mm2／S和（0．78±0．20）×10^-3mm2／s。两名观测者采用R法所测得ADC值均低于W法（医师1：t=-5．739,P〈0．001;医师2：t=-5．221,P〈0．001）。采用R法与W法两种测量方法的r值分别为0．675、0．763,W法略好于R法。Bland-A1tiilan法分析两种测量方法的一致性结果为：用W法测量ADC值落在一致性界限外的数据点数为5个,占5％：用R法测量ADc值落在一致性界限外的数据点数为6个,占6％;W法略优于R法。5位医生、在5个不同时间点分别周两种方法测量同一鼻咽病灶的ADc值的比较：w法的CV为2％,R法为8％,用W法测量ADC值的稳定性优于R法。结论最大层面手工勾边整体测量法与圆形小R0I局部测量法所测得鼻咽癌原发病灶ADC值在不同观测者间的一致性均较好,但手工勾边整体测量法的可重复性、稳定性略优于圆形小R0I局部测量法。     

MRI及DWI对诊断老年卵巢肿瘤的价值分析

目的 探讨核磁共振成像(MRI)及扩散加权成像(DWI)对诊断老年卵巢肿瘤的价值.方法 回顾性分析本院2018年1月至2019年12月收治的120例老年卵巢肿瘤患者的临床资料,术前均行MRI及DWI扫描检查,以病理学诊断为金标准,分析MRI及DWI扫描形态及信号特征,评价该检查手段在老年卵巢肿瘤中的诊断价值.结果 根据病理学诊断结果,120例老年卵巢肿瘤患者中,良性卵巢肿瘤35例,占比29.17％,其中成熟型畸胎瘤5例,黏/浆液性囊腺瘤22例,卵泡膜纤维瘤8例;恶性卵巢肿瘤85例,占比70.83％;黏/浆液性囊腺癌72例,透明细胞癌7例,子宫内膜样癌6例.MRI及DWI扫描检查恶性卵巢肿瘤灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值与病理学诊断结果一致性好(Kappa值=0.883,P<0.05);MRI及DWI检查分期:Ⅰ期10例,Ⅱ期21例,Ⅲ期30例,Ⅳ期20例,总准确率为95.29％(81/85),与病理学诊断结果比较差异无统计学意义;MRI及DWI扫描对Ⅲ期、Ⅳ期老年卵巢肿瘤诊断符合率均为100.00％,与病理学诊断结果比较差异无统计学意义.结论 MRI及DWI扫描在老年卵巢肿瘤中具有一定诊断价值,同时能为其分期提供参考依据,值得临床推广应用.     

乳腺叶状肿瘤的MRI诊断与鉴别

目的:探讨良性、交界性和恶性乳腺叶状肿瘤(PT)的MRI表现特点及其鉴别诊断,旨在提高对乳腺PT的认识和影像诊断水平.方法:回顾性收集本院2017年1月-2020年3月间40例经手术病理证实为乳腺PT患者的临床病理及MRI资料,以病理结果为金标准,与MRI图像进行对照及统计分析.结果:根据病理结果,在40例乳腺PT患者...     

临床医用1.5T MR成像仪对鼻咽癌裸鼠移植瘤模型磁共振成像图像质量的探讨

目的运用临床医用1.5T MR成像仪对荷人鼻咽癌裸鼠移植瘤模型进行磁共振成像,对其质子密度加权(PD)和弥散加权(DWI)磁共振成像图像质量的可行性与准确性探讨。方法选取正常饲养3-4周的免疫功能缺陷型Balb/c,于裸鼠前肢腋部皮下作为致瘤接种点,进行移植荷人鼻咽癌细胞株的培育、成瘤。两周后肿瘤平均体积达700mm3以上,采用临床医用1.5T超导型MR成像仪及其医用的三英寸表面线圈,对荷人鼻咽癌裸鼠移植瘤模型进行MR-PD、MR-DWI成像扫描。结果共有60只裸鼠,除去12只用于预实验时采用的是8通道头正交线圈,其图像变形外。其余48只均采用的是临床医用三英寸表面线圈进行MR成像扫描。其中,有8只因麻醉过浅,中途清醒晃动,扫描成像图像受到影响外,其余40只均能获得清晰的肿瘤成像图像,采用临床医用三英寸表面线圈进行MR成像扫描的成像率达40/48(83.3%)。结论采用临床医用1.5T MR成像仪和临床医用三英寸表面线圈,对荷人鼻咽癌裸鼠移植瘤模型进行磁共振成像扫描,同样能获得较高MR-PD、MR-DWI成像图像的质量。     

磁共振扩散加权成像在鉴别鼻咽癌放疗后鼻咽坏死与复发中的价值

目的评价磁共振扩散加权成像（DWI）以及表观扩散系数（ADC）值测量在鼻咽癌放疗后鼻咽坏死与复发鉴别诊断中的应用价值。方法2008年7月至2010年12月,35例经我院治疗并经病理诊断证实的鼻咽癌放疗后鼻咽坏死和同期随机选取的35例鼻咽癌放疗后复发的患者,均接受了常规MRI检查及DWI（扩散敏感系数,即b值采用：0s／mm2及800s／mm2）,分别测量放疗后鼻咽坏死灶及肿瘤复发区的ADC值,计算其平均值。结果鼻咽坏死灶在DWI上表现为不均匀的低信号,而肿瘤复发病灶表现为高信号。鼻咽坏死组及复发组ADC平均值分别为（1.073±0．0383）×10^-3mm2／s和（0．844±0．0309）×10^-3mm2／s;最大值分别为（1．728±0．0527）×10^-3mm2／s和（1．477±0．0675）×10^-3mm2／s。鼻咽坏死组ADC平均值及最大值均大于复发组,差异有统计学意义（t1=4．645,P〈0．001;t2=2．932,P〈0．005）。结论DWI以及ADC值测量在鼻咽癌放疗后鼻咽坏死与复发的鉴别诊断中具有重要价值,可作为常规MR序列的重要补充。     

扩散峰度成像在正常成人脑组织中可重复性的研究

目的对正常成人脑组织进行扩散峰度成像(DKI)的可重复性研究。材料与方法选取年龄在31~66岁的正常成人志愿者26例,采用b值为0、500、1000、1500、2000 s/mm2多参数和多方向的DKI序列进行头部扫描,经2名观察者(放射科医师)分别独立在不同的时间,测量相同区域的扩散系数(MD)和扩散峰度系数(MK)值并记录。运用SPSS 19.0进行统计学分析评估DKI扩散系数(MD)和扩散峰度系数(MK)值观察者内、观察者间一致性。结果经2名观察者在不同的时间点测量得到胼胝体膝部、胼胝体压部、内囊前肢、内囊后肢及丘脑等部位的MD和MK值。同一观察者两次所测得值(观察者内)之间差异无统计学意义(P0.05);2名观察者分别所测得值(观察者间)之间差异无统计学意义(P0.05)。结论脑组织扩散峰度成像(DKI)具有良好的可重复性,可应用于反映脑组织微观结构变化特点。