舒芬太尼用于手外伤术后静脉镇痛的观察

目的观察舒芬太尼用于手外伤术后静脉镇痛（PCIA）的效果。方法急诊手外伤患者78例,随机分为I组（对照组）、II组（芬太尼组）和Ⅲ组（舒芬太尼组）,每组26例。VAS评分法评估术后镇痛效果,进行术后镇静和恶心呕吐评分。结果与对照组比较,术后各时间点II组和Ⅲ组VAS评分均有显著差异（P〈0.01）,II组在术后4h、24h、48h和Ⅲ组在术后各时间点的镇静评分有显著差异（P〈0.01）,II组在术后8h的镇静评分有显著差异（P〈0.05）;与II组比较,Ⅲ组术后8h和24h的VAS评分显著降低（P〈0.05）,术后4h、12h和48hVAS评分均低于II组但差异无显著性意义,Ⅲ组术后各时间点镇静评分显著增高（P〈0.05）。Ⅲ组术后呕吐发生率明显低于II组,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论舒芬太尼用于手外伤PCIA,镇痛确切,安全可靠,恶心呕吐发生率低于芬太尼且镇静作用强于芬太尼。     

医药商品实务课程设计与实施

通过简要阐述医药商品实务课程在课程内容、课程组织、教学团队、教学场所与教学评价方面的转变,来说明课程的设计与实施,体现"以市场为导向,以能力为本位,以学生为主体"的职业教育理念。     

药物制剂技术课程中PBL教学模式实践研究

目的为提高药物制剂技术课程的教学水平提供参考。方法选取学校2011级和2012级药学系学生作为对照班和试验班进行实践研究,采用以问题为导向的教学方法(PBL),在药物制剂技术课程中以药品生产真实案例为载体,坚持以养成学生自主学习、终身学习的能力为教育目标贯穿到整个教学过程,积极开展药物制剂技术的教学实践活动,以问卷调查结果和学生成绩进行对照。结果试验班学生喜欢药物制剂技术的人数明显多于对照班,探究能力明显强于对照班;试验班学生的药物制剂技术考试平均分比对照班高。结论在药物制剂技术的教学中运用PBL教学模式有利于提高教学效果,培养学生自主学习和终身学习的能力,为培养既有职业能力又有职业潜力的药学专业学生助力。但在实际实施过程中,因受师资条件和教学资料的限制,应将PBL教学与传统教学方法有机结合。     

导纳法结合颈动脉搏动图测定健康成人心输出量的研究

为探求导纳法测定正常人心输出量的正常值,应用恒压式导纳图仪结合颈动脉搏动图对600名健康成人的心输出量进行测定,结果表明:本法测量心输出量在理论上及技术上均比心阻抗微分图更具优越性,测定所得值更符合公认的正常生理数据;结合颈动脉搏动图测量射血时间(T)值,可克服阻抗法在测量中因不能准确判定b点及x点所致的误差。     

两种不同留置导尿管方法对男性患者导尿困难的效果

目的：探讨两种不同留置导尿管方法对男性患者导尿困难的效果。方法选取我院治疗的男性导尿困难患者140例,随机分为胶浆组和石蜡油组。石蜡油组患者给予常规石蜡油留置导尿管,胶浆组患者给予盐酸丁卡因胶浆留置导尿管。随访4w,统计所有患者一次性插管成功率、疼痛、焦虑和并发症发生情况。结果胶浆组患者一次性插管成功率明显高于石蜡油组（P＜0．05）,VAS、SAS、SDS得分均明显低于石蜡油组（均P＜0．05）,并发症发生率明显低于石蜡油组（P＜0．05）。结论盐酸丁卡因胶浆留置导尿管法可有效提高男性导尿困难患者一次性插管成功率,改善患者疼痛和负性情绪,降低患者插管并发症的发生率。     

先天性食管裂孔疝合并贫血围手术期管理策略的对照研究 1

目的探讨先天性食管裂孔疝合并贫血围手术期的治疗策略。 方法采用1：1匹配的病例对照研究方法,收集2008年7月至2018年4月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院40例先天性食管裂孔疝合并贫血患儿的病历资料。采用配对t检验比较不同的围手术期管理策略（A组患儿Hb＞70 g/L,B组患儿Hb＞90 g/L时行手术治疗。）对先天性食管裂孔疝合并贫血治疗效果的影响。观察并比较两组年龄、体重、性别、术前血红蛋白（Hb）、贫血治疗费用、术前营养情况、手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后3个月的血红蛋白等临床结果。A组患儿中有4例消化道出血症状,以呕吐为主诉就诊的10例,以贫血为主诉就诊者10例。其中Ⅰ型14例,Ⅱ型4例,Ⅲ型2例;维吾尔族8例,哈萨克族7例,汉族5例。B组患儿中5例有消化道出血症状,以呕吐为主诉就诊者12例,以贫血为主诉就诊者8例,其中Ⅰ型15例,Ⅱ型3例,Ⅲ型2例,维吾尔族5例,汉族15例。两组患者术前资料组间差异无统计学意义（P＞0．05）（表1）。 结果两组患儿的年龄、体重、性别、营养情况,无统计学差异（P＞0.05）。所有患儿术前均给予常规纠正贫血治疗,对所有贫血患儿的行悬浮红细胞输注治疗,A组患儿在Hb＞70 g/L、B组患儿在Hb＞90 g/L时均顺利完成腹腔镜下食管裂孔疝修补术+Nissen胃底折叠术。A组术前纠正贫血时间（5±1.2）d,相关费用（2200±12.5）元,B组术前纠正贫血时间（8±1.5）d,相关费用（2600±13.4）元（P＜0.05）,中出血量、术后住院天数无统计学差异（P＞0.05）。术后随访3个月,两组患儿Hb无统计学差异（P＞0.05）,且所有患儿术后恢复良好,无严重并发症发生。 结论先天性食管裂孔疝合并贫血患儿适当放宽手术指征,尽早完成手术根治先天性食管裂孔疝是治疗贫血的有效措施。     

血清腺苷脱氨酶及总胆汁酸测定在病毒性乙型肝炎诊断中的意义

目的:探讨腺苷脱氨酶(ADA)、总胆汁酸(TBA)测定对病毒性乙型肝炎诊断的意义。方法:采用Olympus5421生化分析仪测定病毒性乙型肝炎病人和正常人血清ADA、TBA、GGT、ALP、T-BIL、ALB、ALT、AST的含量并进行统计学处理。结果:ADA在慢性肝炎轻度组和重度组及肝硬化组中均有不同程度升高(P值均<0.01),而且以肝硬化组升高最为明显;同时ADA在慢性肝炎轻度组和重度组之间差异也具有显著性(P<0.01)。TBA在慢性肝炎轻度组、重度组和肝硬化组中均升高(P值分别为P<0.05、P<0.01、P<0.01),而且TBA在慢性肝炎轻度组和重度组中亦差异有显著性(P<0.01)。ALB、ALP、T-BIL敏感性较差。GGT在慢性肝炎轻度组和重度组间差异有显著性(P<0.01)。结论:ADA、TBA是肝功能检测的较好指标,联合检测ADA、TBA对慢性肝炎的分型及肝硬化的诊断及预后的判断有一定的临床意义。     

肾移植术后护理78例

目的 探讨肾移植术后护理.方法 回顾性分析78例肾移植术后护理.结果 78例患者水、电解质均维持在正常范围,出现急性排斥反应3例,伤口感染5例,无死亡病例.结论 预防和控制术后感染,维持多尿期水、电解质平衡,准确及时应用免疫抑制剂,预防排斥反应,及时发现处理排斥反应,对提高人/肾存活率具有重要的作用.     

时间治疗学在预防急性心脏事件的药物治疗中的应用

论述急性心脏事件发生的昼夜节律及时间治疗学在预防急性心脏事件发生的药物治疗中的应用。提出在临床护理中应充分认识和理解时辰药理学的有关知识及规律,掌握心脏事件在24h之内发生的昼夜节律,通过时辰用药,使用同等剂量的药物发挥最大的治疗作用,不良反应降低到最低限度,降低冠心病病人在全天的心脏事件的发生几率,使病人受益。