婴幼儿先天性心脏病合并肺动脉高压的围术期处理

目的探讨婴幼儿先天性心脏病合并肺动脉高压的围术期处理,以提高治疗效果。方法回顾性分析2002年5月～2007年5月,对42例先天性心脏病合并肺动脉高压患者实施了手术治疗,男25例,女17例;年龄10个月～6岁。室间隔缺损32例,其中合并动脉导管未闭5例;部分型房室隔缺损3例,完全型房室隔缺损2例;完全型肺静脉异位引流5例。术前应用敏感抗生素控制感染,强心、利尿及血管活性药等控制心衰,加强营养支持。手术时尽量缩短主动脉阻断时间,保持心脏低温加强心肌保护。术后应用呼吸机辅助呼吸;镇静、肌松剂,保持患者安静。重度肺动脉高压术前给予前列腺素E1泵入。结果术后早期死亡2例,死亡原因为肺动脉高压危象。术后Ⅲ度房室传导阻滞1例,严重室上性心动过速2例,1例患者持续呼吸机辅助呼吸172h后,脱离呼吸机。讨论合并肺动脉高压的婴幼儿先天性心脏病患者,围术期加强营养支持、维持血气、电解质及酸碱平衡,应用肺血管扩张剂,预防低心排血量综合征等围术期处理,可以提高治疗效果,是决定手术成功的关键。     

BNP、Hb及FIB联合检测对孕晚期产妇产后出血的预测价值

目的 探讨外周血脑钠肽(BNP)、血红蛋白(Hb)及纤维蛋白原(FIB)联合检测对孕晚期产妇产后出血的预测价值研究.方法 收集2017年3月至2019年3月本院收治的65例产后出血产妇的临床资料(观察组),选取同期自然分娩未发生产后出血的70例产妇设为对照组.对比两组产妇孕晚期BNP、Hb、FIB水平,分析产后严重出血...     

预防性应用抗生素在防治子宫切除术后感染的临床观察

目的评价在有感染高危因素的子宫全切手术的预防性用药的效果及探讨抗生素的使用疗程.方法选择2003年1月～2006年12月期间在我院有感染高危因素的子宫全切病例,试验组采用围手术期抗生素预防性用药,共107例,对照组采用传统的抗生素使用方法,于手术后给药,共100例,比较两组用药情况及术后感染情况.结果通过比较腹部切口感染、阴道残端感染、盆腔感染及呼吸泌尿系感染均无差异,用药费用、术后住院天数有统计学意义.结论在有感染高危因素的子宫全切手术,采用抗生素预防用药,能达到预防感染的目的,并能为病人减少住院天数及医疗费用.     

大网膜巨大巧克力囊肿误诊1例分析

对大网膜巨大巧克力囊肿误诊1例分析如下。     

脐带脱垂2例诊断与治疗分析

宫内胎儿的生存必须依靠脐带血循环,各种原因引起的脐带血流受阻,均可引起胎儿窘迫甚至死亡。脐带脱垂分为隐形脐带脱垂和显性脐带脱垂,发病突然,难以预测,是分娩期威胁胎儿生命的严重并发症,易致严重的胎儿窘迫,如不及时处理或处理不当,可致胎儿死亡,围生儿病死率高达20%~30%,尤以显性脱垂危害明显[1]。抢救及时、得力,多数围产儿预后较好。笔者探讨脐带脱垂的预防与治疗措施,现报道如下。     

阔韧带和子宫肌瘤囊性变误诊为死胎

【例 1】　 43岁 ,孕3 产2 。因停经 4个月 ,自觉腹部膨隆就诊。停经后无早孕反应 ,未觉胎动。查体 :子宫增大如孕 4个月大小 ,质中 ,胎位、胎心不清。查尿人绒毛膜促性腺激素 (ｈＣＧ)阴性。Ｂ超检查示子宫增大 ,宫腔右壁可见胎盘回声 ,羊水暗区 4 1ｃｍ ,未见胎体回声。诊断为胎死宫内。行依沙吖啶 (利凡诺 )引产 ,术中回抽“清亮羊水”1 0ｍｌ,注入依沙吖啶 75ｍｇ。术后无宫缩及阴道流血。1周后复查Ｂ超示阔韧带肌瘤变性。行剖腹探查术。术中见子宫正常大小 ,右侧阔韧带有 1 6ｃｍ× 1 5ｃｍ× 1 4ｃｍ囊实相间肿物与子宫相连 ,表面光滑…     

西黄丸联合地塞米松治疗浆细胞性乳腺炎的临床研究

目的 探讨西黄丸联合地塞米松片治疗浆细胞性乳腺炎的临床疗效。方法 选取2021年10月—2023年9月在邢台市中心医院接受治疗的114例浆细胞性乳腺炎患者,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗,每组57例。对照组口服地塞米松片,4片/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服西黄丸,3 g/次,2次/d。两组患者的治疗时间1个月。比较两组的临床疗效、症状消失时间、疼痛程度、超声指标和血清指标。结果 治疗后,治疗组的总有效率为92.98%,高于对照组的总有效率78.95%,差异具有有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,治疗组疼痛、红肿、肿块、乳头溢液消失时间均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组视觉模拟评分法（VAS）评分均显著降低（P＜0.05）,且治疗组的VAS评分低于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组的SR、乳腺肿块最大直径比治疗前小（P＜0.05）;治疗组的应变率（SR）、乳腺肿块最大直径比对照组小（P＜0.05）。治疗后,两组的血清细胞间黏附分子1（ICAM-1）、Toll样受体2（TLR2）、白细胞介素-37（IL-37）水平比治疗前低（P＜0.05）;治疗组的血清ICAM-1、TLR2、IL-37水平比对照组小（P＜0.05）。结论 西黄丸联合地塞米松片可提高浆细胞性乳腺炎的疗效,改善临床症状,减轻患者疼痛程度,降低炎症反应和肿块大小。