创伤性膈疝17例诊治体会

1997年 6月～ 2 0 0 0年 6月我们收治创伤性膈疝 17例 ,均经手术治愈。现将诊治情况报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 17例 ,男性 14例 ,女性 3例 ,年龄 8～ 5 7岁 ,平均 34 5岁。砸伤 8例 ,车祸 5例 ,高空坠落伤 2例 ,刀刺伤和枪弹伤各 1例。急性损伤 14例 ,陈旧性损伤 3例。合并血气胸 9例 ,多发性肋骨骨折 5例 ,肝破裂 3例 ,膀胱破裂2例 ,髋关节及四肢长骨骨折 2例 ,肠破裂 1例 ,支气管断裂伤1例 ,均进行了相应的处理。术前明确诊断者 14例 ,手术探查明确诊断者 3例 ,经胸手术 10例 ,经腹手术 6例 ,经胸腹联合手术 1例。1 2　诊…     

腹腔镜胆囊切除术中漏诊胃癌1例教训分析

患者,男性、65岁。因腹腔镜胆囊切除术后、上腹部隐痛不适1月入院。患者1月前曾因胆囊结石,胆囊炎在外院行腹腔镜胆囊切除术(LC),术后病理:慢性胆囊炎,胆囊内结石。术后上腹疼痛症状无改善,同时出现纳差、反酸、呕吐,伴有消瘦,即往有长期的胃溃疡病史。入院查体:生命体征平稳,轻度贫血貌,心肺无异常,腹部脐上缘、剑突下偏右分别可见两处1cm的手术瘢痕,右锁骨中线肋缘下可见一0.5cm的手术瘢痕。剑突下偏右有深压痛,余阴性。入院后行上消化道钡透示:胃外观呈“鱼钩型”,张力略高,胃体部及窦部黏膜明显增粗、紊乱,部分黏膜略似中断样改变,以窦…     

腹腔镜胆囊切除术后钛夹脱落致胆汁性腹膜炎1例分析

病人,女性,40岁。间歇性右上腹痛2年余,加重10d。入院查体:右上腹肋缘下深压痛,无反跳痛及肌紧张,余无任何阳性体征。腹腔B超:胆囊7.6cm×3.4cm,壁毛糙,内可见一个3.4cm强光团。胆总管内径0.3cm,肝内胆管未见扩张。诊断:慢性结石性胆囊炎。2d后遂在全麻下行经腹腔镜胆囊切除术。术中见胆囊7.5cm×6cm×4cm,壁轻度充血水肿,有张力。胆囊与部分大网膜轻度粘连,与肠管、腹壁无明显粘连。胆囊管:位置无变异,长1.0cm,直径0.3cm,有明显水肿。顺行切除胆囊,胆囊管双钛夹处理。于胆囊床处留置1根乳胶引流管。胆囊内为单发结石,直径约3.5cm。病人返…     

10例心脏刀刺伤诊治体会

我科自 1995 - 0 6～ 2 0 0 0 - 0 6共收治心脏刀刺伤 10例 ,救治成功。现将诊治情况总结如下。1　临床资料本组男 8例 ,女 2例 ;年龄 19～ 35岁。入院时均伴有失血性休克 ,7例有呼吸困难 ,意识障碍 5例 ,全组病人Ｘ线胸片均显示不同程度的血气胸。刀口长约 1.5～ 3ｃｍ ,平均 2ｃｍ。位于前正中线至左侧腋中线 4～ 7肋之间。损伤位于右心室 5例 ,左心室 2例 ,右心房 3例 ,合并肺挫伤 7例 ,胸廓内动脉损伤 2例 ,急性心包填塞 3例。2　结果紧急手术 ,围手术期用时 30～ 6 0ｍｉｎ ,失血 15 0 0～ 35 0 0ｍｌ。术中发现全组病例心包均有不同程…     

1例O型儿童缺乏抗-A和抗-B

临床上患者血型由疾病引起正反定型不一致的情况多见,有红细胞抗原减弱或抗体减弱、亚型等,O型血型同时缺乏抗-A抗-B罕见,笔者在工作中遇到1例,现报告如下.     

18F-FDG PET/CT SUV值与胰腺癌预后的相关性研究

目的 探讨胰腺癌组织18F-FDG PET/CT SUV摄取值与肿瘤预后的关系.方法 回顾性分析我院2009年10月～2011年12月期间接受18F-FDG PET/CT 检查的37例胰腺癌患者资料,测量其SUVmax摄取值.以SUVmax值3.5为分界点,将患者分为两组.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并判断SUVmax值对胰腺癌预后的影响.结果 SUVmax ≥3.5患者的生存时间明显低于SUVmax＜3.5患者（P〈0.001）.结论胰腺癌组织的18F-FDG PET/CT SUV摄取值与肿瘤的预后密切相关.     

上颌骨恶性造釉细胞瘤1例

患者 ,女 ,5 .5岁 ,维族。 2 0 0 1.2月因“左面颊部渐进性包块伴疼痛 1月余”收治 ,于当地医院 ,手术切除包块。术中见肿瘤呈鱼肉样 ,骨质破坏严重 ,术后病理检查示 :上颌骨造釉细胞瘤。术后 1月复发。 2个月后 ,包块增至 6ｃｍ× 6ｃｍ× 4ｃｍ ,表面光滑 ,质韧 ,压痛 (+ ) ,来我院进行放疗 2 0天后肿瘤缩小约1/4 ,未继续治疗。 5个月后再次就诊时 ,肿块增至 10ｃｍ× 10ｃｍ× 4ｃｍ ,局部皮肤溃烂 ,压痛 (+ ) ,有波动感。肿块侵占左眼眶 ,左眼受压 ,睑裂呈缝状 ,向上移位。鼻梁受压右偏畸形 ,张口受限。胸片示 :两肺多发类圆形阴影 ,转…     

食管胃弓上吻合术后胸胃穿孔3例诊治体会

1990年10月至2000年12月。作者共行食癌切除术325例，其中弓上吻合83例，术后发生胸胃穿孔3例，报道如下。     

食管胃弓上吻合术后胸胃穿孔3例诊治体会

1990年10月至 2000年12月,作者共行食癌切除术 325 例,其中弓上吻合 83 例,术后发生胸胃穿孔 3 例,报道如下.     

放射治疗晚期胃癌临床意义

胃癌是我国常见的恶性肿瘤。手术、化疗、放疗为其治疗手段。本院从2002年1月至今，采用6-MV直线加速器放射治疗中晚期胃癌33例，取得较好疗效，现报告如下。