加强病房管理对神内褥疮患者的影响

褥疮是局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺血缺氧而致的软组织溃烂和坏死[1],其发生是多因素作用的结果[2].经临床验证除了压力,摩擦力,剪切力,营养不良等因素外,病室环境也是影响褥疮的高危因素.神经内科住院患者由于疾病自身特点,患者年龄偏大,肢体功能障碍,自理能力缺陷等,其发生褥疮的机率远远高于其他科室,因此,褥疮的后期愈合及护理工作对神经内科患者显得尤为重要,本文就加强病房管理对褥疮愈合的影响进行了临床观察,现将结果报道如下.     

神经内科呼吸机撤离失败相关因素分析

目的:分析神经内科机械通气患者呼吸机撤离失败率及失败的相关因素.方法:回顾分析我院2008 年1月至2011 年1月神经内科重症监护室收治的机械通气患者70 例,统计撤机失败率,分析撤机失败的相关因素.结果:70 例患者按计划撤机,58 例撤机成功,12 例撤机失败,撤机失败率为17.1%.60 岁以上老年人撤机失败率高于60 岁以下患者,但差异无显著性,机械通气时间对撤机成功与否差异无显著性,心理障碍对撤机成功与否无影响,但应给予高度重视.合并肺部感染患者撤机成功率最高,合并呼吸中枢损伤患者是撤机失败的高危因素.结论:神经内科机械通气患者的撤机评估主要依赖于患者的生命指标监测及临床医生的经验判定,适时的撤机和去除导致撤机失败的因素是提高撤机成功的关键.