丙戊酸钠诱发Stevens-Johnson综合征1例

1临床资料患者女,23岁,既往有系统性红斑狼疮病史。无明显诱因出现肢体频繁抽搐,头颅影像学检查未见器质性病变,脑脊液检查无异常,入院后予咪达唑仑注射液(力月西)镇静并应用丙戊酸钠口服液(德巴金)10 mL每8 h 1次控制癫痫发作;起初患者皮肤完好无损,用药第17天开始出现少量皮疹,几天内患者身上皮疹加重,水疱较前增多,局部破溃,应用丙种球蛋白治疗;出疹后第11天,患者躯干皮肤局部糜烂伴有脓性分泌物渗出,体温升高,颈部、背部表皮大片剥脱,基底发红(图1)。     

护肝清脂片对非酒精性脂肪肝大鼠肝脏中AMPK通路激活及NF-κB-p65蛋白的影响

目的：探讨护肝清脂片对高脂饮食诱导的非酒精性脂肪肝（NAFLD）大鼠脂质代谢和炎症反应的影响及可能的作用机制。方法将大鼠随机分为6组：模型组、正常组、非诺贝特组（0.1 g/kg）、护肝清脂片低（0.54 g/kg）、中（1.08 g/kg）、高（2.16 g/kg）剂量组。在高脂饲料造模的同时给予相应的药物持续给药12周。HE染色观察各组肝脏形态学及病理学变化,采用全自动生化分析仪检测血清甘油三酯（TG）、胆固醇（CHOL）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）水平及肝组织TG、CHOL水平,酶联免疫吸附法（ELISA）测定肝组织TNF-α、IL-6、CRP水平。qRT-PCR技术检测肝组织SREBP-1c、FASN的mRNA水平,Western blotting检测肝组织p-AMPK、SREBP-1c、FASN及NF-κB-p65的蛋白水平。结果护肝清脂片中、高剂量组能减轻NAFLD大鼠肝脏脂质沉积,显著降低其血清TG、CHOL、AST、ALT水平,同时降低肝组织TNF-α、IL-6、CRP水平。护肝清脂片中、高剂量组显能著升高NAFLD大鼠肝脏p-AMPK的蛋白表达水平,降低SREBP-1c、FASN及NF-κB-p65的表达水平。结论护肝清脂片可能通过激活AMPK通路改善肝脏脂质代谢及抑制NF-κB活性减轻肝细胞炎症反应,缓解NAFLD进程。     

"全程管理模式"在心脏瓣膜置换术后患者抗凝治疗中的应用观察

目的 观察"全程管理模式"在心脏瓣膜置换术后患者抗凝治疗中的应用效果.方法 选择心脏瓣膜置换术后患者208例为观察组,在抗凝治疗中采用多学科协作"一站式"抗凝门诊联合信息化随访平台的"全程管理模式",进行覆盖"门诊+社区"的抗凝管理.另选择同期在普通门诊进行随访的208例心脏瓣膜置换术后患者为对照组.随访期间采用修订后...