彩色多普勒超声用于乳腺肿块鉴别诊断的临床研究

目的 探讨彩色多普勒超声在乳腺肿块鉴别诊断中的临床价值.方法 回顾性分析2011年10月-2012年10月我院门诊治疗75例乳腺肿块患者的临床资料,比较良、恶性肿块的二维超声特点、血流情况及血流动力学参数.结果 75例乳腺肿块中,彩色多普勒超声诊断良性肿瘤48例,后经跟踪随访证实45例,诊断符合率为93.75%,超声诊断恶性肿瘤27例,后经跟踪随访证实为25例,诊断符合率为92.59%;良性肿块血流分级主要以0级和I级为主,占95.83%,而恶性肿块血流分级则主要以Ⅱ级和Ⅲ级为主,占74.07%.良性肿块的血流搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、血流最大速度（Vmax）均高于恶性肿块,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 与单纯的二维超声相比,多普勒超声检查对于乳腺肿块鉴别诊断的准确率更高,值得在临床进行推广.     

超声造影和MRI诊断小肾癌的对比

目的 探讨CEUS和MRI对小肾癌的诊断价值。方法 收集可疑肾实性小结节患者32例。对所有患者行CEUS和MR检查,观察小肾癌的CEUS图像特点,评价CEUS和MRI对小肾癌的诊断效能。结果 CEUS示假包膜环状增强19例(19/21,90.47%),动脉期同/快进14例(14/21,66.67%),均匀增强14例(14/21,66.67%)。32例患者中,小肾癌21例,CEUS测量的结节大小[(1.95±0.62 cm)]与MRI测量结果[(1.87±0.69)cm]差异无统计学意义(t=1.6132,P>0.05)。CEUS诊断小肾癌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为85.71%(18/21)、81.82%(9/11)、90.00%(18/20)、75.00%(9/12)和84.36%(27/32),MRI为90.48%(19/21)、90.91%(10/11)、95.00%(19/20)、83.33%(10/12)和90.63%(29/32)。结论 CEUS对无症状的小肾癌具有重要的诊断价值,对于MR检查受限的患者,CEUS是可选择替代的较为准确的影像学诊断方法。     

运用护理程序对输液室患者进行健康教育的效果观察

目的探讨运用护理程序的方法对门诊输液室的患者实施健康教育的效果.方法将输液室患者随机分为实验组3200例,对照组3152例,对实验组的患者运用护理程序理论和方法实施健康教育,对2组患者的护理质量效果进行分析比较.结果实施健康教育后,实验组患者对常见病的知识知晓率为95.5%,对照组为89.4%,实验组患者的护理投诉减少,护理满意度提高为100%,2组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论运用护理程序的方法对患者实施健康教育后,使患者对常见病的知识知晓率得到了提高,调动了护士工作的积极性和主动性,丰富了护理的内涵,从而构建了和谐的护患关系.     

男性糖化血红蛋白水平与高血压发病风险研究

目的 日本TOPICS16研究表明更高的空腹血糖预测高血压发生的风险，而糖化血红蛋白则无预测作用。本研究的目的是了解基础糖化血红蛋白水平是否与高血压发病相关。方法 入选4 586名尚未诊断高血压病、糖尿病及心脑血管疾病的男性体检人员，收集其基线临床资料，并分析糖化血红蛋白水平与高血压发病的关系。结果 经过11.5年随访，2027（44.2%）人患高血压，经校正传统的心血管疾病危险因素后，五分位糖化血红蛋白水平从低（＜4.75%）至高（≥5.18%）与高血压发病风险值分别为1.0（参考值），0.99（0.93，1.07），1.06（0.99，1.14），1.08（1.02，1.15），1.22（1.17，1.35）。根据入选患者基线空腹血糖水平（＜4.7；4.8?5.2；5.3?5.7；≥5.7mmol/L）分组，经校正传统的心血管疾病危险因素后，空腹血糖＜4.7mmol/L组高血压发病风险比值参考值为1，可发现按空腹血糖水平由低到高的顺序其高血压发病风险比值分别为0.95（0.92，1.05），0.96（0.91，1.06），1.01（0.95，1.10）。结论 未患糖尿病男性的糖化血红蛋白水平与高血压发病相关。     

社区门诊冠心病患者的精神卫生状况以及心理干预的临床效果探讨

目的探讨心理干预协同药物在冠心病治疗中的作用。方法选取2009年1月—2012年6月接受治疗的冠心病患者126例,随机分为观察组和对照组各63例。对照组给予常规药物治疗,观察组在此基础上给予心理干预,比较两组治疗效果。计量资料用x±s表示,组间比较使用配对t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗后对照组焦虑自评量表(celf-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-ratingdepression scale,SDS)评分分别为(53.18±10.19)、(42.69±10.22)分,观察组分别为(35.13±8.05)、(39.84±8.91)分,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者LVEF为(51.2±3.12)%、BNP为(164.2±56.7)ng/L均优于对照组的(42.16±2.66)%、(286.7±103.5)ng/L(均P<0.05)。结论对社区门诊冠心病患者采取心理干预协同药物治疗,可以提高临床疗效,改善患者抑郁、焦虑症状,值得在临床上应用和推广。     

4 190名干部体检结果分析

 目的 通过对4 190名干部体检检出病种进行分析,探讨各病种人数、顺位、比例、病因等,为进一步做好中高级干部群体的医疗、保健和康复工作提供参考.方法 主要检测体检对象的血压、血脂、血糖、血尿酸及肝肾功能,并行心电图、X线胸片、超声(肝、胆、肾、脾)及外科、五官科检查,对体检结果进行分析.结果 4 190例次中,检出患病人数3 832例(91.45%),其中,仅患1种疾病者占6.56%,同患2种疾病者占24.43%,3种疾病者占34.05%,4种疾病以上者占25.93%.未发现任何异常的健康人358例(8.55%);不同年龄段脂肪肝、高脂血症、高血压、前列腺增生、血糖异常等的患病率不同,随年龄增长而增加;不同年龄段现患病率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与生活方式、工作习惯相关的疾病如脂肪肝、高血脂、高血压、代谢综合征等已成为中、高级干部的主要病种,做好干部健康体检与宣教工作至关重要.     

超声BI-RADS分级在医院-社区一体化对高危人群乳腺癌筛查中的价值

目的:探讨超声BI-RADS分级在医院-社区一体化对高危人群乳腺癌筛查中的价值。方法:临床纳入2014.1~2017.11期间于本院超声科行乳腺超声检查且经病理结果证实为乳腺癌的46例患者作为研究组,另选取同期本院收治的46例乳腺良性疾病患者作为对照组,采用超声BI-RADS分级对乳腺病变进行分类评估。结果:两组患者在乳腺肿块边界、形态、生长方式、内部回声等影像学特征上均具有统计学意义(X~2=57.911、X~2=31.643、X~2=21.772、X~2=46.638、X~2=11.492),P0.05;研究组与对照组在1级、2级、3级、4级、5级分级情况上差异有统计学意义(X~2=0.267、P=0.606,X~2=8.889、P=0.003,X~2=4.997、P=0.025,X~2=7.069、P=0.008,X~2=32.443、P=0.000,X~2=11.495、P=0.000)。结论:超声BI-RADS分级对医院-社区一体化筛查高危人群乳腺癌具有重要意义,为乳腺癌二级预防提供有价值参考,具备较高实施意义与运用价值。     

肺转移瘤的外科治疗

目的探讨肺转移瘤外科治疗的适应证、手术方式及疗效。方法对28例接受手术治疗的肺转移瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果全组无围术期死亡，全肺切除2例次，肺叶切除8例次，肺楔形切除21例次（其中10例在胸腔镜下行手术切除）。平均随访5年，随访率为100％，1、3、5年生存率分别为67．9％（19／28）、42．9％（12／28）、25．0％（7／28）。术后做放、化疗者的5年生存率为26．6％，未做者23．4％，两者无统计学差异。结论对于有适应证的肺转移瘤患者应积极手术治疗，对于明确为单发转移的患者可在胸腔镜下行转移瘤切除术。     

嗜麦芽窄食单胞菌磺胺耐药基因和Ⅰ类整合酶基因的研究

 目的 了解临床分离嗜麦芽窄食单胞菌磺胺耐药基因(sulⅠ)和Ⅰ类整合酶基因(intⅠ)的存在情况.方法 收集临床分离的32株嗜麦芽窄食单胞菌,采用微量肉汤稀释法测定12种抗菌药物的MIC; PCR法扩增sulⅠ基因和Ⅰ类整合酶基因.结果 32株嗜麦芽窄食单胞菌7株表现对复方磺胺甲唑(SXT)耐药(21.9%),10株菌Ⅰ类整合酶基因阳性(31.3%),18株菌sulⅠ阳性(56.3%).结论 嗜麦芽窄食单胞菌对复方磺胺甲唑耐药可能与Ⅰ类整合子存在有关,Ⅰ类整合子作为耐药性传播的重要机制可能将使磺胺类药物的应用受到一定限制.     

肺癌患者术后的多元文化护理

多元文化护理是在适应新的医学模式下产生的一种高层次护理 ,它要求在疾病护理的同时做到文化护理。作为多元文化护理的主体—护士 ,更应具有较高的文化修养和道德标准。我们在实践中运用文化环境和文化素养来影响肺癌术后患者的心理 ,使其处于一种良好的心理状态 ,以利于术后的康复。1　消除居住环境对肺癌术后患者的不良影响1 1　居住环境是文化氛围的体现　我们根据患者民族习惯、职业爱好和性格特点的不同将病室环境布置得整洁、幽雅、舒适和充满情趣。如 :对喜欢花的患者 ,我们摆上一束鲜花 ;对喜欢音乐的患者 ,我们用小音量播放患者最…