冬季住院病入口温与腋温值的对比观察

临床测体温时,经常遇到患者正在进食或饮开水等不宜测口腔温度的情况,而改测腋下温度.为保持体温单的整洁统一,往往把腋温换算成口温.我们于1998～2000年的冬季对我院住院病人进行了口温与腋温的对比观察.现报告如下.     

肺结核患者的出院指导

通过对肺结核患者进行有关心理、卫生、休息、营养、用药、消毒隔离等方面的出院指导 ,取得满意疗效。结果显示 ,较完善的出院指导能促进患者彻底治愈和减少出院后复发率。     

补中益气汤的临床体会及新用

补中益气汤,又名医王汤,金李果《脾胃说,饮食劳倦所伤始为热中说》的方剂。临床主治中焦脾胃气虚,脾肺两虚证,笔者常用此方,治疗一切衰弱病,尤其是患者四肢倦怠,疲乏无力,少气懒言,脉虚大无力者有立竿见影之效。     

补中益气汤的临床体会及新用

补中益气汤,又名医王汤,金李果《脾胃说,饮食劳倦所伤始为热中说》的方剂。临床主治中焦脾胃气虚,脾肺两虚证,笔者常用此方,治疗一切衰弱病,尤其是患者四肢倦怠,疲乏无力,少气懒言,脉虚大无力者有立竿见影之效。     

补气通络方对大鼠坐骨神经损伤后小腿三头肌湿重的影响

目的：探讨补气通络方对周围神经损伤的治疗效果,揭示其作用机理,为临床用药提供新的方法和途径。方法：实验通过清洁级Wistar大鼠48只,行右坐骨神经横形切断后即刻原位吻合术造模,制成神经损伤模型,造模成功后随机分成4组,每组12只。用补气通络胶囊剂和注射剂治疗作2个观察组,设立两个同期对照组：维生素B1＋B6的阳性对照组和空白对照组,经过造模后4、8、12周,每组随机抽取4只大鼠,取其双侧小腿三头肌称量湿重,以肌重及恢复程度作为观测指标,判断神经的修复情况。结果：补气通络方两个治疗组的小腿三头肌湿重及其恢复率比维生素B1＋B6组恢复快（P＜0．05）;比空白组差异非常显著（P＜0．01）;维生素B1＋B6组的恢复也明显快于空白组（P＜0．05）。结论：补气通络方对周围神经损伤后的恢复有促进作用,有临床开发利用价值。     

补气通络针剂加小剂量甲基强的松龙对脊髓损伤后脊髓组织及血液中NO合成酶的影响

为探讨早期静脉滴注补气通络针加小剂量甲基强的松龙(methylprednisolone MP)对急性脊髓损伤的疗效和作用机制。取65只新西兰大白兔,随机分为空白组、生理盐水组、中药组、大剂量MP组、小剂量MP加中药组,采用改良Allen's重物打击法,致伤能量为120g.cm。通过观察动物脊髓神经功能的恢复和脊髓组织及血清中MOS的含量变化情况。结果显示中药组、大剂量MP组、小剂量MP加中药组均可促进脊髓神经功能的恢复,尤以大剂量MP组、小剂量MP加中药组为著;伤段脊髓及血清中NOS急剧升高且在6小时升至最高,以后逐渐下降,中药组、大剂量MP组和小剂量MP加中药组在不同时间均能降低血清及脊髓组织中NOS,大剂量MP组和中药加小剂量MP组在不同时间伤段脊髓及血清NOS变化比较无明显差异;但均比中药组显著。表明该方法可通过调节脊髓组织及血清NOS的含量变化,促进脊髓神经功能的恢复。     

中药熏洗治疗四肢骨折后期关节僵硬

报道:1989～1996年,采用中药熏洗的方法,治疗骨折后关节僵硬1083例,其中男776例,女307例;年龄最大78岁,最小7岁,平均477岁。骨折后关节僵硬1212只关节,其中膝关节128只,踝关节167只,肘关节179只,腕关节534只,手指关节204只。外洗时间最短7天,最长120天,平均21天,疗效:显效667例(外洗后关节功能完全恢复),有效378例(外洗后关节功能功能大部分恢复),无效38例(外洗后关节功能恢复不理想或无明显恢复)。外洗方组成:　透骨草15ｇ　伸筋草15ｇ　海桐皮15ｇ　秦　艽15ｇ　桂　枝15ｇ　红　花6ｇ　艾　叶15ｇ　片姜黄15ｇ上药放入沙锅中,加水3000ｍ…     

经皮椎体成形术后无症状性骨水泥肺栓塞7年随访结果及文献回顾

<正>椎体成形术是治疗骨质疏松性椎体骨折最常用的一种微创手术,尽管其安全有效,但其并发症骨水泥渗漏也相对常见,尤其骨水泥渗漏引起的肺栓塞是其术后一种严重的、潜在致命风险的并发症[1~3],逐渐引起临床关注,但长期随访报道较少。我们治疗1例T12、L3、L4椎体骨质疏松性压缩骨折患者,行经皮椎体成形术后发生无症状的骨水泥肺栓塞,经过7年随访,报道如下。患者女,60岁,因"跌倒导致腰背部疼痛、活动受限1     

SPECT、SPECT-CT与MRI对新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折的诊断价值

目的:比较分析单光子发射计算机断层摄影术(SPECT)、单光子发射计算机断层摄影术联合同机CT扫描图像融合技术(SPECT-CT)与磁共振成像(MRI)对新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的诊断价值.方法:对201 1年10月～2012年4月因OVCF就诊而又同时接受了胸腰椎MRI、SPECT及SPECT-CT检查的20例老年患者进行回顾性分析,其中女12例,男8例,年龄60～80岁,平均73.5岁,平均病程21d.根据MRI表现确定最终诊断,MRI上出现骨髓水肿像的椎体定义为新鲜骨折椎体,椎体形态有压缩改变但MRI信号无异常者定义为陈旧骨折.由2位核医学医师分别评估SPECT及SPECT-CT检查,记录出现核素浓集的椎体,并给出疾病诊断意见.采用Kappa检验对比MRI与SPECT-CT判断新鲜骨折及陈旧骨折的一致性以及定性诊断能力.参考MRI发现,采用卡方检验分析SPECT与SPECT-CT定位病椎能力的异同.结果:根据MRI或SPECT-CT,20例患者均确诊为新鲜OVCF,其中MRI发现32个椎体存在新鲜OVCF,SPECT-CT发现34个椎体存在新鲜OVCF;根据SPECT诊断新鲜OVCF 12例,疑似新鲜OVCF但难以与肿瘤、感染相鉴别8例,共发现34个椎体存在核素浓集.MRI发现新鲜OVCF 32个椎体、陈旧OVCF 10个椎体,SPECT-CT发现新鲜OVCF 34个椎体、陈旧OVCF 8个椎体,两者之问具有良好的一致性(Kappa=0.0577,P＜0.05).在对病椎定位的准确性上,以MRI定位的病椎节段为参考,SPECT与MRI定位相同24个椎体,SPECT-CT与MRI定位相同30个椎体,SPECT-CT定位准确性优于SPECT(P＜0.05).SPECT-CT检查还发现了MRI未能显示的骨骼病损,其中骶尾椎骨折1例,肋骨骨折2例,骶髂关节炎1例,胸锁关节良性病变1例.结论:SPECT-CT在OVCF的定位、定性诊断上与MRI的价值相似,其准确定位病椎的性能优于传统SPECT检查;SPECT-CT还可以发现一些MRI未能显示的合并骨骼病损.SPECT-CT是患者不能接受MRI时的可靠选择.     

留置尿管期间和拔管的护理进展

根据我国留置导尿操作进展，综述了留置尿管期间和拔管的护理，旨在为临床护理人员进行该项操作提供参考。