利多卡因联合聚维酮碘在重度颅脑创伤患者留置导尿管的应用研究

目的探讨重度颅脑创伤留置导尿管应用利多卡因联合聚维酮碘的治疗效果。方法将60例患者随机分成行常规导尿的对照组30倒，以及导尿术中联合用利多卡因与聚维酮碘的治疗组30例。结果所有患者均顺利完成导尿术，尿道表面黏膜损伤在对照组中发生7例，而治疗组则无一例。24h的尿细菌培养结果：对照组培养出粪肠球菌2例、5例革兰阳性杆菌，而治疗组均未培养出。导尿时对照组24例伴疼痛，而治疗组仅16例伴疼痛，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论利多卡因与聚维酮碘联合应用于重度颅脑创伤患者导尿术中，方法既简单又未加重患者负担，使患者疼痛减轻的同时又使一次性插管成功率得到有效提高，避免了反复导尿过程中对尿道黏膜的损伤。     

庆大霉素联合沐舒坦氧驱动雾化吸入预防颅脑手术后肺部感染的效果观察

目的 探讨庆大霉素联合沐舒坦氧驱动雾化吸入在颅脑手术后预防肺部感染的治疗效果.方法 将60例患者按住院号单双分为对照组和治疗组各30例,对照组在颅脑手术后常规支持治疗.治疗组在上述治疗基础上给予氧气驱动雾化吸入庆大霉素联合沐舒坦治疗.结果 全部患者均按计划治疗,7d后观察疗效,治疗组30例患者7d内发生肺部感染5例,死亡2例,而对照组30例患者7d内发生肺部感染24例,死亡8例,治疗组治疗效果明显好于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 庆大霉素联合沐舒坦氧驱动雾化吸入对颅脑手术后的患者进行预防和治疗,能预防肺部感染的发生,减少死亡率,可在临床上推广应用.     

氨溴索与地塞米松联合应用于重症颅脑损伤气管切开患者的临床研究

重症颅脑外伤是一种常见的神经外科疾病,重症颅脑损伤约占脑损伤的20%[4]。重症颅脑损伤病人不少患者长期处于昏迷状态,丧失了正常的咳嗽反射和吞咽功能,且有不同程度的舌后坠等导致呼吸道梗阻。气管切开是解决呼吸道阻塞,迅速改善通气功能的重要措施,气管切开患者失去了呼吸道对吸入空气的加温、加湿等屏障作用,容易引起气道阻塞形成肺不张和继发感染等并发症,呼吸道湿化是防止该并发症的重要措施其术后护理和并发症的防治是挽救患者生命的关键。我科用氨溴索联合地寨米松应用于重症颅脑损伤气管切开患者滴入气管湿化气道预防肺部感染,结论颅脑损伤气管切开术后采用持续气道湿化法更有利于病入痰液的排出,可有效预防呼吸道感染的发生。效果满意,现报告如下。     

重型颅脑损伤患者超早期行肠内营养支持的效果分析

目的探讨重型颅脑损伤患者超早期行肠内营养支持的治疗效果。方法将60例患者按住院单双号分为治疗组和对照组,每组30例,对照组采用常规支持治疗,治疗组于超早期行肠内营养支持治疗,观察比较两组疗效、血生化指标、并发症和预后等情况。结果治疗3周后对患者进行检查,治疗组的体重（BW）、肱三头肌皮皱厚度（TSF）、上臂肌围（AMC）、平衡NB（g/d）的减少值均大于对照组（P〈0.05）,治疗组的血清白蛋白、血红蛋白、血清前白蛋白及格拉斯哥昏迷指数（GOS）评分均高于对照组（P〈0.05）,治疗组消化道出血的发生率和病死率均低于对照组（P〈0.01或〈0.05）。结论重型颅脑损伤患者超早期行肠内营养支持可以改善氮平衡,改善患者营养状况,有利于神经功能缺损的康复和骨骼肌的合成,提高机体的免疫力,从而降低消化道出血率和病死率,值得临床推广应用。