喉癌术后气管切开患者下呼吸道感染的易感因素与预防

目的分析实施气管切开的喉癌手术患者术后发生下呼吸道感染的影响因素,探讨有效预防措施及护理干预方法。方法选取2014年1月-2015年8月医院耳鼻喉科收治的102例实施气管切开的喉癌手术患者,采集感染患者的下呼吸道分泌物标本,分离培养细菌,采用生物鉴定系统进行细菌鉴定;分析下呼吸道感染的影响因素,制定最佳护理方案,采取有效预防和护理措施。结果 102例患者中有13例患者发生下呼吸道感染,感染率为12.75%;13例感染患者的下呼吸道分泌物送检标本共分离出菌株22株,其中革兰阴性菌17株占77.27%、革兰阳性菌4株占18.18%、真菌1株占4.55%;多因素Logistic分析结果显示,手术时间≥4h、手术方式为全喉切除术、使用呼吸机、留置胃管、伴有肺部疾病、使用抗菌药物是喉癌手术后气管切开下呼吸道感染的影响因素(P0.05);术后2年进行随访,感染患者中有2例占15.38%患者肿瘤复发,未感染患者中11例占12.36%患者肿瘤复发(P=0.863)。结论针对实施气管切开的喉癌手术患者术后发生下呼吸道感染的影响因素进行深入分析,给予有效感染防控和护理干预,提高患者机体免疫能力,从而减少下呼吸道感染的发生。     

腭咽成形术加舌骨悬吊术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的护理

目的探讨腭咽成形术加舌骨悬吊术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的围手术期护理方法。方法术前做好心理护理,解除患者的思想顾虑,做好各种术前准备,术后严密观察病情,加强呼吸、血压、切口渗血的观察和护理,重视术后吞咽、语言功能锻炼和健康教育。结果36例患者术后恢复良好,未出现护理并发症。结论做好腭咽成形术加舌骨悬吊术的围手术期护理,有助于患者改善生活质量,提高健康水平。     

近红外乳腺扫描影像与乳腺增生病辨证分型关系探讨

目的 探讨Orem自护理论在全喉手术患者护理中的应用效果。方法 将48例全喉手术患者随机分为自护组和对照组各24例。对照组按常规术前、术后护理，自护组在常规护理的基础上采用Orem自护理论的3个护理系统，让患者参与健康决策及力所能及的自理。结果 自护组术后自护能力显著优于对照组（P〈0．05），平均住院日显著短于对照组（P〈0．01）。结论 在全喉手术患者护理中应用自护理论可促进术后身体康复及患者自护能力，缩短平均住院日。     

自护理论在全喉切除术患者护理中的应用

目的探讨Orem自护理论在全喉手术患者护理中的应用效果.方法将48例全喉手术患者随机分为自护组和对照组各24例.对照组按常规术前、术后护理,自护组在常规护理的基础上采用Orem自护理论的3个护理系统,让患者参与健康决策及力所能及的自理.结果自护组术后自护能力显著优于对照组(P＜0.05),平均住院日显著短于对照组(P＜0.01).结论在全喉手术患者护理中应用自护理论可促进术后身体康复及患者自护能力,缩短平均住院日.     

转化生长因子β_1、白细胞介素-1β、白细胞介素-6在豚鼠分泌性中耳炎动物模型中的表达

目的:检测转化生长因子β1(TGF-β1)、白细胞介素-1β(IL-1β),白细胞介素-6(IL-6)在分泌性中耳炎(SOM)动物模型鼓室黏膜中的表达,探讨TGF-β1、IL-1β、IL-6在SOM发病和转归中的作用。方法:应用灭活肺炎链球菌注入豚鼠中耳腔,制作SOM动物模型,采用免疫组织化学方法检测致病鼠鼓室黏膜上皮在注入细菌后6h、1 d、3 d、7 d、14 d及30 d后TGF-β1,IL-1β,IL-6的表达。结果:第3天造模成功,SOM动物模型的鼓室黏膜上皮中TGF-β1、IL-1β,IL-6急性期均有表达。IL-1β术后3 d达高峰,IL-6术后1 d达高峰,TGF-β1在术后7 d表达明显增强,第30天时达高峰。结论:灭活肺炎链球菌致SOM中,IL-1β,IL-6在SOM早期发挥作用,TGF-β1可能与SOM慢性迁延有关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停与体位的关系

为了观察阻塞性睡眠呼吸暂停(OSAS)患者的阻塞性呼吸暂停与体位的关系，对16例患者进行了睡眠呼吸监测。睡眠状态下，16例患者出现阻塞性睡眠呼吸暂停的次数为仰卧位高于侧卧位。结论 侧卧位能有效减少阻塞性睡眠呼吸暂停的发生。     

物流系统在护理工作中的应用

为了配合整体护理工作,尽量减少护理人员的间接护理时间,物流系统的快速传递取代了耗时的人工递送.经调查结果证实,人工外出递送一次的平均时间为400秒,物流系统传递一次的时间为5秒,比人工递送快80倍,大大地提高了工作效率.     

改良鼻饲法在全喉切除术后患者中的临床应用

目的　在全喉切除术后患者中应用改良鼻饲法进行术后肠内营养支持,探讨其临床应用效果.方法　随机选取我院收治的５８例全喉切除术后患者作为 研究对象,随机数字法平分为两组.观察组给予改良鼻饲法行术后肠内营养支持,对照组给予传统鼻饲法行术后肠内营养支持.对比分析两组患者临床效果.结 果　观察组患者在饥饿感、鼻饲满意度、咽瘘和食物反流发生率以及住院时间上均优于对照组,但在腹泻腹胀以及恶心呕吐发生率上高于对照组,P ＜０??０５,有统计 学意义.结论　应用改良鼻饲法的临床效果显著,但腹泻腹胀以及恶心呕吐等并发症有所增加,应加以改进推广.     

物流系统在护理工作中的应用

为了配合整体护理工作，尽量减少护理人员的间接护理时间，物流系统的快速传递取代了耗时的人工递送。经调查结果证实，人工外出递送一次的平均时间为400秒，物流系统传递一次的时间为5秒，比人工递送80倍，大大地提高了工作效率。