老年糖尿病性脑血管病40例临床分析

据国内资料报道老年糖尿病合并脑血管病发生率10 %～ 30 % ,是糖尿病的主要致残和死亡原因。我院于19 93～ 1999年收治糖尿病 (老年 ) 184例 ,其中合并脑出血性和脑缺血性病变共 4 0例 ,现将临床资料结合文献进行分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 17例 ,女 2 3例 ;年龄 60～ 82岁 ,平均 68岁。均为 2型糖尿病 ,符合 WHO1985年诊断标准 ,38例发病前已确诊为糖尿病 ,其中病程 <1年 3例 ,1～ 5年 10例 ,6～ 10年 15例 ,10年以上 10例 ,病程最长 2 8年。1.2　临床表现 :一侧肢体乏力、麻木 2 2例 ,言语欠清13例 ,痴呆 10例 ,小便失禁 3…     

2型糖尿病合并大血管病变调脂干预对高敏C反应蛋白的影响

目的探讨辛伐他汀对2型糖尿病合并大血管病变患者高敏C反应蛋白（hs—CRP）的影响和机制。方法将72例2型糖尿病合并大血管病变患者随机分为治疗组和对照组，每组36例。对照组进行常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加服辛伐他汀20mg／d。观察两组患者治疗前、治疗后6个月、治疗后12个月血浆hs．CRP水平变化。结果治疗组6个月后血浆hs—CRP的测定值显著低于治疗前水平（P〈0．05），12个月后hs-CRP的测定值降低更为明显，与对照组及治疗前比较差异有显著性（P〈0．01）。结论辛伐他汀可能通过改善血管内皮功能、抗炎等机制，防止动脉粥样硬化，稳定斑块，防止血栓形成。     

无创通气治疗急性左心衰竭

我院2001年9月～2003年4月,应用无创通气治疗急性左心力衰竭合并呼吸衰竭20例取得良好疗效,避免了气管插管机械通气,现报道如下.     

卡维地洛和美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的评估卡维地洛和美托洛尔治疗慢性心力衰竭(心衰)的临床疗效。方法符合慢性心衰诊断标准的60例患者,随机分为对照组和治疗组,2组均常规运用利尿剂、ACEI、地戈辛,治疗组在病情基本稳定的基础上加用卡维地洛,卡维地洛从小剂量5 mg每日2次开始,每2周递增1次,直至靶剂量20 mg每日2次或最大耐受剂量;对照组口服美托洛尔从6.25 mg每日2次开始,每2周递增1次,最大量50 mg每日2次,稳定剂量维持6个月。治疗前后分别对心功能分级(NYHA分级)、心率、血压等体征及实验实检查(血常规、血糖、血脂、肝肾功能)及心电图、超声心电图进行检测,评价疗效。结果加用卡维地洛治疗后心功能明显改善,生活质量提高,耐受性好,不良反应少,80%的患者可以达到靶剂量。结论卡维地洛治疗慢性心衰疗效显著。     

甲状腺功能亢进症8例误诊分析

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）,是一种伴ＴＨ分泌增多的器官特异性自身免疫性疾病,由于甲亢临床表现复杂多样,易被误诊。我院近年来收治住院的甲亢患者中,入院时误诊８例,误诊率高达２３．５％,现就误诊原因进行分析如下。１　一般资料我院１９９３～１９９６年共收治住院甲亢病人３４例,男女之比为１∶５。其中入院时误诊的甲亢８例,男３例（年龄２０～４０岁１例,４０～６０岁２例）,女５例（年龄２０～４０岁１例,４０～６０岁２例,６０岁以上２例）,病程最短３０天,最长达２年,平均３个月。２　临床表现本组病例起病均隐…     

机械通气治疗重度有机磷农药中毒并呼衰21例

<正>我院1999年1月一2002年6月共收治有机磷农药中毒患者68例,其中重度有机磷农药中毒(ASoPP)并呼衰(ARF)2l例,这类患者除常规洗胃、催吐、导泻、利尿外,需经机械通气治疗,现将机械通气治疗效果分析如下。     

高瘤负荷骨转移前列腺癌患者列线图预后模型的构建与评估

目的 筛选高瘤负荷骨转移前列腺癌患者进展至去势抵抗(CRPC)阶段的危险因素,建立列线图预测模型并评估其一致性和准确性,为判断患者疾病进展时机提供预测工具。方法 选取2012—2022年在新疆医科大学第一附属医院泌尿中心进行穿刺并结合其影像资料诊断为高瘤负荷骨转移前列腺癌的患者164例作为研究对象。运用SPSS软件分析其一般特征,使用Cox回归筛选单因素和多因素变量,将多因素分析中P<0.05的危险因素纳入列线图预测模型,采用一致性指数(C-index)、受试者工作特征曲线(ROC曲线)和校准图对该模型的一致性和准确性进行评估。结果 单因素分析中,初始前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)、Gleason评分、临床T分期、碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)与患者进展至CRPC相关(P<0.05)。将上述因素纳入多因素分析,初始PSA、Gleason评分、临床T分期、ALP、LDH仍是影响患者进展至CRPC阶段的独立危险因素(P<0.05)。基于上述5个危险因素,构建列线图预测模型,C-index为0.801,1年无进展生存期(PFS)的R...     

柯萨奇病毒A组5型实时荧光RT-PCR检测方法的建立与评价

目的 建立柯萨奇病毒A组5型(CVA5)特异的一步法实时荧光反转录聚合酶链反应(RT-PCR)核酸检测方法。方法 以流行于遵义地区的CVA5病毒株和NCBI基因库中随机下载的CVA5 VP1基因序列作为参考序列,分析这些序列的保守区域,在其保守区设计特异性的引物与Taqman探针,建立检测CVA5的一步法实时荧光RT-PCR。通过构建含CVA5 VP1保守区域的重组质粒,绘制标准曲线,并对检测方法的灵敏度、特异性、重复性及临床样本检出限进行评价。利用该方法对遵义地区273份未明确分型的肠道病毒阳性样本进行检测,将检出的部分CVA5阳性产物进行测序。结果 成功建立一种基于实时荧光RT-PCR的CVA5检测方法,该方法在10⁴～10⁹copy/mL范围内具有良好的线性关系(R²>0.999),平均扩增效率为102.26%。灵敏度高,对临床样本的检出限为10³copy/mL。该方法的特异性强,与柯萨奇病毒A组2型(CVA2)、柯萨奇病毒A组4型(CVA4)、柯萨奇病毒A组6型(CVA6)、丙型肝炎病...