糖尿病酮症酸中毒并发阿斯综合征一例报告

患者过××,男,40岁,住院号224481。患者在入院前10天开始发热,体温38.5～39℃,伴乏力、纳差、上腹闷痛,经对症治疗后第三天热退。第六天出现频繁呕吐、头晕、口渴、多饮、多尿。入院当天上午给予10%葡萄糖液1,500毫升静脉滴注及抗菌素等治疗。下午一时左右患者烦燥不安,继而神志不清,心律不齐,心率28次/分,心电图示室性自主节律,即给予阿托品0.5毫克,异丙基肾上腺素1毫克和11.2%乳酸钠40毫升静脉推注后收入院。过去史:否认有糖尿病和心脏病史。体格检查:血压82/50毫米汞柱,神志不清呈浅昏迷,极度烦燥,轻度脱水,瞳孔等大,对光反应迟钝。     

甲状旁腺激素在人类尿毒症综合征中作为多系统神经毒素的新证据

作者对血浆中甲状旁腺激素(PTH)浓度增高与尿毒症综合征的关系进行了复习。在尿毒症时,过多的 PTH 与脑电图异常和动物中脑钙含量增高、瘙痒、阳姜、贫血、骨坏死以及高血脂有关。发现有高PTH水平并维持血透的病人的运动神经传导速度     

尿毒症中激素变化

作者研究了两组在慢性肾功能衰竭(CRF)各时期进行性肾损害和激素紊乱同的关系,并比较晚期透析的效果。第1组62例接受保守治疗,残余内生肌酐廓清率(Ccr)为50～4ml/min。第2组26例接受肾脏透析12～24个月,其中11例早期透析,治疗开始平均残余 Ccr 12.8ml/min,15例晚期透析平均 Ccr2.3ml/min。两组年龄相仿(20～50岁),病种包括肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾或血管性肾硬化。     

放射免疫测定绒毛膜促性腺激素β亚单位评定抗早孕药的效应

放射免疫测定绒毛膜促性腺激素(HCG)时,由于该激素和黄体生成激素(LH)在化学结构上的相似性,难免不出现交叉反应,应用于早孕诊断和评定抗早孕药效应,有一定的限制。改用绒毛膜促性腺激素β亚单位(简称β-HCG)放射免疫测定诊断早孕和评定dl-15-甲基前列腺素F_(2a)(简称dl-15-甲基PGF_(2a))联合丙酸罩丸酮抗早孕的效应。于黄体期妇女10例、早孕妇女50例和月经延迟者8例,血清β-HCG值范围分别为0～0.7ng/ml、5.6～317.4ng/ml、0～2.2ng/m1。以5ng/ml定为判断妊娠的临界值,经临床随访,上列68例无一例漏诊。25例在停经49天内的早孕,用dl-15-甲基PGG_(2a)联合丙酸睪丸酮抗早孕,成功率达96％,完全流产者多数在用药后1周血清B-HCG值明显下降,分别于2周后(50％)和4～6周后(46％)达非孕水平。遇有不全流产,血清β-HCG值下降缓慢。抗早孕药失败时,血清β-HCG值明显继续上升。据此应用β-HCG测定评定抗早孕药的效应准确可靠,可避免不必要的刮宫,并及时处理抗早孕药失败和不全流产者。     

假性酫固酮减少症

假性醛固酮减少症的主要特征是生长停止、厌食、呕吐和烦躁、严重盐耗损、低钠血症、高钾血症、代谢性酸中毒、肾和肾上腺功能正常、周围肾素活性(PRA)和血清醛固酮浓度增高、临床和生化方面对补盐有反应以及病情随年龄增长而自然改善。本文报导3例:例1为2个月的女孩,临床表现典型,父母是也门籍犹太人,是表兄妹,他俩和其他