中医外治法治疗阿片类药物致便秘的应用进展

近年来,随着科技的进步与经济的发展,癌症的发生率不断上升,癌症的主要的症状之一是癌痛,癌痛在恶性肿瘤患者中的发生率可达31%～90%［1-2］。阿片类药物因其镇痛作用无天花板效应而被广泛运用于癌症患者的镇痛治疗中,但是在临床实践中发现,该药可引起诸多不良反应,其中便秘发生率最高,为90%～100%［3］。便秘严重者用力排便时,腹压明显升高,可出现大汗淋漓、虚脱及诱发脑出血、心脏病急性发作［4］。因此,如何有效解决此类药物引发的便秘是目前亟待解决的主要问题之一。中医外治法指以中医基础理论为指导,除口服药物以外施于体表皮肤（黏膜）或从体外进行治疗的方法,如药物外洗、敷、针灸、脐疗、按摩、气功、音乐疗法等［5］。研究显示,此法治疗阿片类药物所致的便秘疗效确切,安全性好,易于被患者接受,值得在临床推广,现综述如下。     

多学科团队参与家庭会议干预模式对晚期癌症患者家属焦虑抑郁情绪影响效果评价

目的 探讨晚期癌症患者家属焦虑抑郁情绪的影响因素及多学科团队参与家庭会议干预模式的干预效果。方法 通过对上海市浦东新区某社区卫生服务中心辖区内2019年1—3月期间的72名晚期癌症患者家属(主要照顾者)进行问卷调查,了解其焦虑、抑郁情绪状况,分析其影响因素。在基线调查研究的基础上,按数字随机表法将入选患者家属分为干预组和对照组,两组均给予常规综合服务。干预组在此基础上组织召开多学科参与的家庭会议,采用焦虑(SAS)、抑郁(SDS)量表评价干预效果,干预时间为6个月。结果 干预前,患者家属SAS 和SDS评分明显高于国内常模(P<0.001);干预组和对照组的SAS和SDS评分处于基线平衡(均P>0.05)。单因素分析结果显示:不同性别、教育程度及有无固定职业的家属SAS和SDS评分差异有统计学意义(均P<0.05)。干预6个月后,与对照组相比,干预组患者家属的SAS和SDS评分低于对照组(P<0.001)。结论 晚期癌症患者家属有明显的焦虑、抑郁情绪,且与其性别、受教育程度和职业状况有关。多学科团队参与的家庭会议干预能够有效地改善晚期癌症患者家属的焦虑、抑郁情绪。     

中国护理政策研究文献分析

以文献计量学分析方法系统梳理我国护理政策有关的研究文献,分析其研究现状,探寻其未来发展方向,为明晰护理政策概念、研制护理政策相关教材、开设护理政策课程等相关政策建议。     

“健康小屋”互助课堂健康管理模式应用于老年失眠患者的研究

目的：探讨“健康小屋”互助课堂式干预方法对提高老年失眠症患者健康管理效果的作用。方法将2014年8月—2015年1月门诊连续就诊的慢性失眠症120例患者,随机分对照组和干预组,每组60例。对照组门诊就医后给予常规慢性病管理;干预组在常规管理的基础上,按照全科医生管辖片区分为5个小组,每组12例,每组学员每周到本中心健康小屋参加健康互助课堂教育1次,合计5次。结果“健康小屋”互助课堂教育后,对照组知识掌握合格率为85.00%（51/60）,干预组为93.33%（56/60）,其中优秀者干预组61.7%（37/60）明显高于对照组的20%（12/60）;在用药管理、饮食控制、有氧运动、自我催眠及健康支持方面的自我健康管理水平,干预组明显高于对照组,2组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论“健康小屋”互助课堂的开展可使失眠患者疾病知识掌握水平有效提高,并增强了患者的自我健康管理能力。     

人文关怀在社区2型糖尿病患者健康教育中的意义

糖尿病是世界范围内的常见病、多发病,其患病率正随着人们生活水平的提高、生活方式的改变、人口老龄化而呈现快速上升趋势,已成为继心血管病和肿瘤之后的第三大非传染性疾病,是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。根据1999年WHO所规定的标准,     

一例2型糖尿病合并败血症患者的护理体会

本文对1例2型糖尿病合并败血症患者进行护理观察和指导总结，认为2型糖尿病患者可通过护理有效控制血糖，避免感染及并发症的发生。另外，早期诊断、治疗也是预防糖尿病合并败血症的关键。     

介绍一种提高120急救车上静脉留置针穿刺成功率的小经验

静脉留置针穿刺技术是120急救人员临床基本操作之一，对挽救患者生命、减少院前患者的伤残率和病死率至关重要，是治疗急救车中危、急、重患者必不可少的手段。由于急救车的特殊性，车辆行驶的稳定性受到路况、驾驶技术、车辆本身等多种因素影响，车辆在行驶过程中速度较快难免出现颠簸、摇摆等，给车内急救人员开展救治工作带来一定障碍，特别是对在120急救车上使用留置针开通静脉通道增加了难度。笔者曾在120急救中心作为随车医生工作6个月，临床实践中摸索了一套相对容易使留置针穿刺成功的方法，现介绍如下。     

小心甲状腺结节“黑化”

<正>在我们身体里,住着一个像蝴蝶的器官,它就是位于气管两旁的甲状腺,吞咽时会和喉结一起上下移动,也被戏称为“蝴蝶”。随着体检的普及,越来越多的人发现体检报告中出现这样的诊断：甲状腺结节。一看到“结节”两个字,很多人都会有点慌：这是什么病,会不会恶化？了解甲状腺和甲状腺结节     

“健康小屋”互助课堂对提高农村老年失眠患者自我健康管理的初探

目的 探讨“健康小屋”互助课堂式干预方法对提高老年失眠症患者健康管理的作用。方法 将2013年1月至2013年8月门诊连续被诊断为慢性失眠症的120例患者,随机分对照组和实验组, 每组60例。对照组行常规医患关系;实验组按家庭医生管辖片区分6小组,每组10人,每周到本社区健康小屋参加健康互助课堂一次,每月四次。 结果 “健康小屋”互助课堂教育后,观察组患者用药管理、饮食控制、有氧运动、自我催眠及健康支持方面的遵医率明显高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P=0.001<0.05)。结论“健康小屋”互助课堂能有效增强失眠患者健康管理意识,增强患者的自我管理能力。     

2例晚期皮肤癌病人的护理

随着社会经济不断发展,肿瘤病人也越来越多,许多肿瘤病人不能治愈,部分晚期肿瘤病人会选择在社区医院进行终末期姑息治疗。我社区卫生服务中心2010年、2012年各收治1例晚期皮肤癌病人,通过我院积极治疗及耐心细致的护理,虽然其中1例终因器官衰竭而死亡,但病人的自尊、生活质量等在住院期间得到满足或改善,获得病人及家属的一致肯定,并均赠送我病区锦旗表示感谢。现将护理总结如下。